Cirugia ¿Qué es la presión venosa central?
Enviado por marianadedo • 2 de Diciembre de 2017 • Trabajo • 6.364 Palabras (26 Páginas) • 286 Visitas
- ¿Qué es la presión venosa central?
- La lectura de la presión de la vena cava por medio de un catéter
- La lectura de la presión por medio de una catéter introducido en el sistema nervioso central
- Lectura de la presión por medio de un esfingomanometro
- La lectura de la presión de la vena cefálica por medio de un catéter
- Cuáles forman parte del equipo de instrumental básico:
- Equipo de curación, equipo de cirugía menor y equipo de anestesia
- equipo de venodiseccion, equipo de toracotomía y equipo de curación
- equipo de instrumental quirúrgico, equipo de traqueostomia y equipo de cirugía menor
- equipo de anestesia, equipo para recolectar muestras y equipo de bloqueo
- ¿Cuándo está indicada la venodiseccion?
- En alimentación enteral y estados de choque
- Lesiones en la cavidad torácica y cirugía de bajo riesgo
- Politraumatisados y quemados
- En pacientes anestesiados y con administración oral de fármacos
- Sitio donde se realiza la venodiseccion:
- Vena mediana
- Iliaca interna
- Subclavia
- Vena safena interna
- ¿Donde se realiza la pleurotomia cerrada cuando la colección es liquida?
- Segundo espacio intercostal en la línea medioclavicular
- Sexto espacio intercostal en la línea medioclavicular
- Paralela al borde de la costilla inferior del cuarto espacio intercostal
- Sexto espacio intercostal en la línea axilar media
- ¿En qué consiste el sello de agua?
- Consiste en conectar la sonda de pleurotomia a frascos que contienen agua hasta un tercio de su capacidad
- Consiste en conectar un catéter de pleurotomia a frascos que contienen agua hasta un tercio de su capacidad
- Consiste en poner una compresa con agua en la pleura lesionada para hidratarla
- Consiste en introducir agua a la cavidad pleural por medio de una sonda
- Intervención quirúrgica que se efectúa con fines de exploración de los órganos intraabdominales:
- Endoscopia abdominal
- Cirugía menor
- Laparotomía
- Laparoscopia
- El equipo de bloqueo y punción lumbar se utiliza para:
- Extraer sangre con fines de estudio bioquímico
- Anestesia general y extracción de medula ósea
- Tratar lesiones de tejidos superficiales
- ]Anestesia raquídea y estudios de LCR
- ¿Qué es la traqueotomía?
- Técnica quirúrgica temporal donde se hace una incisión en la tráquea
- Apertura quirúrgica de una ventana o boca permanente en la tráquea
- Incisión quirúrgica temporal que se realiza en la membrana cricotiroidea
- Exeresis de lipomas por arriba de la tráquea
- ¿Cual es la posición de un paciente que se le realizara una traqueotomía, cricotiroidotomia y traqueostomia?
- Tendelenburg
- Decúbito lateral
- Decúbito supino
- Decúbito ventral
- ¿A qué nivel se efectúa la traqueotomía?
- Desde el primer cartílago traqueal
- Desde el segundo cartílago traqueal
- Arriba del cartílago cricoides
- Un centímetro por arriba del cartílago cricoides
- Es una complicación de la cirugía menor:
- Infección, celulitis y absceso
- Cicatrización de las heridas e hipotensión
- Edema pulmonar y en miembros inferiores
- Tromboembolia y flebitis
- ¿Cuándo se indica la toma de la presión venosa central?
- Para el paciente que está a punto de morir por asfixia
- Paciente con hipertensión crónica
- Para vigilancia del enfermo grave o quirúrgico de alto riesgo
- Paciente con insuficiencia respiratoria aguda y progresiva
- ¿Cuáles son las complicaciones de la traqueotomía, cricotiroidotomia y traqueostomia?
- Broncoaspiracion, obstrucción o atelectasia
- Dolor local pospuncion
- Lesión arterial o venosa
- Lesión de tejidos vecinos
- ¿de que están constituidas las pleuras?
- Tejido fibroso y parénquima
- Tejido subcutáneo y colágena
- Tejido conjuntivo y células mesoteliales
- Tejido endotelial y condroblastos
- En condiciones normales la presión intrapleural es:
- Positiva
- Igual que la presión atmosférica
- Negativa
- Igual que la presión a nivel del mar
- Valores óptimos de presión venosa central:
- 5-15 cm H2O
- 9-13 mm Hg
- 80-120 mm Hg
- 3-4 cm H2O
- ¿Qué incisión está indicada en las lesiones de viseras abdominales?
- Incisión media supra e infraumbilical
- Incisión oblicua o mixta
- Incisión paramedia y de Mayo-Robson
- Incisión subcostal de Kocher
- ¿Cuál es el volumen que indica que el sello de agua no ha controla
- do la hemorragia?
- 2000 ml de sangre por hora
- 3000 ml de sangre por hora
- 1500 ml de sangre por hora
- 1000 ml de sangre por hora
- ¿Cuál es el volumen total de líquido pleural secretado en 24 horas?
- De 2-8 litros
- De 10-20 litros
- De 5-10 litros
- Menos de 2 litros
- ¿Qué medicamentos se utilizan para la punción lumbar?
- Noradrenalina y amiodarona
- Espironolactona y fenobarbital
- Morfina y dipirona
- Bupivacaina y lidocaína
- ¿Qué pleura cubre a los pulmones?
- Visceral
- Pulmonar
- Parietal
- Torácica
- ¿Cuando está indicado una traqueotomía?
- Insuficiencia cardiaca
- Atelectasia
- Insuficiencia respiratoria aguda y progresiva
- Alcalosis respiratoria
- ¿En qué posición se coloca al paciente para una punción lumbar?
- Decúbito dorsal
- Decúbito lateral
- Posición de litotomía
- Lumbotomia
- ¿En qué casos se utiliza fundamentalmente para la cirugía menor o ambulatoria?
- plastias de piel y cirugía de colgajos
- exploración de órganos abdominales y toma de biopsias
- Fractura y sutura de heridas
- Politraumatisados y quemados
- Tipos de soluciones que se ocupan en la venodiseccion:
- Glucosada y harmann
- Coloidal y solución salina
- Fisiológica y coloidal
- Solución con altas cantidades de potasio y electrolítica
- ¿Qué se debe de hacer antes de suturar en una cirugía mayor?
- Exposición con separador de órganos
- Hidratación con compresas
- Lavado de órganos con solución salina
- Conteo de gasas y compresas
- ¿con que pinza se hace la venodiseccion?
- Rochester-pean
- Farabeuff o crille
- Kelly o halsted curvas
- Mayo curvas
- ¿Qué se debe de vigilar al terminar una venodiseccion?
- Que se haya practicado la antisepsia correctamente
- Que el catéter permanezca permeable
- Que no haya fuga en el catéter
- La presencia de hematomas en el área cercana a la venodiseccion
- ¿Cuántos días se recomienda que el catéter de la venodiseccion permanezca insertado en el vaso?
- No más de 14 días
- 16 días
- 20 días
- No más de un mes
- ¿Qué procedimiento se lleva a cabo en una obstruccion de emergencia extrema y con cualquier instrumental?
- Traqueotomía
- Traqueostomia
- Cricotiroidotomia
- Pleurotomia
- ¿Qué tipo de colección es el hidrotórax?
- Gaseosa
- Mixta
- Purulenta
- Liquida
- ¿Qué tipo de colección es hemoneumotorax?
- Mixta
- Gaseosa
- Liquida
- Sangre
- Periodo que sigue a la intervención quirúrgica que se continúan los controles y cuidados del enfermo hasta su rehabilitación:
- Preoperatorio
- Transoperatorio
- Posoperatorio
- Anestesia
- ¿Cuál es la importancia del posoperatorio?
- Para proteger al enfermo de nuevas enfermedades
- Para lograr la rehabilitación del enfermo con una serie de medidas de cuidado
- Para llevar a cabo un buen acto quirúrgico
- Para estabilizar los reflejos del paciente
- Comprende las primeras 72 horas, lapso durante el cual deben estabilizarse los reflejos y respuestas homeostáticas:
- Posoperatorio inmediato
- Posoperatorio estable
- Posoperatorio mediato
- Posoperatorio patológico
- Comprende del tercero al trigésimo día, se puede dar de alta al enfermo de la consulta quirúrgica:
- Posoperatorio inmediato
- Posoperatorio estable
- Posoperatorio mediato
- Posoperatorio patológico
- Cuando la evolución del enfermo es hacia la rehabilitación:
- Posoperatorio inmediato
- Posoperatorio estable
- Posoperatorio mediato
- Posoperatorio patológico
- Cuando surgen una o varias complicaciones que interfieren en la evolución del enfermo:
- Posoperatorio inmediato
- Posoperatorio estable
- Posoperatorio mediato
- Posoperatorio patológico
- Indica una reacción transfusional leve:
- Fiebre por hemolisis de sangre transfundida
- Inflamación del endotelio venoso
- Formación de trombo o coagulo
- Hipotensión sostenida
- ¿Cuál de estos rubros pertenecen a una hoja quirúrgica?
- Control respiratorio y administración de oxigeno
- Ayuno o dieta y aseo
- Operación realizada y pronostico para la función
- Tratamiento y diagnostico
- ¿cada cuanto se lleva a cabo el balance de líquidos?
- 8 horas
- 24 horas
- 12 horas
- 10 horas
- ¿Cuál de las siguientes es una de las complicaciones quirúrgicas del posoperatorio mediato?
- Síndrome de insuficiencia respiratoria
- Tos
- Dolor en la herida
- Ansiedad
- ¿Qué se debe de administrar en las indicaciones médicas terapéuticas?
- A) control respiratorio
- Administración de oxigeno
- Cuidado de las sondas
- Administración de líquidos y analgésicos
- ¿Cuáles son los cuidados generales de enfermería?
- Ventilación pulmonar
- Prescripción de medicamentos
- Vendajes
- Toma de estudios radiológicos
- ¿Qué se debe tomar en cuenta en la vigilancia general del paciente?
- Retención de líquidos
- Signos vitales
- Coloración de mucosa y orina del paciente
- Dieta
- En caso de necesitar una dieta ¿Con cuál se inicia?
- Dieta liquida
- Dieta blanda
- Dieta solida
- Dieta endovenosa
- ¿Cuáles son las posiciones mas comunes en el posoperatorio?
- Posición de litotomía
- Decúbito ventral
- Posición inglesa o de Sims
- Posición de lumbotomia
- ¿Qué tipo de exámenes de laboratorio se solicitan en el posoperatorio?
- Ultrasonido
- ECG
- De tejidos obtenidos en intervención
- Biometría
- ¿Cuál es la primera manifestación objetiva del dolor?
- Fiebre
- Hipotensión
- Taquicardia
- Taquipnea
- ¿Cuáles son las dos complicaciones que se pueden dar las primeras horas a la intervención quirúrgica?
- Hipotensión arterial y oliguria
- Disfunción hemodinámica y disfunción respiratoria
- Dolor en la herida y fiebre
- Distención abdominal e infección
- ¿Cuáles son las causas de la infección de las heridas y defectos de cicatrización?
- Herencia
- Mala ventilación
- Desnutrición
- Aplicación de ungüentos
- ¿A qué pH se considera que el paciente cursa con muerte cerebral?
- 6.9
- 7.4
- 7.2
- 7.1
- Valores representativos de oliguria:
- 30-50 ml/kg/hr
- 0.5 ml/kg/hr
- 15-30 ml/kg7hr
- 10 ml/kg/hr
- Complicación posoperatoria más frecuente en pacientes de avanzada edad y desnutridos:
- Hipotensión arterial
- Infarto de miocardio
- Síndrome de insuficiencia respiratoria progresiva del adulto
- Enfermedades gastrointestinales agudas
- La fiebre posoperatoria más común es de origen pulmonar y se debe a:
- Infección
- Atelectasia
- Sepsis
- Edema
- Trastorno posoperatorio que manifiesta como dato clínico ictericia:
- Obstrucción biliar
- Acidosis respiratoria
- Insuficiencia renal
- Ilio paralitico
- La sobreproducción de pigmentos biliares puede causar:
- Ictericia hepática
- Ictericia poshepatica
- Ictericia prehepatica
- Ictericia extrahepatica
- Tratamiento de la atelectasia:
- Ejercicios respiratorios para reexpander los pulmones
- Sulfactante
- Ambiente seco
- Canalización de vías respiratorias
- Tipo de ictericia que se caracteriza por la incapacidad para procesar el pigmento biliar:
- Ictericia hepática
- Ictericia poshepatica
- Ictericia prehepatica
- Ictericia extrahepatica
- Indica la infección más común en el posoperatorio:
- Aparato respiratorio
- Vías urinarios
- Tromboflebitis
- Herida quirúrgica y región intervenida
- La rubicundez, aumento local de la temperatura, dolor, aumento de volumen por edema. Son signos característicos de:
- Infección
- Inflamación
- Extravasación
- Hipersensibilidad
- El ultrasonido doppler y la pletismografia son ejemplos de estudios:
- Invasivos
- Radiológicos
- No invasivos
- Histológicos
- Principal agente causal de infección de las heridas
- Estreptococo
- Clostridios
- Staphylococo dorado
- Neumococo
- Manifestación de las primeras etapas de infección:
- Celulitis
- Flemón
- Absceso
- Hematoma
- Es aquella insuficiencia respiratoria en la que el aire está restringido por un cuerpo extraño y es obstructiva:
- Difusiva
- Obstructiva
- Distributiva
- Restrictiva
- En esta insuficiencia respiratoria hay daño a nivel de la membrana alveolo-capilar:
- Difusiva
- Obstructiva
- Distributiva
- Restrictiva
- La causa principal es un trastorno hemodinamico que excluye el aporte de sangre venosa al parénquima pulmonar:
- Difusiva
- Obstructiva
- Distributiva
- Restrictiva
- Para infecciones estaphylococicas resistentes a la penicilina. ¿Qué antibiótico se emplea como primera elección?
- Dicloxacilina
- Estreptomicina
- Vancomicina
- Nafcilina
- Tipo de insuficiencia respiratoria en que una porción del parénquima pulmonar no cumple su función:
- Difusiva
- Obstructiva
- Distributiva
- Restrictiva
El
- El exceso de líquidos causa:
- Insuficiencia cardiaca y edema pulmonar
- Insuficiencia renal y acidosis metabólica
- Nefritis y poliuria
- Aumento de angiotensina e hipertensión
- ¿En qué parte del cuerpo es más común que de inflamación del endotelio venoso?
- Extremidades
- Tronco
- Abdomen
- Cabeza
- En una insuficiencia renal, ¿Cuál es el requerimiento líquido máximo necesario?
- 500-700 ml/dia
- 800-900 ml/dia
- 400-500 ml/dia
- 900-1000 ml/dia
- Cuales son los datos generales que presenta la flebitis
- Cianosis y bradicardia
- Dolor referido
- Fiebre, eritema
- Disminucion de la temperatura
- Tratamiento del síndrome de insuficiencia respiratoria progresiva del adulto
- Traqueotomia
- Ventilacion mecánica de apoyo
- Compresion positiva
- Espirometria
- Cual es la terapia para la flebitis
- Masajes terapéuticos
- Descender extremidades para favorecer el retorno venoso
- Aplicacion de frio
- Aplicación de compresas humedas calientes
- Cual es el cuadro clínico de la flebitis
- Calambres y pesantez
- Dolor al caminar
- Ardor latente
- Aumento de la precarga
- Que propicia la instalación de sondas vesicales y aporte insuficiente de liquidos?
- Sindrome febril
- Deshidratacion
- Infeccion de vías urinarias
- Poliaquiuria
- Es la coloración amarilla de tegumentos y mucosas por deposito de pigmentos biliares.
- Ictericia
- Cianosis
- Rubicondez
- Acolia
- La tromboflebitis es mas común en
- En el sistema venoso superficial
- En el sistema venoso profundo
- En el sistema venoso superficial de extremidades
- En el sistema venoso profundo de extremidades
- Tratamiento de la embolia pulmonar
- Embolectomia
- Fibrinogenos
- Medias compresivas
- Ejercicios de respiración profunda
- En cuantas horas el dolor disminuye después de una cirugía mayor?
- 48 horas
- 24-36 horas
- 10-20 horas
- 8-16 horas
- Causas de distensión abdominal
- Dificultad para canalizar gases y heces via rectal
- Infeccion por Salmonella u otras enterobacterias
- Ileo postoperatorio y manipulación visceral excesiva
- Proceso oncológico y avitaminosis
- Que científico logro avances de aporte nutricio en 1960
- Dudrick
- Wren
- Folin
- Denis
- Menciona algunas de las valoraciones del estado nutricio del paciente
- Antecedentes patológicos
- Antecedentes no patológicos
- Medidas antropométricas
- Coloracion de mucosas
- Que medida representa la circunferencia muscular del brazo
- Medidas de reserva calórica estatica
- Medida de la suma de pliegues cutaneos
- Medidas antropométricas
- Medidas de reserva proteica estatica
- Cual de los siguientes padecimientos impiden una dieta por via oral
- Canceres de faringe
- Pancreatitis
- Quemaduras
- Anorexia nerviosa
- El aceite de girasol tópico y lípidos parenterales sustituyen a
- Consumo de vitaminas
- Consumo de minerales
- Consumo de acidos grasos
- Consumo de carbohidratos
- Para que se utiliza la ecuación de Harris-Benedict?
- Calcular el requerimiento energetico
- Calcular el gasto energético basal
- Calcular el índice de masa corporal
- Calcular la superficie corporal total
- Son componentes esenciales de la dieta que intervienen en procesos enzimáticos y metabolicos principalmente como cofactores?
- Carbohidratos
- Vitaminas
- Oligoelementos
- Acidos grasos
- En que forma se administra el nitrógeno?
- Lipidos
- Oligoelementos
- Proteinas
- Vitaminas
- Cual es el requerimento optimo de sodio?
- 50-120 meq
- 40-80 meq
- 100-150 meq
- 80-160 meq
- Cuales son los oligoelementos recomendados para enfermos que reciben alimentación endovenosa
- Cl,Mg
- Zn, Al
- P, K
- Na, Ca
- Cual es el requerimento hídrico diario
- 20-40
- 15-30
- 30-50
- 50-100
- Es un padecimiento con gasto energético elevado
- Quemaduras graves
- Sindrome de instentino corto
- Megacolon toxico
- Canceres de faringe
- A que se le llama alimentación enteral
- Introduccion de nutrimentos directamente por el torrente circulatorio
- Introduccion de alimentos por via perifericacon alto valor calórico
- Administracion de formula alimenticia por medio de una sonda al tubo digestivo
- Mezcla de nutrimentos en cantidades fijas que se introducen en venas
- Situaciones especiales en las cuales se requiere administración adicional de potasio
- Retencion de liquidos
- Altas concentración de Sodio en sanger
- En caso de calambres
- Cuando se administra insulina
- Cuales son las complicaciones de la instalación de catéter
- Avitaminosis
- Embolia aérea
- Desnutrición
- Hiponatremia
- ¿Como se cuantifica un problema nutricional?
- Edad y enfermedad
- Examen físico del paciente
- Antropometría y determinación de proteínas séricas
- Valoración de la función inmunitaria
- Signos que indican que el enfermo no tolera la dilución dietética
- Colicos abdominales y diarrea
- Falta de apetito y edema
- Perdida de peso y gastroenteritis
- Ansiedad y letargo
- Quien hizo la primera gastrostomía con éxito
- Stamm
- Witzel
- Dudrick
- Verneuil
- La sobrehidratacion es una complicación frecuente de:
- Alimentacion enteral
- Alimentación endovenosa
- Alimentación por sonda
- Ingesta oral excesiva
- En que pacientes es mas frecuente la deficiencia de Magnesio?
- Cirrosis
- Insuficiencia renal
- Desnutridos
- Raquitismo
- En que pacientes es mas común la hipermagnesemia?
- Insuficiencia renal inadecuada
- Desnutridos
- Cirrosis
- Raquitismo
- Componente de la dieta elemental
- Carbohidratos saturados
- Carbohidratos predigeridos
- R-aminoacidos
- Nutrimentos en forma compleja y de fácil absorción
- empleo de multiples fármacos para el cuidado del paciente como antibióticos es causa de?
- Sobrehidratacion
- Deshidratacion
- Hidratacion
- Hipernatremia
- Forma de administración para la alimentación entérica
- Sonda Foley
- Laparotomia
- Gastrostomia
- Cateter Swan-Ganz
- Por que tipo de alimentación las complicaciones son menos frecuentes
- Endovenosa
- Parenteral
- Por introducción de catéter
- Alimentación enteral
- Los siguientes casos producen perdida excesiva de potasio
- Estreñimiento y aplicación de sondas
- Aplicación de fistulas enterocutanes y tratamiento con diuréticos
- Alcoholismo y sonda gastrointestinal
- Pancreatitis aguda y administración de sales de fosforo
- Cuales son los factores que ayudan a la selección de una dieta enteral
- Densidad calórica y fuente de los alimentos
- Fuente de proteínas, carbohidratos y acidos grasos
- Densidad calórica, viscosidad y costo
- Osmolaridad, viscosidad y osmolalidad
- Complicacion frecuente que ocurre en pacientes con balance nitrogenado positivo
- Hipercloremia
- Hipocloremia
- Hipermagnesemia
- Hipofosfatemia
- Son ejemplos de Niacina, Riboflavina, Tiamina y Biotina
- Oligoelementos
- Vitaminas
- Electrolitos
- Ac. Grasos esenciales
- Cual es una contraindicación para la nutrición enteral
- Vomito constante
- Diarrea leve
- Obstrucción intestinal
- Embolismos de aire
- Ventaja de la sonda tipo nasoduodenal y nasoyeyunal
- No es necesario la realización de estomas
- No hay irritación nasofaríngea
- Impide broncoaspiracion
- Mejor absorción de los alimentos
- Cuando esta indicada la aplicación de tipo nasoduodenal y nasoyeyunal
- Cuando hay obstruccion de la luz del esófago
- Cuando el apoyo nutricional no es por tiempo prolongado
- Cuando el paciente presenta intolerancia a la glucosa
- Cuando el apoyo nutricional será por tiempo prolongado
- Cual es la nutrición parenteral total
- Apoyo nutricional por via periférica
- Es un apoyo nutricional por ingesta oral
- Es un apoyo nutricional por canulacion de venas centrales
- Apoyo nutricional de venas periféricas
- Que indica un índice de masa corporal de 28 a 30 kg/m2
- Sobrepeso
- Obesidad grado I
- Obesidad grado II
- Obesidad grado III
- Indice de masa corporal de 17 a 20 kg/m2
- Normal
- Sobrepeso
- Desnutrición grado I
- Desnutrición grado II
- ¿En la escala de valoración nutricional a que corresponde un valor de 81 a 90?
- Desnutrición leve
- Desnutrición moderada
- Desnutrición grave
- Normalidad
- ¿En la escala de valoración nutricional que indica un valor de 91 a 110?
- Obesidad
- Desnutrición leve
- Desnutrición grave
- Normalidad
- ¿Qué tipo de patologías pueden causar perdida aceleradas de proteínas?
- Politraumatizados
- Quemaduras extensas
- Estados que causan desaceleración del metabolismo
- Hipotiroidismo
- ¿Que condiciona la hipernatremia?
- Tetania
- Edema
- Deshidratación
- Relajación excesiva de los músculos
- En este tipo de alimentación se da un mejor aprovechamiento de nutrientes, hay menos infecciones y complicaciones metabólicas
- Alimentación enteral
- Alimentación por catéteres
- Alimentación parenteral
- Alimentación endovenosa
- ¿Qué hormona se sintetiza en la corteza suprarrenal?
- Vasopresina
- Noradrenalina
- Cortisol
- Aldosterona
- ¿En donde se sintetiza la hormona del crecimiento?
- Neurohipofisis
- Adenohipofisis
- Hipotálamo
- Glándula suprarrenal
- Su principal función consiste en inhibir la liberación de hormonas tales como TSH, renina, insulina y glucagón.
- Serotonina
- Somatostatina
- Hormona del crecimiento
- Endorfinas
- Neurotransmisor encargado de la vasoconstricción
- Serotonina
- Adrenalina
- Noradrenalina
- Dopamina
- Mecanismos protectores de las vénulas durante agresiones, favoreciendo estabilidad en la membrana celular:
- Factor de necrosis tumoral
- Catecolaminas
- Endotelinas
- Proteinas de la fase aguda
- Es la fuente más importante para cubrir para cubrir los requerimientos de sustrato energético
- Cortisol
- Acidos grasos
- Glucosa
- Insulina
- Es la catecolamina sintetizada principalmente en la medula suprarrenal
- Adrenalina
- Noradrenalina
- Aldosterona
- Renina
- Son inhibidores de la liberación de la aldosterona
- Glucagón
- Péptidos natriuréticos
- Proteinas de la fase aguda del choque
- Radicales libres de oxigeno
- Menciona la fuente primaria de energía después de una lesión
- Carbohidratos
- Proteínas
- Vitaminas
- Lípidos
- ¿Qué hormona se eleva en el posoperatorio?
- Prolactina
- Hormona del crecimiento
- Adrenalina
- Hormona tiroidea
- ¿Qué inhibe la liberación de TSH?
- T4
- Somatostatina
- T3
- Renina
- Función de la hormona de crecimiento
- Promueve la lipólisis incrementando los niveles plasmáticos de ácidos grasos y glicerol
- Incrementa el consumo de oxigeno y la producción de calor
- Produce lipólisis y promueve la retención de nitrógeno
- Estimula la síntesis de proteínas y favorece la utilización de las grasas
- Es sintetizada y almacenada en las células alfa del páncreas
- Serotonina
- Glucagón
- Vasopresina
- Somatostatina
- ¿Que interleucina estimula la respuesta leucocitaria y proliferación de linfocitos T?
- IL-3
- IL-6
- IL-2
- IL-8
- ¿Que produce la serotonina?
- Descenso de la agregación plaquetaría y taquipnea
- Vasoconstricción y broncocontricción
- Vasodilatación e incremento de la permeabilidad vascular
- Dolor y vasoconstricción
- Estimula la gluconeogénesis, promueve la lipólisis e inhibe la respuesta inflamatoria e inmunitaria
- Cortisol
- Endorfinas
- Angiotensina
- Esteroides
- ¿Cuál es el objetivo de la liberación de sustancias ante agresiones
- Cambios endocrinos y metabólicos permanentes
- Alteración del volumen circulante y la concentración de oxigeno
- Cambios en la temperatura corporal y estimulación de barorreceptores de alta presión
- Obtención del sustrato energético y mantenimiento de un volumen circulante energético
- Incrementan el consumo de oxigeno, la producción de calor y la actividad del sistema nervioso simpático
- Catecolaminas
- Endotelinas
- T3 y T4
- Endorfinas
- ¿Quien controla el eje renina angiotensina?
- Receptores adrenérgicos alfa
- Receptores del aparato yuxtaglomerular
- Barorreceptores
- Hipotálamo
- Es la restitución del tejido lesionado para subsanar la solución de continuidad
- Cicatrización
- Regeneración
- Reparación
- Lesión
- ¿Cuáles son los procesos por los cuales se lleva a cabo la cicatrización?
- Regeneración y contracción
- Regeneración y epitelizacion
- Regeneración y reparación
- Reparación y contracción
- Es la restitución anatómica y funcional del tejido
- Reparación
- Fibroplasia
- Regeneración
- Contracción
- Son los principales sitios de regeneración
- Parénquima hepático y epidermis
- Parénquima hepático y dermis
- Mucosa intestinal y respiratoria
- Dermis y epidermis
- Mecanismo en el cual se cubre el defecto anatómico con tejido conjuntivo
- Regeneracion
- Lesion
- Contracion
- Reparacion
- Tipo de tejido usado en la reparación
- Tejido elástico
- Tejido conjuntivo
- Tejido fibroso
- Células mesoteliales
- Medico gladiador que hablo de cicatrización primaria
- Hipocrates
- Galeno
- Sócrates
- Lister
- ¿De que otra manera se le conoce a la fase del sustrato? (según su característica principal)
- Fase fibroblástica
- Fase de diferenciación
- Fase inflamatoria
- Fase celular
- Es la aproximación de los tejidos de manera inicial
- Segunda intención
- Cierre diferido
- Granulación
- Cierre primario
- La sutura quirúrgica es un ejemplo de cierre
- Granulación
- Cierre primario
- Cierre diferido
- Segunda intención
- Es un ejemplo de intervención quirúrgica programada
- Primera intención
- Segunda intención
- Tercera intención
- Cierre espontaneo
- Proceso mediante el cual se incorporan fibroblastos en el sitio de la lesión
- Contracción
- Epitelización
- Fibroplasia
- Cierre espontaneo
- Es la aproximación de las heridas varios días después de que se produjo la solución de continuidad
- Cierre diferido
- Segunda intención
- Cierre primario
- Cierre espontaneo
- Con que otro nombre se le conoce a la cicatrización de segunda intención
- Epitelizacion
- Desgranulación
- Fibroplasia
- Granulacion
- ¿En que lugar es mas común el cierre secundario?
- Pared abdominal
- Piel cabelluda
- Cara anterior de cuello
- Cara
- Relaciona las propiedades de las citocinas
| (e ) Se produce en el hígado y estimula la síntesis de proteoglucanos, colágeno y fibroblastos |
| ( a ) Procede de plaquetas y actúa sobre células epiteliales y fibroblastos propiciando su formación |
| ( c ) Se origina en plaquetas y neutrófilos y estimula la angiogénesis y el metabolismo de colágeno |
| ( f ) Se produce en linfocitos y regula la proliferación de fibroblastos y síntesis de colágena |
| (b ) Procede de macrófagos y favorece la proliferación de fibroblastos y quimiotaxis de neutrofilos |
| (d ) Tiene su origen en macrófagos y células cebadas y linfocitos T. Estimula la proliferación de fibroblastos |
- Es el proceso en el que emigran queratinocitos para recubrir la perdida de espesor en piel y mucosas
- Epitelizacion
- Contracción
- Fibroplasia
- Z- plastia
- ¿Qué mecanismo frena la epitelizacion?
- Hipertermia
- Hipocalcemia
- Deficiencia proteica
- Hipotermia
- ¿Qué mecanismo acelera la epitelizacion?
- Hipocalcemia
- Hipertermia
- Hipotermia
- Deficiencia proteica
- ¿Qué mecanismo inhibe la epitelizacion?
- Hipertermia
- Hipotermia
- Deficiencia proteica
- Hipocalcemia
- Fenomeno por medio del cual las grandes heridas e cierran en forma espontanea
- Epitelizacion
- Vasoconstricción
- Fibroplasia
- Crecimiento intususceptivo
- ¿Qué elemento local es necesario para una cicatriz ideal?
- Apoyo nutricional
- Técnica quirúrgica depurada
- No exposición a la luz solar
- Evitar usar canalizaciones y drenajes
- ¿En donde es deficiente la contracción de las heridas?
- Extremidades superiores
- Cara
- Piel cabelluda
- Planta del pie
- En los órganos tubulares la contracción puede ocasionar
- Estenosis
- Cicatrización
- Granulación
- Epitelizacion
- ¿Qué hormona detiene la contracción de las heridas?
- Tiroxina
- Insulina
- Glucagón
- Cortisona
- Propósito fundamental de la epitelizacion
- Aportar resistencia a la cicatriz
- Cubrir en forma ermética la superficie de la herida
- Afrontamiento de bordes
- Prevenir la infección
- La estenosis esofágica es un ejemplo de cicatrización:
- Deficiente
- Nula
- Excesiva
- Optima
- ¿Cuando se indica la z- plastia?
- En pacientes con incisiones en sentido perpendicular a las líneas de tensión
- Incisiones con una mala técnica de sutura
- Injertos de piel
- Reconstrucción facial
- Se caracteriza por una vasoconstricción inicial seguida de una vasodilatación secundaria
- Respuesta hemostática
- Respuesta celular
- Respuesta circulatoria
- Respuesta vascular
- Tipo de respuesta en la fase del sustrato donde se crea un tapón hemostático para evitar hemorragia por la lesión tisular
- Respuesta celular
- Respuesta hemostática
- Respuesta vascular inmediata
- Resouesta vascular mediata
- ¿En cuánto tiempo inicia la respuesta celular?
- De 1 a 8 hrs
- De 8 a 12 hrs
- De 12 a 16 hrs
- En 24 hrs
- Características de la fase proliferativa
- Epitelizacion y fibroplasia
- Permeabilidad capilar y exudación de células
- Actividad del sistema cinina - plasmina
- Aparición de macrófagos
- Una de las características de la fase de remodelación
- Liberación de citocinas
- Migración y crecimiento celular
- Síntesis de colágena
- Degradación de colágena
- Colágeno tipi 1 esta presente en:
- Cartílago
- Todos los tejidos conjuntivos
- Vasos sanguíneos
- Capa basal de la piel
- Tipo de colágena que se encuentra distribuido en las membranas basales:
- 5
- 1
- 4
- 3
- ¿Quién describió el fibroblasto?
- Dupuytren
- Ringer
- Miller
- Schwann
- Función general de la citocinas
- Agregación plaquetaria y quimiotaxis
- Respuesta inmunitaria especifica
- Regulación de fibrosis y cicatrización de heridas
- Síntesis de colágena y quimiotaxis
- ¿Cuál es la finalidad primordial de tratar una herida traumática?
- Obtener su cicatrización en el menor tiempo posible conservando su función
- Detener el sangrado
- Evitar la infección
- Evitar el dolor
- ¿Qué propicia la acumulación de líquidos corporales?
- Edema
- Disminución del retorno venoso
- Fase exudativa prolongada
- Infección
- ¿En que ángulo se practican las incisiones de z-plastia?
- 45°
- 30°
- 60°
- 90°
- ¿En una herida traumatica limpia, que tipo de cierre se lleva a cabo?
- Cierre secundario
- Cierre diferido
- Cierre primario
- Cierre primario tardio
- ¿Qué aspecto negativo que influye en la cicatrización?
- Intensidad del proceso inflamatorio
- Evitar dejar espacios muertos
- Usar canalizaciones
- Incisión nítida con instrumental bien afilado
- ¿Qué elemento es fundamental para la cicatrización?
- Glucosa
- Potasio
- Sodio
- Oxigeno
- Mayor concentración de H + Menor concentración de HCO3
- Acidosis metabólica
- Acidosis respiratoria
- Alcalosis metabólica
- Alcalosis respiratoria
- Menor concentración de H + Menor concentración de pCO2
- Acidosis metabólica
- Acidosis respiratoria
- Alcalosis metabólica
- Alcalosis respiratoria
- Mayor concentración de H + Mayor concentración de pCO2
- Acidosis metabólica
- Acidosis respiratoria
- Alcalosis metabólica
- Alcalosis respiratoria
- Menor concentración de H + Mayor concentración de HCO3
- Acidosis metabólica
- Acidosis respiratoria
- Alcalosis metabólica
- Alcalosis respiratoria
- Diabetes mellitus, y acumulación de acido láctico es un ejemplo de:
- Acidosis metabólica
- Alcalosis metabólica
- Acidosis respiratoria
- Alcalosis respiratoria
- Ejemplo de vomito o aspiración gástrica continua y obstrucción pilórica:
- Acidosis metabólica
- Acidosis respiratoria
- Alcalosis metabólica
- Alcalosis respiratoria
- Que trastorno de la composición causa depresión del centro respiratorio por fármacos y enfermedades pulmonares:
- Acidosis respiratoria
- Acidosis metabólica
- Alcalosis respiratoria
- Alcalosis metabólica
- Defecto en la retención de acidos fijos o perdida de bicarbonato base:
- Alcalosis respiratoria
- Acidosis respiratoria
- Alcalosis metabólica
- Acidosis metabólica
- ¿Quién utilizo por primera vez el símbolo de “pH”
- Winster
- Sorensen
- Ambrosio Pare
- Hodgkin
- ¿Qué significa “pH”?
- Propiedad de una sustancia para donar Hidrogeniones
- ¿Qué mecanismo provoca vomito y aspiración gástrica en la alcalosis metabólica?
- Perdida de Na, Cl, H y H2O
- Depleción de potasio
- Actividad excesiva mineralocorticoidea
- Administración de álcalis exógeno
- ¿Qué mecanismo provoca pérdida gastrointestinal en la alcalosis metabólica?
- Perdida de Na, Cl, H y H2O
- Depleción de potasio
- Actividad excesiva mineralocorticoidea
- Administración de álcalis exógeno
- ¿A que se le conoce como déficit de acido carbonico
- Alcalosis metabólica
- Alcalosis respiratoria
- Acidosis metabólica
- Acidosis respiratoria
- ¿A que se le llama déficit de base o déficit de bicarbonato?
- Alcalosis metabólica
- Alcalosis respiratoria
- Acidosis metabólica
- Acidosis respiratoria
- ¿Cuál es el pH venoso normal?
- 7.28 a 7.35
- 7.2 a 7.3
- 7.35 a 7.45
- 7.4 a 7.5
1.- ¿En que se basa el diagnostico inicial del estado de choque?
- Una serie de estudios de laboratorio
- En una alta perfusión de órganos
- Inadecuada perfusión del tejido y oxigenación
- Buena oxigenación intracelular
2.-¿Qué puede comprometer la circulación pulmonar?
- Alteraciones de la mecánica ventilatoria
- Acidosis respiratoria
- Estimulación del sistema nervioso central
- Introducción de cánula de guedel
3.-¿Es un conjunto de anormalidades del sistema circulatorio que produce la inadecuada perfusión de los órganos y la oxigenación del tejido?
- Insuficiencia cardiaca izquierda
- Estado de choque
- Hemorragia masiva
- Bradicardia
4.-¿Cuál es la causa mas común del estado de choque en pacientes traumatizados?
- Meningitis
- Multiples fracturas
- Hemorragia
- Estallamiento de órganos internos
5.-Respuesta compensatoria debido a la pérdida de sangre
- Vasodilatación
- Activación del sistema parasimpático
- Inhibición del sistema simpático
- Vasoconstricción progresiva
6.- ¿Qué se le debe administrar obligatoriamente a todos los pacientes traumatizados?
- Oxigeno suplementario
- Antiinflamatorio no esteroideo
- Anestésico local
- Solución glucosada al 0.9%
7.-¿Cuáles son las manifestaciones precoces del choque?
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