Cefalometria Proyecto

INTRODUCCIÓN

        El propósito de este compendio es explicar los más importantes análisis cefalométricos que se utilizan como diagnostico en el tratamiento de ortodoncia. La maloclusión dento-facial es una alteración que involucra la posición, el tamaño, la forma de los maxilares, su relación con los dientes y con las estructuras faciales. La cefalometría radiológica surgió en 1934, en ese tiempo la cefalometría tuvo como objetivo el estudio de los patrones de crecimiento craneofacial, aunque se comprobó que se podía utilizar para la valoración de las proporciones dentofaciales y descifrar las bases anatómicas de la maloclusión.

CEFALOMETRIA

        ¿Qué es una cefalometría?  Es el nombre que se da a las medidas que se obtienen del cráneo humano, por lo general realizadas por radiografías. Tiene aplicación médica para la evaluación de las vías aéreas superiores,[] así como para hacer seguimiento de la maduración fetal por obstetricia. La cefalometría también tiene utilidad en la elaboración de diagnósticos y las evaluaciones de control y postratamiento en odontología.

Existen diferentes análisis cefalométricos de distintos autores como: el análisis de Tweed, el de Steiner, la cefalometría de Ricketts; el análisis de Björk-Jarabak para la predicción del crecimiento; las medidas de McNamara para el análisis del esqueleto.

        Para realizar dichos análisis cefalometricos, se deben ubicar diferentes puntos en los tejidos duros y blandos, con los cuales se llevaran a cabo planos que se serán de gran utilidad para sacar medidas y ángulos que son la base de estos estudios.

Puntos en tejidos duros del cráneo:

• Punto A: Punto más profundo de la concavidad del hueso alveolar superior.
• Espina Nasal Anterior: Corresponde al punto de la espina nasal anterior.
• Articular: representa la intersección de tres imágenes radiográficas; la superficie inferior de la base del cráneo, la línea posterior de la rama ascendente y los cóndilos mandibulares.
• Punto B: Es el punto más profundo de la concavidad del hueso alveolar inferior.
• Basion: Es el punto más posterior e inferior del hueso occipital y el borde anterior del foramen magnum.
• Gnation: Punto más anterior e inferior de la sínfisis mandibular.
• Gonion: Punto más inferior, posterior y externo del ángulo mandibular.
• Incisivo Inferior: Intersección del eje axial del incisivo central inferior con el borde incisal.
• Incisivo Superior: Intersección del eje axial del incisivo central con el borde incisal.
• Menton: Punto más inferior de la sínfisis mandibular
• Nasion: Punto más anterior de la sutura Fronto-nasal. Representa la unión de la cara con el cráneo.
• Orbital: Punto más inferior del margen orbital.
• Pogonion: punto más anterior en el contorno de la sínfisis.
• Espina nasal Posterior: Punto más posterior del paladar duro en el plano mediosagital.
• Sella: centro geométrico de la fosa pituitaria en el hueso esfenoides.

Puntos Cefalométricos en Tejidos Suaves:

• Mentón blando: punto más inferior en el tejido suave de la barbilla.
• Nasion blando: Punto más profundo en la concavidad entre la frente y los tejidos del contorno de la nariz.
• Pogonion Blando: Punto más prominente en el tejido suave del contorno de la barbilla.
• Subnasal: Punto en el plano medio sagital donde la base de la nariz encuentra al labio superior.

Puntos cefalométricos

[pic 1]

[pic 2]

Planos cefalometricos.

A. Horizontales.

1. Plano horizontal de Frankfort. Formado por la unión del porión al punto inferior del límite del contorno orbitario.

2. Plano S-N. Conecta la silla turca y el nasión. Indica la extensión en sentido anteroposterior de la base del cráneo anterior.

3. Plano mandibular. Línea tangente al borde inferior de la mandíbula o es la

Línea que une el gnation con el gonion.

4. Plano oclusal. Separa los molares superiores e inferiores y entre los incisivos inferiores y superiores. Idealmente es casi paralelo al plano palatino y al de Frankfort.

5. Plano maxilar o palatino. Unión de ENA con ENP, útil para valorar los

cambios producidos por el tratamiento en el maxilar superior.

6. Plano supraorbitario. Es un plano que une el borde superior de la clinoides anterior con el piso de la fosa craneal anterior y un plano inferior paralelo a este que toca el piso de la silla turca.

B. Verticales.

1. Plano N-A.

2. Plano N-B. 

3. Plano A-Pog.

C. Diagonales.

1. Plano Condileo-Gnation.

2. Plano Condileo-A.

3. Plano del incisivo superior.

4. Plano del incisivo inferior

ANALISIS Y DESCRIPCIONES

Análisis de Tweed:

        Tweed destaca 3 ángulos que son: FMA, IMPA Y FMIA. Las normas se basaron en una muestra de 95 individuos, los cuales presentaron buen balance facial. Para el FMA la norma es de 25°, para el IMPA de 90° y el FMIA de 65°. [pic 3]

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