Cabeza Y Cuello

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• Definición

• Razones para realizar el procedimiento

• Posibles complicaciones

• ¿Qué esperar?

• Llame a su médico

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Craneotomía

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Definición

Una craneotomía es una cirugía que se realiza en la cabeza. El cirujano realiza un corte en el cráneo para llegar al cerebro. Existen tipos diferentes de craneotomías, por ejemplo:

• Agujero de trépano: se realiza un pequeño agujero en el cráneo.

• Craneotomía tradicional: se corta un pedazo del cráneo y se lo vuelve a colocar después de la cirugía.

• Estereotaxia: se utiliza una computadora para ayudar a identificar las diferentes regiones del cerebro durante la cirugía.

• Craneotomía con paciente despierto: el paciente está despierto durante parte de la cirugía.

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Razones para realizar el procedimiento

El éxito de esta cirugía depende del motivo por el que se la realizó. Los motivos más frecuentes por los que se realiza una craneotomía incluyen:

• Biopsia : para obtener una muestra del tejido cerebral

• Cáncer cerebral

• Traumatismo en la cabeza

• Coágulos sanguíneos en el cerebro

• Problemas en los vasos sanguíneos cerebrales

• Trastornos nerviosos

• Inflamación cerebral

• Infección cerebral

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Posibles complicaciones

Si está planificando someterse a una craneotomía, su médico revisará una lista de posibles complicaciones, que pueden incluir:

• Sangrado

• Infección

• Inflamación cerebral

• Daño cerebral, que puede causar:

• Cambios en la memoria, el comportamiento, el pensamiento o el habla

• Problemas de la visión

• Problemas de equilibrio

• Problemas de intestino y de vejiga

• Convulsiones

• Parálisis o debilidad

• Reacción a la anestesia (p. ej., sensación de mareo leve, baja presión arterial, dificultades para respirar)

• Infarto de miocardio

• Coágulos sanguíneos

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¿Qué esperar?

Antes del procedimiento

Si su cirugía está planificada, el médico repasará el procedimiento y qué debe esperar después. En la cita previa a la cirugía, es posible que el médico:

• Realice un examen para controlar cómo funcionan los nervios y el cerebro.

• Ordene una reso , una tomografía computarizada o una tomografía por emisión de positrones del cerebro.

• Le realice preguntas como:

• ¿Qué tipo de ayuda tendrá en su casa?

• ¿Tiene algún síntoma nuevo?

Asegúrese de formular al médico cualquier pregunta que tenga, como:

• ¿Cómo será mi recuperación?

• ¿Necesitaré rehabilitación después de la cirugía?

• ¿Cuándo podré regresar a trabajar?

Otros aspectos para recordar:

• Hable con su médico acerca de sus medicamentos. El médico puede solicitarle que deje de tomar algunos medicamentos durante hasta una semana antes del procedimiento, tales como:

• Medicamentos antiinflamatorios (p. ej., aspirina )

• Anticoagulantes, como clopidogrel (Plavix) o warfarina (Coumadin)

• Consiga que alguien lo lleve y lo traiga del hospital.

• Consiga que alguien lo ayude en el hogar mientras se recupera.

• Se le pedirá que realice ayuno durante un período de entre 8 y 12 horas antes de la cirugía. Por lo tanto, pregunte al médico si debe tomar los medicamentos regulares con un sorbo de agua antes de la cirugía.

Anestesia

Para la mayoría de las craneotomías se utiliza anestesia general. La anestesia general bloqueará el dolor y lo mantendrá dormido durante la cirugía. Se administra por vía intravenosa (aguja) en la mano o el brazo.

Si se le realiza una craneotomía con paciente despierto , se le dará anestesia general. Estará despierto durante parte de la cirugía.

Si se le realiza una cirugía guiada por estereotaxia , es posible que le administren anestesia local. Esta anestesia bloquea solamente el área donde se realiza la cirugía.

Descripción del procedimiento

Una vez que esté dormido y ya no sienta ningún dolor, se le colocará una sonda de respiración. Se le afeitará la cabeza y se le lavará la piel con un antiséptico. El cirujano cortará una parte del cuero cabelludo. A continuación, quitará una parte del cráneo y abrirá la membrana que recubre el cerebro. Según el motivo de la cirugía, se pueden hacer varias cosas: se puede extirpar un tumor, se puede tomar una muestra del tejido cerebral (biopsia), se puede colocar un tubo o se pueden hacer correcciones en el cerebro o en los vasos sanguíneos. Luego coserá la abertura cerebral y volverá a colocar la porción de cráneo. Se utilizarán grapas o puntos de sutura para cerrar el corte. Se puede insertar un tubo de drenaje para quitar la sangre y otros fluidos durante los primeros días después de la cirugía. Se le colocará un vendaje alrededor de la cabeza.

Inmediatamente después de la cirugía

Después de la cirugía, se lo llevará a la sala de recuperación para observación. Si todo va bien, es probable que le quiten la sonda de respiración. Se controlarán con frecuencia su estado mental y sus signos vitales (temperatura, frecuencia cardíaca, presión arterial y respiración). Tras estar en la sala de recuperación, puede pasar un tiempo en la unidad de cuidados intensivos (UCI) o en la unidad de cuidados intermedios, antes de que lo trasladen a una habitación común. La duración de la estadía depende del motivo de la cirugía.

¿Cuánto durará?

Varias horas (según el tipo y el motivo de la cirugía)

¿Cuánto dolerá?

Durante la cirugía, no sentirá dolor. Después de la cirugía, le darán medicamentos analgésicos para controlar el dolor.

Hospitalización promedio

Entre 3 y 7 días (el médico puede decidir prolongarla si surge alguna complicación)

Cuidados después de la cirugía

En el hospital

• Para disminuir el riesgo de acumulación de presión cerebral:

• Es posible que reciba esteroides y otros medicamentos para mantener baja la concentración de líquidos.

• Se elevará la cabecera de la cama.

• Es posible que limiten la cantidad de líquidos que le proporcionan.

• También es posible que le suministren medicamentos contra los vómitos.

• No realice esfuerzos ni contenga la respiración a menos que el personal de atención médica le indique que puede hacerlo.

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