Christian

Recepción del Paciente en la

sala de peanestecia

Con el expediente en mano, la enfermera de la preanestecia comprobará lo siguiente:

1. Nombre

2. Sexo

3. Edad

4. Piso o área de la que proviene el paciente

5. Número de cama

Estos deben coincidir con los de la pulsera; la cual no se debe retirar antes del egreso del paciente, ya que al hacerlo puede traer confusiones, sobre todo en pacientes imposibilitados para comunicarse y cuyos familiares no están cerca.

6. Revisar la hoja de autorización para la cirugía, con las firmas solicitadas, el diagnóstico y la operación planeada; de requerirse algún instrumental o equipo especial, el cirujano debe anotarlo en esta hoja además, de haberlo comentado con la jefa, con la debida anterioridad.

7. En el expediente estarán anexado los resultados de laboratorios y se recibirán radiografías, electrocardiogramas, electroencefalogramas, tac y otros.

8. La valoración cardiológica de medicina interna o de otra especialidad deberá estar consignada en el expediente.

9. Tomar y registrar correctamente todos los signos vitales.

10. Revisar al paciente, para que no lleve a la sala de operaciones ropas, dinero, joyas u otros artículos; retirar la placa dental, a menos que sea fija; en la actualidad, a los niños se les puede permitir pasar con un juguete pequeño con el fin de ayudar a disminuir la anciedad.

11. Observar signos de estrés o de temor; si el paciente presenta tics o le confiesa que tiene la boca seca, que esta salivando demasiado, que siente cólicos o ansiedad, deberá informarlos al anesteciólogo.

12. Pedirle que orine antes de pasar a la sala de cirugía; si es necesario lo estimulara para que pueda satisfacer esta necesidad. En pacientes inhibidos una forma de estimulación es abrir el grifo del agua y dejar que se oiga el chorro de este, lo cual suele ayudarlo a relajarse y orinar.

13. Avisar al anestesiólogo y a la jefa de la UQ si existe alguna posible causa de diferimiento o cancelación de la cirugía.

14. Enviar al paciente a la sala de operaciones cuando se lo soliciten.

Causas que pueden diferir o

Cancelar una cirugía

a) Falta de firmas o autorización en la forma impresa preestablecida.

b) Falta de exámenes de laboratorios o que no sean actuales o con cifras anormales.

c) Falta de estudios de gabinete: TAC, rayos X y otros.

d) Falta de sangre en los casos que lo ameriten.

e) Falta de valoración cardiológica y de medicina interna en los casos que lo ameriten.

f) Falta de ayuno o cuando hay contradicción y dudas al respecto, en casos de menores de edad y personas mentalmente incapaces.

g) Problemas digestivos: Diarrea, cólicos o dolor estomacal.

h) Descompensación hemodinámica severa como anemia.

i) Problemas agudos en vías respiratorias (tos, rinorrea, fiebre)

j) Problemas de la piel, dermatitis, alergias, ampollas, cortaduras y escoriaciones.

k) Proceso infeccioso agudo o crónico agudizado, que no sea motivo de la intervención.

l) Proceso fisiopatológico descontrolados, por ejemplo: cardiopatía, diabetes, hipertiroidismo, e hipertensión arterial.

m) Rechazo al procedimiento por parte del paciente o cuando no haya acuerdo entre los familiares mas cercanos, o también la falta de aprobación de quien o quienes ejercen la tutela en el caso de niños, ancianos, o discapacitados.

n) Estados de temor y angustias incontrolables.

o) Causas técnicas o administrativas de exclusiva responsabilidad de UQ

La enfermera de la sala de preanestecias recibe del anestesiólogo la indicación para aplicar los medicamentos, soluciones, sangre o elementos derivados de esta, en todos los casos debe comprobar celosamente:

1. Que sea el agente (medicamento, solución sangre o sus derivados) prescripto o indicado; en el caso de la sangre, cotejar con toda precisión el grupo y el factor RH

2. Que no haya caducado

3. Que el paciente sea el indicado, verificando su nombre (con el propio paciente) y con la identificación de la pulsera.

4. Que sea la dosis correcta; rectificar en voz alta la indicación dada.

5. Que la vía de administración sea la indicada: via venosa parnteral, oral, rectal o subdérmica.

6. Desechar todos los medicamentos o solución que no este identificado que su apariencia resulte dudosa sobre todo cuando el fármaco fue preparado por otra persona.

7. Al preparar cualquier medicamento, la enfermera, invariablemente debe identificarlo indicando, en una etiqueta adhesiva, su dilución, la fecha de preparación y el turno: esto se aplica para todas las presentaciones: en frascos, bolsas o jeringas

8. Comprobar la hermeticidad de los frascos, ámpulas o bolsas ya que esta es la garantía de que están libres de agentes pirógenos.

Presento este trabajo cuyo contenido trata sobre recepción del

paciente en la sala de preanestecias, las causas que pueden diferir

o cancelar una cirugía.

Para el conocimiento de las mismas para saber evaluar a un paciente.

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