Caso Clínico de Crohn 03.06.20

Caso Clínico de Crohn 03.06.20

Paciente masculino de  35 años de edad acude por presencia de dos años de evolución con ulceras orales acude a dentista sin mejoría, comenta sufre de insomnio y ansiedad por su trabajo, hace 8 meses se agrega diarrea, dolor abdominal tipo cólico, disfagia, dolor articular, acudió a farmacias similares con medico quien le diagnostica colon irritable , le dio tratamiento (no recuerda que es ) y por continuar con molestia acude con usted…

• Diagnósticos diferenciales en este paciente?

• Características clínicas, gabinete, endoscopia en enfermedad de Crohn?

dolor abdominal, diarrea (con o sin sangrado bruto), fatiga y pérdida de peso

Los análisis de sangre  -  Análisis de sangre para los pacientes en quienes se sospecha el diagnóstico incluyen:

 ●Hemograma completo

 ●Química sanguínea que incluye electrolitos, pruebas de función renal, pruebas bioquímicas y de función hepática y glucosa en sangre.

 ●Niveles séricos de hierro, vitamina D y vitamina B12

●Proteína C reactiva

Endoscopia

Las características endoscópicas incluyen ulceraciones focales adyacentes a áreas de mucosa de apariencia normal junto con cambios en la mucosa nodular que resultan en una apariencia de adoquines

• Que Tratamiento le daría si se considera de bajo riesgo?

loperamida según sea necesario en pequeñas dosis (es decir, 2 a 4 mg

La budesonida se inicia con 9 mg por día durante al menos cuatro semanas

• Que tratamiento le daría si se considera de alto riesgo?

La azatioprina pueden iniciar gradualmente, con una dosis inicial sugerida de 50 mg

Vedolizumab 300 mg via intravenosa

• Diferencias con CUCI?

CUCI es de abajo hacia arriba

Inflamación superficial

No tiene complicaciones de tipo fistulas

Afecta exclusivamente a colon

• Que complicaciones tienes los pacientes con Crohn?

Úlceras.

Fístulas.

Fisura anal.

Desnutrición.

Cáncer de colon

• Que es CDAI y índice Harvey-Bradshaw (HBI)?

El índice de actividad de la enfermedad de Crohn o CDAI es una herramienta de investigación utilizada para cuantificar los síntomas de los pacientes con enfermedad de Crohn. [pic 1]

• Que es infliximab, adalimumab, certolizumab, ustekinumab?

Caso clínico de Enfermedad diverticular

Paciente masculino de 80 años de edad con antecedentes de estreñimiento, acude a urgencias por dolor abdominal ,a la exploración física presenta dolor localizado en fosa iliaca izquierda, rebote positivo, refiere la familiar que no come y desde hace dos días tiene hemorragia escasa por heces..

Que es diverticulosis?

Que es diverticulitis?

Que es diverticulitis complicada?

Que diagnostico sospecha en el caso clínico?

Que hallazgos se ven en la TAC?

Tratamiento dieta, líquidos , antibióticos ?

...