Caso clínico nutricional adolescente

[pic 1] 

[pic 2]

Paciente femenino de 14 años de edad, la cual refiere asistir a consulta por tener miedo a engordar. Asiste a consulta acompañada por la madre, la cual externa su preocupación ya que en varias ocasiones su hija le ha comentado que sus amigas son más delgadas y ella quisiera estar igual. Por lo tanto, la madre le recomienda asistir con un nutriólogo que los oriente en cuanto a su alimentación.  

Vive con ambos padres, la madre es docente y el padre tiene un negocio de barbacoa, el padre es el que cocina regularmente, sin embargo, sus preparaciones siempre tienen mucha grasa.

Ambos padres presentan sobrepeso.  

Físicamente se observa una paciente con buena coloración de piel y acné fácil leve).  

Desde hace unos meses la madre ha notado que su hija excluye algunos alimentos de su dieta, no siempre termina toda su comida del plato, por lo que a las 2 horas la encuentra picando alimentos en la cocina (a veces una fruta o en otras ocasiones flan o gelatina). A notado que a veces deja de comer, pero llega a la cena con hambre y termina sirviéndose doble vez.  

Historia alimentaria:  

• No le gusta beber agua natural (prefiere el consumo de refresco). Sin embargo, en fechas recientes ha disminuido esta ingesta, ahora la sustituye por agua de sabor en ocasiones con azúcar y otras sin azúcar.  
• No le gusta la leche (pero los padres no tienen posibilidad de sustituirla por otra), por lo que la obligan a tomar al menos 1 vaso de leche por la mañana mismo que termina dejando a la mitad.  
• No le gusta que le manden fruta o verdura picada (ya que dice saben a “toper” y le da asco), solo consume el sándwich o la torta que habitualmente le manda su mamá)  
• No le gusta el brócoli, la zanahoria, betabel, pepino. En cuanto a las frutas: no le gusta la manzana picada (y solo consume manzana roja), no le gusta la guayaba, el plátano y la piña.  
• Alimentos que la madre refiere que consume en exceso: chocolates, barras de avena con chispas de chocolate, tacos de carnitas o barbacoa, pasitas con chocolate, cacahuates enchilados).  
• Refiere realizar solo 4 tiempos de comida (las cenas generalmente las hace ya muy noche, cerca de las 11 pm).  
• Asiste lunes y miércoles a taller de baile regional (1 hora).  

Datos antropométricos: Peso: 59 Kg, talla: 153.5 cm  

1. ¿Cuál es su diagnóstico nutricional según la OMS? (indicado IMC)  

[pic 3]

1. Dx: sobrepeso 

1. ¿Cuál es el requerimiento energético en este paciente?  

 GET kcal/día= (65.3 * peso kg) - (0.454 * peso kg^2) + 263.4

GET kcal/día = (65.3 * 59 kg) – (0.454 * 59 kg^2) + 263.4

GET kcal/día = 2535.726 kcal/ día 

1. ¿Cuál sería la recomendación de macronutrimentos?  

...