Control De La Infección Odontológica

Control de la infección : perque es important en l’odontologia?

Enfermedades transmisibles: definición

Enfermedad causada por la transmisión de un agente infeccioso o sus productos desde una persona o animal infectado a persona susceptible.

• Persona enferma a persona susceptible

• Animal enfermo a persona susceptible

Cadena epidemiológica

Agente etiológico <–> reservorio <–> puerta de salida <–> transmisión <–> puerta de entrada <–> huésped susceptible

La secuencia de elementos que se articulan en la transmisión de un agente infeccioso desde un reservorio o una fuente de infección a un huésped susceptible.

Medidas de prevención

Las enfermedades transmisibles aparecen como consecuencia de la interacción entre :

1. Agente etiológico /reservorio

2. Mecanismo de transmisión

3. Huésped susceptibles

4. Medio ambiente

El control de estas enfermedades puede conseguirse mediante el cambio de algunos de estos elementos

Periodos de tiempo

→ Periodo de enfermedad (importante para la atención sanitaria del paciente)

- periodo de incubación: es el intervalo de tiempo comprendido entre el inicio de la exposición al agente infeccioso y la aparición del primer signo o síntoma de la enfermedad

- periodo de manifestación clínica: es el intervalo de tiempo durante el cual el huésped presenta los signos o los síntomas clínicos de la enfermedad.

→ Periodo de infectividad ( importante para la salud pública)

- Periodo de latencia: es el intervalo comprendido entre la exposición y …

- Periodo de transmisibilidad

Historia natural de la enfermedad

Control de la infección en el centro odontológico

Mecanismo de transmisión

- Contacto directo con la sangre, los fluidos corporales, las secreciones y las excreciones (excepto el sudor)

- Contacto indirecto con un instrumento o superficie contaminada

- Contacto con la membrana mucosa de los ojos, la nariz o la boca con aerosol o salpicaduras

- Inhalación de microorganismos transmitidos por le aire

Agentes causales

- Virus hepatitis B (VHB)

- Virus hepatitis C (VHC)

- Virus inmunodeficiencia humana (VIH)

- Otros:

o Tetanos

o Herpes simple tipo 1 o 2

o Lesiones periunguiales

- tuberculosis

- infección víricas del tracto respiratorio superior

- Mononucleosis infecciosa

- Infeciones por citomegalovirus

- Conjuntivitis infecciosas: bacterianas o viricas

Vías potencial de transmisión de patógenos transmitidos por la sangre

Paciente → PSO

PSO → Paciente

Paciente → Paciente

INFECCIÓN POR HEPATITIS B

- El VHB se puede transmitir por exposición percutánea o mucosa a trabes de la sangre o fluidos corporales de una persona con infección aguda o crónica

- El riesgo de transmisión del VHB está muy relacionado con el estado del HBeAg de la persona fuente

- Los PSOs tiene 3-5 veces mas probabilidad de adquirir esta enfermedad que la población general

- Vacunación anti hepatitis B a los PSO

Concentración del VHB en los fluidos corporales

Elevado (sangre, plasma, exudados de heridas)

Medio ( semen, flujo vaginal y saliva)

Bajo/ no detectable (orina, excrementos, sudor, lagrimas, leche materna) 

INFECCIÓN POR VIH

Riesgo medio de transmisión de los virus transmitidos por la sangres después de una única exposición percutánea

Control de la infección en centros odontológicos

- Vacunación de los profesionales de la salud oral

- Precauciones estándar

o Higiene de las manos

o Uso del equipo de protección personal (EPP)

- Estrategia de prevención de la exposición

o Dispositivos de ingeniería

o Controles de practicas de trabajo

o Políticas de control de la infección

Historia natural de la enfermedad

Vacunación de los profesionales odontólogos

- Vacuna antihepatitis B para trabajadores de riesgo de exposición a sangre (AntiHBs > 10 mlU/mL)

- Vacuna antigripal

o Personal >60años

o Personal con cierta patología crónica

o PSO en el 2n-3r trimestre de la gestación

- Vacuna Triple Vírica

- Vacuna antitetánica (Td/Tdpa)

- Vacuna hepatitis A / vacuna varicela

Tipos de precauciones

- Precauciones estándar (microorganismos transmitidos por la sangre y las secreciones y excreciones)

- Precauciones basadas en la transmisión:

o Precauciones

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