Exp De Cuello
Enviado por Mike.Garcia.D • 11 de Noviembre de 2013 • 722 Palabras (3 Páginas) • 261 Visitas
EXPLORACIÓN DE CUELLO
INSPECCIÓN
• Desde una posición anterior y posterior
• Alineación de la cabeza en relación con los hombros.
• Simetría de los pliegues cutáneos y músculos.
• Puntos anatómicos (triángulos anterior y posterior)
• Condensaciones en el cuello
• Se observa el movimiento simétrico hacia arriba de la tráquea y cartílagos laríngeos.
• Localización de algún nódulo visible, aumento de volumen.
Amplitud de movimientos:
• Flexione la cabeza hacia delante, con la barbilla hacia el pecho: 45º
• Flexione la cabeza hacia atrás, con la barbilla hacia el techo: 45º
• Flexione la cabeza hacia cada lado, con la oreja hacia el hombro: 40º
• Gire la cabeza hacia cada lado, con la barbilla hacia el hombro: 70º
PALPACIÓN
• Columna cervical: Apófisis espinosas de las vértebras del cuello
• Palpación y examen de fuerza de los músculos esternocleidomastoideo y trapecio
• Palpación del maxilar inferior
• Pulso Carotídeo
• Colocar dedos índice y medio en forma de gancho por dentro del borde medial del ECM, en la mitad inferior del cuello.
• Presionar la arteria carótida
• Palpar debajo de una línea imaginaria del cartílago tiroides
• Un lado a la vez
• Pulso yugular
• Paciente en ángulo de 45º, músculos del cuello relajados.
• Refleja la hemodinámica del retorno venoso al corazón derecho
Palpación de ganglios:
• Se describen en términos de localización, tamaño, forma, consistencia, delimitación, movilidad y sensibilidad.
• Ambos lados simultáneamente.
• Abordaje posterior
• Dedos índice y medio
Palpación de tiroides:
• Forma
• Tamaño
• Consistencia (textura de goma, elástica)
• Sensibilidad (indolora)
Abordaje anterior:
La mano exploradora apoya su borde externo en el hombro, y el pulgar (“cruzando” la línea media) explora los puntos de referencia, el istmo y el lóbulo (la mano derecha explora el lado derecho). La otra mano, “auxiliar” sostiene la cabeza del enfermo (con el pulgar en la frente y los demás dedos en la región parietooccipital), manteniendo el cuello en simetría y sin extensión ni flexión. El otro lóbulo se examina invirtiendo las manos
Abordaje posterior:
Ambos pulgares se apoyan en la nuca del enfermo; los bordes externos de las manos sobre los hombros, los otros dedos (en particular los tres mediales) palpan la región, reconociendo los puntos de referencia y la glándula (cada mano, el lóbulo homolateral).
• Todos estos métodos se aplican tanto en el cuello en posición normal como en extensión y al tragar un sorbo de agua
AUSCULTACIÓN
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