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Caso clinico. El Proceso De Atención De Enfermería


Enviado por   •  28 de Mayo de 2016  •  Trabajo  •  1.597 Palabras (7 Páginas)  •  1.048 Visitas

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INTRODUCCIÓN

      El Proceso De Atención De Enfermería, permite realizar de una forma  sistemática, la atención a los individuos en alguno de los ámbitos de la salud en este caso estaremos aplicando el proceso a un usuario de 74 años de edad el cual tiene como diagnostico medico discapacidad motora adquirida  en el cual en primer lugar se conocerá de manera más amplia de que se trata la afección que la aqueja luego se realizará la recogida de datos o valoración por medio de los patrones funcionales de m. Gordon lo cual nos permitirá determinar de forma jerárquica  los problemas y necesidades presentes y los diagnósticos de enfermería para luego realizar la planificación de las acciones a ejecutar y evaluar si se cumplieron las metas establecidas y por últimos las recomendaciones necesarias para el caso

OBJETIVO PRINCIPAL

Desarrollar el Proceso de Atención de Enfermería en base a la teoría del Déficit Autocuidado de Dorothea Oren en usuario masculino de 74 años de edad con diagnostico medico discapacidad motora adquirida, en el centro geriátrico del cuidad bolívar

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

  • Realizar  la valoración del usuario masculino de 74 años de edad
  • Identificar los diagnósticos de usuario masculino de acuerdo a sus problemas destacados
  • Desarrollar la planificación de las acciones de enfermería en usuario masculino según los diagnósticos de enfermería identificados
  • Efectuar ejecución de las acciones de enfermería planificadas  al usuario
  • Realizar  la evaluación la aplicación del proceso de enfermería ejecutado en el usuario masculino de geriátrico
  • Aplicar la teoría de Dorotea Orem del déficit de auto cuidado en usuario masculino

TEORÍA SELECCIONADA

Dorothea E Orem, Teoría del déficit de autocuidado.

Auto-cuidado: Consiste en las actividades que las personas maduras o que están madurando inician y llevan a cabo en determinados periodos, por su propia parte y con el interés de mantener un funcionamiento vivo y sano, y continuar con el desarrollo personal y bienestar mediante la satisfacción de requisitos para las regulaciones funcional y del desarrollo

Requisitos de auto-cuidado universales: Estos requisitos tienen sus orígenes en lo que se conoce y lo que se valida sobre la integridad estructural y funcional humana en las diversas etapas del ciclo vital. Se propone ocho requisitos comunes para los hombres, las mujeres y los niños.

  • El aporto suficiente de aire
  • El aporte suficiente de alimentos
  • El aporte suficiente de agua
  • La provisión de cuidado asociado con los procesos de eliminación
  • El mantenimiento de un equilibrio entre la actividad y el descanso
  • El equilibrio entre la interacción social y la soledad
  • La prevención de peligros para la vida, el funcionamiento y el bienestar humano
  • La promoción del funcionamiento humano y el desarrollo en los grupos sociales de acuerdo al potencial humano.

Teoría del autocuidado: Los individuos sometidos a limitaciones a causa de su salud  o relaciones con ella, no pueden asumir el auto-cuidado o el cuidado dependiente. Determina cuándo y por  qué se necesita de la intervención de  la enfermera. El déficit de auto-cuidado es la relación entre la demanda de auto-cuidado terapéutico y la actividad auto asistencial en la que las actividades de auto-cuidado no son eficaces o no son suficientes para conocer y/o satisfacer parte o la totalidad de componentes de la demanda existente o potencial del paciente. El déficit del auto-cuidado es un término que expresa la relación entre las capacidades de acción de las personas y sus necesidades de cuidado. Es un concepto abstracto que, cuando se expresa en términos de limitación, ofrece guías para la selección de los métodos que ayudaran a comprender el papel del paciente en el auto-cuidado.

discapacidad motora adquirida

Definición.

Etiología.

Signos y Síntomas.

Tratamiento.

Complicaciones.

La discapacidad es aquella condición bajo la cual ciertas personas presentan alguna deficiencia física, mental, intelectual o sensorial que a largo plazo afectan la forma de interactuar y participar plenamente en la sociedad

  • Causas sociales y contextuales:Guerras y conflictos armados, accidentes
  • Causas sanitarias: casos de discapacidad relacionados con enfermedades infecciosas y parasitarias, deficiencias nutricionales y problemas de salud relativos al desarrollo del feto y el parto, defectos congénitos, enfermedades crónicas y tumores malignos
  • Causas ambientales: Estas causas comprenden problemas de contaminación ambiental y sus efectos en la salud
  • movimientos incontrolados
  •  dificultades de coordinación
  •  alcance limitado
  •  fuerza reducida
  •  habla no inteligible
  •  dificultad con la motricidad fina y gruesa
  •  mala accesibilidad al medio

No existe un tratamiento para esta afección solo se enseña al individuo a desarrollarse con su discapacidad y puede recibir fisioterapia

  • Espasticidad
  • contracturas musculares,
  •  hombro doloroso,
  • dolor articular-artritis,
  •  osificación heterotópica,
  • fracturas,
  • esquinces
  •  luxaciones
  • dolor crónico

HISTORIA DE ENFERMERÍA

Fecha de ingreso: 01-06-2011

Nombre y apellido: E.G.

Edad: 74 años

Sexo: masculino

Lugar y fecha de Nacimiento: Guiria, estado Sucre  el  17 de septiembre del 1941

Ocupación: minero y pescador

Dx medico: discapacidad motora adquiria

Antecedentes personales: operación de cataratas en el año 2012, mordedura de serpiente y accidente en mina

Antecedentes familiares: sin conocimiento

Valoración

Resumen de ingreso:

Se trata de usuario senil masculino de 74 años natural de Guiria, estado Sucre, quien se encuentra recluido en el hospital geriátrico desde hace cuatro años por encontrarse viviendo solo, con una discapacidad motora adquirida, alcoholizado y no poder valerse por sí mismo

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