Cuello

Cuello

La descripción del cuello tiene ser detallada y completa. Primero se mencionan las características generales como:

• si es simétrico o asimétrico, en el caso de ser asimétrico explicar por qué.

• si los movimientos son normales o no, y si no son normales en qué consiste.

• si hay tortícolis.

• la configuración del cuello, normal o muy corto.

• Hay que observar la piel del cuello si es intacta o si hay lesiones como cicatrices, escrófulas, abscesos, ulceras etc., describiendo la región y el tamaño.

Cosas que se deben evaluar:

1. MASAS EN EL CUELLO: Causas:

 Tiroideas.

 No Tiroideas:

• Congénitas. Ejemplo: Malformaciones vasculares, teratomas…

• Variantes anatómicas. De: Proceso estiloides, hueso hioides… 20%

• Inflamatorias. Ejemplo: Mononucleosis infecciosa, Parotiditis…

• Neoplásicas (80%). Pueden ser Benignas (20%) o Malignas (80%).

Aspectos relevantes en el interrogatorio de un paciente que consulta por masa en el cuello: • Duración e inicio de la masa • Presencia de dolor • Hipersensibilidad asociada • Problemas dentarios asociados • Síntomas de obstrucción nasal • Hemorragia • Otalgia • Odinofagia o disfagia • Ronquera.

2. PROBLEMAS TIROIDEOS: BOCIO: Aumento de tamaño de la glándula tiroides. Se traduce externamente por una tumoración en la parte antero-inferior del cuello. En la actualidad el bocio se debe fundamentalmente a un factor hereditario o a un factor fisiológico (en la pubertad). Generalmente no da sintomatología y cuando se presenta la más frecuente son consecuencia de la compresión de la tráquea y de la ronquera.

3. DOLOR DE CUELLO: La mayor parte del dolor cervical es transitorio de causa desconocida. Causas potencialmente serias de problemas del cuello usualmente resultan de lesiones o de enfermedades degenerativas o inflamatorias de las articulaciones cervicales. Los tres datos más importantes son duración, historial y síntomas musculoesqueléticos en otras partes del cuerpo. Cuando el dolor es de reciente aparición, sin lesiones previas, se limita al cuello, y no hay otras indicaciones específicas, se debe ofrecer una terapia sintomática simple. Cuando hay historial de traumatismo o lesión, a menudo como hiperextensión del cuello, deberán iniciarse una evaluación y diagnóstico conservador. Deben hacerse exámenes físicos que abarquen la amplitud de movimiento y el dolor durante movimientos de flexión y extensión, flexión lateral y rotación. Limitaciones o dolor asociado al movimiento de rotación generalmente refleja patología de las articulaciones en las vértebras cervicales C1-C2.

4. DOLOR A LA PALPACIÓN: En caso de que exista alguna lesión, ésta debe ser palpada para saber si el paciente siente o no dolor.

5. ANTECEDENTES

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