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Casos clínicos de análisis CASO 2


Enviado por   •  15 de Febrero de 2018  •  Documentos de Investigación  •  480 Palabras (2 Páginas)  •  902 Visitas

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        Casos clínicos de análisis

CASO 2

Alojamiento conjunto

Se encuentra paciente, en sala de alojamiento conjunto cursando puerperio inmediato pos-cesárea, con antecedentes de haber presentado hipertensión inducida en embarazo en el segundo trimestre, con tratamiento antihipertensivo ambulatorio, evolucionando a  preeclampsia  durante el tercer trimestre del embarazo, por lo que a las 36 SDG se decide interrupción vía  abdominal, con los siguientes hallazgos: Recién nacido  masculino, peso: 3,100 grs, Apgar: 8/9, Silverman: 0, Capurro de 37 SDG.

  • Al interrogatorio: Refiere vómito de contenido gástrico, refiere dolor abdominal de lado derecho irradiando a epigastrio, cefalea y visión borrosa.
  • A la exploración física: T/A:130/95 mmHg, FC: 86x, FR: 18X, T: 36.6 C, consciente, stress materno, orientada en 3 esferas, semihidratada, mamas simétricas con pezones formados, abdomen con involución uterina a nivel de cicatriz umbilical, herida quirúrgica afrontada no infecciosa, STV: loquios hemáticos evidencia de anasarca.
  • Datos de laboratorio.  Plaquetas 100.00 x campo, TGO 40 UI/dl, bilirrubina total 3mg/dl. Tiempos de coagulación. Normales. Hemoglobina de 4 mg/l. urea de creatinina.

  • ¿Cuál será la impresión diagnostica de la paciente?
  • ¿Cuáles serían las intervenciones de enfermería a realizar?
  • ¿Qué datos se interrogarían de manera intencionada en la paciente?
  • ¿Qué factores de riesgo presenta la paciente?
  • ¿Qué estudios de laboratorio serían necesarios realizar.

Instrucciones

Identifica las habilidades del pensamiento crítico, a partir de la situación de cuidado con dos casos clínicos que se te proponen, elige solo uno considerando los siguientes elementos:

  1. Identifica los datos clínicos objetivos y subjetivos.

Datos objetivos

Datos subjetivos

  • Trombocitopenia
  • Vomito de contenido gástrico
  • Stress materno
  • Dolor abdominal de lado derecho irradiando a epigastrio.
  • Anemia
  • cefalea

  • Visión borrosa

  1. Analiza los datos e infiere una hipótesis del problema de salud.
  • Síndrome de HELLP-forma de preclamsia  grave con repercusión multisistemica, caracterizada por la presencia de anemia.
  1. Argumenta la hipótesis

Síndrome de HELLP se efectúa previo al parto o en el puerperio, periodo en el cual aumenta el riesgo de insuficiencia renal aguda y edema pulmonar.

La anemia hemolítica microangiopatica es la consecuencia de la coagulopatia y las lesiones endoteliales que llevan a que se deposite fibrina en las paredes vasculares.

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