Cuadro Sinptico De Enfermeria

Medidas generales de prevención y control

Lavado de manos

Lavado de manos: higiénico y antiséptico

Son medidas higiénicas que persiguen eliminar el mayor número posible de microorganismos patógenos de las manos mediante la técnica de lavado de manos con agua, jabón neutro y antiséptico.

Objetivos:

- Prevenir la propagación y transmisión de microorganismos patógenos.

- Disminuir la flora bacteriana de las manos antes de un procedimiento.

- Disminuir la prevalencia de la infección nosocomial en los centros sanitarios.

Equipo:

- Lavabo para las manos.

Material:

- Agua.

- Jabón neutro y antiséptico.

- Solución desinfectante alcohólica para las manos.

- Cepillo desechable.

- Toalla a ser posible desechable.

Procedimiento:

1. - Abrir el paso del agua.

2. - Mojarse las manos.

3. - Enjabonar manos y muñecas por delante y por detrás, insistiendo en los espacios interdigitales unos 40-60 segundos.

4. - Enjuagar manos y muñecas.

5. - Cerrar el paso del agua con los codos o con una toalla desechable.

6. - Secar las manos y muñecas con toallas desechables

7. - Realizar desinfección alcohólica de las manos si procede. Se realiza frotando suavemente las palmas, dorsos y dedos de las manos durante 15-30 segundos, hasta que las manos estén secas. La cantidad de producto a utilizar dependerá de la solución utilizada.

8. - En el lavado antiséptico utilizar jabón antiséptico. Aplicar unos 5cm3(centímetros cúbicos) durante un tiempo de unos 2 minutos.

INTERVENCIÓN.

1. Mantener las uñas cortas. Explicación: Las uñas cortas son menos susceptibles de retener microorganismos y de arañar a los pacientes.

2. Retirar las joyas de las muñecas y dedos, se puede llevar una alianza simple. Se puede subir el reloj más arriba del codo, o colocarlo en la ropa en un lugar en el que se pueda ver la esfera. Explicación: Los microorganismos pueden situarse en la montura de las joyas. El lavado de manos y brazos se facilita por la ausencia de joyas.

3. Verificar la integridad de la piel de las manos, la presencia de padrastros o de cortes debe ser señalada a la enfermera responsable antes de proceder al lavado de manos. Según los reglamentos del establecimiento, la enfermera puede ser asignada a otro trabajo, o debe llevar guantes para evitar el contacto de microorganismos patógenos. La utilización de lociones emolientes previene la formación de padrastros y grietas.

4. Colocarse en frente del lavabo. Evitar apoyarse sobre el lavabo o salpicar el uniforme con agua. Doblar ligeramente las rodillas si el lavabo es muy bajo. Explicación:La humedad constituye un medio favorable para el crecimiento microbiano y contribuye a la contaminación del uniforme.

5. Abrir el grifo. Existen cuatro tipos de mando para el grifo:

a) Las llaves que se abren con las manos. Utilizar una servilleta de papel para abrirlos.

b) Los mandos accionados por la rodilla.

c) Los mandos accionados por el pié. Apoyar sobre los pedales con el pié para regular la cantidad y la temperatura del agua.

d) Los mandos accionados por el codo. Abrir estos dispositivos con los codos, mejor que con las manos. Este tipo de grifos es más frecuentemente utilizado en la asepsia quirúrgica.

6. Regular la temperatura del agua para conseguir agua tibia. Explicación: El agua caliente abre los poros y tiene mayor riesgo de irritar la piel que el agua tibia. Además el jabón es más irritante cuando los poros están abiertos. El agua caliente elimina la grasa protectora de la piel.

7. Mojar las manos y los antebrazos pasándolos bajo el agua del grifo. Mantener las manos a un nivel inferior que los codos, de manera que el agua escurra de los codos a las manos. Explicación: El agua debe escurrir de la parte menos contaminada (codos) a la más contaminada (manos).

8. Aplicar el jabón. Si se trata de jabón líquido utilizar de dos a cuatro mililitros. Si se trata de una pastilla de jabón friccionar firmemente las palmas de las manos. Tener cuidado de enjuagar bien el jabón antes de dejarlo en la jabonera. Explicación: El enjuague elimina microorganismos del jabón.

9. Con un movimiento rotativo, lavar cuidadosamente la palma, el dorso y la muñeca de cada mano. Entrecruzar los dedos y frotar las manos una contra otra en un movimiento de vaivén durante 20 a 25 segundos. Explicación: El movimiento rotativo contribuye a quitar los microorganismos de la piel mientras que el entrecruzar los dedos permite limpiar los espacios interdigitales.

10. Para un lavado de un minuto repetir las etapas descritas en los párrafos 7, 8 y 9. Para un lavado de dos a tres minutos, repetir las etapas siete a nueve y alargar el período de lavado. Se recomiendan lavados de una duración de: - Dos minutos al comienzo y al fin de un período de trabajo. - Un minuto después de haber tocado el material contaminado antes del almuerzo o la comida y antes de preparar los medicamentos. - Treinta segundos entre cada cliente. - Tres minutos antes de manipular material estéril.

11. Secar bien las manos con una servilleta desde los dedos hacia los codos. Tirar la servilleta en un recipiente adecuado. Explicación: La piel húmeda se agrieta fácilmente esto puede provocar la aparición de lesiones. El secar las manos desde la parte más limpia hacia la parte menos limpia a fin de evitar contaminar las manos.12. Cerrar el grifo. tomar la precaución de protegerse las manos con una servilleta de papel antes de cerrar la llave del grifo.

13. Aplicar una loción para las manos si la piel está seca. Explicación: La loción previene la sequedad y las fisuras de las manos.

Observaciones:

- El lavado de manos con solución alcohólica está indicado en las siguientes situaciones:

1. Antisepsia rápida de las manos.

2. Antisepsia de las manos antes y después de mantener contacto con enfermos o materiales potencialmente contaminados.

3. Antes de realizar cualquier procedimiento de enfermería de corta duración que requiera ambiente estéril.

4. Tras la retirada de guantes es conveniente realizar un lavado higiénico de manos u otro lavado con solución alcohólica.

- No utilizar barnices de uñas.

- Mantener las uñas cortas y limpias. Está prohibido el uso de uñas artificiales.

- No aplicar cremas en las manos durante la jornada laboral

- Aplicar cremas protectoras

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