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Complicaciones del puerperio


Enviado por   •  13 de Octubre de 2019  •  Informe  •  1.256 Palabras (6 Páginas)  •  95 Visitas

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PLAN FUNCIONAL

  1. VALORACIÓN:
  1. SITUACIÓN PROBLEMÁTICA

En el instituto nacional materno infantil, se encuentra una paciente de aproximadamente 30 años, en posición decúbito dorsal, con un portadora de una via periférica en el brazo izquierda con un cloruro de sodio al 9/1000 +oxitocina 20 u.i. a xxx gotas por minuto, fascia de sueño, dolor, orientada en espacio tiempo y persona (recién nacio peso:4.450 kg/sexo femenino)

Al interactuar refiere

  • “señorita siento un dolor en la parte de abdomen”
  • “no me gusta tomar mucha agua, tomo poquito”
  •  “”es normal que sangre asi ,es que en mi anterior cesarea no sangre tanto”
  • ”Estoy preocupada porque quisiera saber en que momento podre ver  a mi bebe, además mi bebe nació grande y gordito ,pesa algo de 2 o 3 kilos ”

  1. RECOLECCIÓN DE DATOS

  • DATOS DE FILIACIÓN:

NOMBRE DEL PACIENTE:

EDAD:

35 años

SEXO:

femenino

RAZA:

caucasica

LUGAR DE NACIMIENTO:

Lima

PROCEDENCIA:

Lima-san martin

ESTADO CIVIL:

casada

RELIGIÓN:

catolica

GRADO DE INSTRUCCIÓN:

Secundaria completa

OCUPACIÓN:

Ama de casa

FECHA DE INGRESO:

30/09/19

NUMERO DE CAMA:

MOTIVO DE INGRESO:

Paciente adulta es  traída por su pareja,  caminando, con un cuadro clínico de 20 hrs., de evolución, caracterizado por presentar dolor abdominal de tipo espasmódico, a hrs 23:00, acude al INMI donde es valorada. Refiriendo dolor de cabeza, dolor abdominal, loquios

DIAGNÓSTICO MÉDICO:

multigesta primipara

  • Parto por cesarea

ANTECEDENTES:

  • Una cesarea de su primer hijo
  • Hta (-)
  • Diabetes(-)

EXAMENES AUXILIARES:

TRATAMIENTO MÉDICO:

  •  Dieta: NPO
  • Controlar signos vitales y loquios c/15 minutos x 3 horas.
  •  Reposo absoluto
  • Sol. Fisiológica 9 % 1000 cc.
  • Sol Dextrosa 5 %
  • Oxitocina 2UI. En cada suero
  • Control de diuresis por sonda.

  • CONTROL DE SIGNOS VITALES:

PA:

T/A: 100/60

FC:

FC: 60 x min

Tº:

36,5

FR:

16 x min

ST

93%

  • EXPLORACIÓN CÉFALO CAUDAL

Aspecto general:

Paciente somnolienta, colaboradora en cierto grado, en posición decúbito dorsal , despierta, orientada en tiempo  espacio y persona, con lenguaje coherente y fluido.

Respiración a ventilación espontanea,via periférica en el dorso de la mano izquierda.

Presenta facie que epresa preocupación y dolor , regular estado de hidratación .

Escala glasgow: 12 (normal) (recién nacio peso:4.450 kg/sexo femenino)

CABEZA

-Cráneo: normocefalo, ovoide, simétrico, sin traumatismos.

-Cara: simétrica, palidez, surcos frontales  horizontales.

Piel: Piel tibia suave trigueña, elasticidad conservada

Cabello: de color negro, largo

Ojos: Simétricos, móviles oculares, pupilas Isocoricas

Oídos: Pabellones auriculares simétricos, conducto auditivo permeable

Nariz: normorinea Simétrica, con respiración aumentada por fatiga, cansancio a la actividad

Boca: Simétrica móvil, piezas dentarias incompletas, mala higiene

CUELLO

-No se observan ni palpan nódulos, no aumento de tamaño de tiroides.

TÓRAX Y PULMONES

Patrones respiratorios normales en ambos campos corporales,

APARATO CARDIOVASCULAR

Presenta ruidos cardiacos normales

FC:82x`

REGIÓN ABDOMINAL

-abdomen blando, depresible dolor a la palpación (escala del dolor EVA: 6/10), con cicatrizaciones(incisión horizontal )

APARATO GENITOURINARIO

Conservado, no alteraciones genitales, presenta un sangrado posparto normal

APARATO LOCOMOTOR

tono muscular y movilidad disminuida ,perdida de equilibrio, -        Escala bradem: 16 ( riesgo bajo)

escala downton:4 (riesgo alto de caídas)

SISTEMA NERVIOSO

-        Despierta, orientada en tiempo, espacio y persona.

-        Responde a llamados y órdenes.

-        Función motora y sensitiva conservada

  • DIMENSIONES Y NECESIDADES DE LA PERSONA

DIMENSIÓN

NECESIDADES

BIOLÓGICA(virginia herderson)

RESPIRAR

Patrones respiratorios normales en ambos campos corporales

BEBER Y COMER

Paciente manifiesta ahora solo esta consumiendo puro liquido

ELIMINAR

Sus deposiciones son pastosas,se siente pesada e incomoda

MOVERSE Y MANTENER BUENA POSTURA

Movilidad disminuida

Requiere de ayuda adicional para movilizarse de un lugar a otro

DORMIR Y DESCANSAR

No se encuntra alterado

VESTIRSE Y DESVESTIRSE

Aun la paciente se ncuentra débil por la cesarea

MANTENER Tº CORPORAL DENTRO DE LOS LÍMITES

Tº:36.5

ESTAR LIMPIO

Paciente manifiesta un adecuado estado de higiene corporal

EVITAR PELIGROS

Paciente manifiesta en la escala de Downton ante riesgo de caídas con un puntaje 4,lo cual refleja un alto  riesgo de caídas

SOCIAL(peplau, henderson):

COMUNICARSE

Verbaliza sin ninguna dificultad las palabras

RECREARSE

Paciente no le gusta hablar mucho con los demás ,

PSICOEMOCIONAL pepalau, watson)

Paciente se siente preocupada ,refiereo        ”Estoy preocupada mi hijo está aquí solo y mi esposo está en Apurímac, además aquí solo duermo, me aburro, quisiera regresar a mi tierra”

COGNITIVA Teoricas (peplau, orem, henderson)

COMUNICARSE

-        Orientada en tiempo  espacio y persona,

-        Con lenguaje coherente y fluido.

OCUPARSE PARA REALIZARSE

-        Ella ya no trabaja hace tiempo, se dedicaba a cuidar y cocinar en la casa donde vive con su hijo

APRENDER

Paciente se encuentra con demasiadas interrogantes sobre su recién nacido y sobre los malestares que presenta ,ansosa

ESPIRITUAL-RELIGIOSA(watson, henderson, peplau)

-        catolica

...

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