Caso epidemiologico

1. La Dra Salinas está interesada en saber cuál es la relación de hombres y mujeres con diabetes mellitus, por lo tanto debe sacar:

1. Una proporción
2. Una tasa
3. Una razón

2. La Dra. Salinas también desea saber que porcentaje de los casos se están presentando en cada uno de los 16 municipios de su jurisdicción; por tanto, debe calcular:

1. Razones
2. Tasas de mortalidad
3. Proporciones

3.-La Dra. Salinas desea conocer la frecuencia de DM en la jurisdicción y cuáles son los factores de riesgo que pueden influir en que los casos de DM se hayan incrementado durante el último año; por tanto, debe realizar:

1. Un estudio transversal
2. Un estudio de casos y controles
3. Un estudio de cohorte

4. La medida de Frecuencia que la Dra. Salinas va a encontrar se llama

1. Incidencia
2. Prevalencia
3. Razón de momios

5.-La medida de asociación que la Dra. Salinas va a encontrar se llama

1. Tasa de incidencia
2. Incidencia acumulada
3. Razón de prevalencias

6.-La Dra. Salinas diseñó, implementó el estudio de diabetes mellitus a través de la aplicación de encuestas en 12 municipios de la jurisdicción. La Dra. Salinas tuvo oportunidad de recolectar 3800 registros, de éstos  1480 eran diabéticas, 1300 eran diabéticas y obesas y 1200 eran completamente sanas.

1. Construya una tabla de contingencia
2. Calcule e interprete las medidas de frecuencia
3. Calcule e interprete las medidas de asociación

7.-¿Cómo puede saber la Dra. Salinas que los resultados que encontró tienen significancia estadística?

1. Analizando la significancia estadística con pruebas de hipótesis X2, exacta de Fisher.
2. Preguntando a sus colegas
3. Generando nuevas hipótesis

8. La Dra. Debe informar a nivel estatal cuántas personas murieron de diabetes en ese año en la jurisdicción; por tanto, debe sacar:

1. Tasa de mortalidad específica
2. Tasa de mortalidad general
3. Tasa de ataque

La Dra. Salinas desea conocer las tasas de mortalidad por diabetes mellitus de las 10 jurisdicciones restantes del estado de Veracruz para compararlas; por tanto, solicitó la información a sus colegas epidemiólogos y ahora debe:

1. Dividir las tasas entre la población de cada jurisdicción
2. Ajustar las tasas
3. Obtener medidas de asociación

PRESENTACIÓN DE CASO EPIDEMIOLÓGICO  REAL

El primer día de 1981, una mujer observó al despertar en la mañana que su hijo de 8 años de edad se encontraba con fiebre de 39 grados centígrados, tos y una erupción  cutánea en brazos y piernas. El niño, previamente sano, empezó a tener dificultad respiratoria progresiva, obnubilación mental y postración por lo que fue hospitalizado; su condición empeoró y falleció en una semana. Dos semanas de después cinco de los otros siete miembros de esa familia presentaban los mismos síntomas.

AL 6 de junio, más de 2600 personas habían sido hospitalizadas con un cuadro clínico similar, procedentes de 27 provincias aledañas ubicadas en la zona centro-noroeste del país.

Los pacientes eran de todas las edades y de ambos sexos, con un ligero predominio de personas en edad económicamente activa y sexo femenino. Sin embargo, no se observan casos en niños menores de 6 meses de edad y los pacientes provenían básicamente de suburbios donde vive la clase trabajadora. Los síntomas predominantes eran fiebre, tos, insufciencia respiratoria, cefalea,  exantema de desaparición súbita, dolor muscular intenso, pérdida de masa muscular y eosinofilia. Al 26 de diciembre, habían sido hospitalización 12 656 personas y 277 habían fallecido.

A fin de diciembre de ese año, la situación en una de las comunidades más afectadas, con una población hispana socioeconómicamente homogénea de 4009 habitantes, se resumía en un cuadro como sigue:

Con el objeto de identificar posibles explicaciones del problema observado, se efectuó un conjunto de investigaciones en dicha comunidad. Se estudió a profundidad a 27 familias que habían tenido enfermos en casa y se comparó con otras 54 familias que no habían tenido enfermos. Todas las familias eran de la misma comunidad. Algunos resultados de esta comparación entre familias de enfermos y familias de sanos se presentan a continuación:

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