Examen Fisico De Cabeza Y Cuello

Semiología de Cabeza

(Examen físico segmentario)

*Regiones donde hay más signos semiológicos:

-SNC.

-Órganos de los sentidos.

-Sistema Respiratorio  nariz y vías aéreas.

-Sistema Digestivo  boca y glándulas salivales.

-Sistema Auditivo y del equilibrio.

-Sistema endocrino.

*Utilizaremos:

-Inspección.

-Palpación.

-Auscultación  ATM.

-Percusión  piezas dentarias y en patologías de cavidades paranasales.

• Cabeza:

*Constituida por:

-Cráneo.

-Cara  Rostro  desde trigion (nacimiento del pelo) hasta mento.

 Cara propiamente tal  desde glabela hasta mento.

*Estudio de la cabeza:

1.- Postura 

-Dada por el tono muscular de los músculos cervicales.

-Debe estar erguido y sin inclinaciones.

*Alteraciones:

-Anteflexión.

-Retroflexión  meningitis.

-Lateralidad  tortícolis.

2.-Volumen 

-Dado por el desarrollo del SNC.

-Medición del perímetro cefálico:

-Acorde a la edad.

-Alteraciones +/- 2 DS.

-Normocefalia  cabeza normal.

-Microcefalia  cabeza chica  - 2 DS.

-Macrocefalia  cabeza grande  + 2 DS.

3.- Forma 

CRÁNEO:

-Dada por  el desarrollo del SNC.

 por el crecimiento armónico de las fontanelas.

-Índice Cefálico  relación entre el largo y el ancho del cráneo.

-Mesocefalia  cráneo normal  IC = 75 – 80.

-Braquicefalia  cráneo corto  IC > 80. Por cierre temprano de la sutura occipital.

-Dólicocefalia  cráneo largo  IC < 75.

-Craneosinostosis  alteración de la forma por el cierre prematuro de las suturas.

CARA:

-Dada por el crecimiento, desarrollo y función del hueso y órganos faciales:

-Globo ocular.

-Fosas Nasales.

-Lengua.

- Índice Facial  cataloga el tipo de rostro.

-Mesoprosopo  cara normal  IF = 97 – 104

-Leptoprosopo  cara alargada  IF > 104

-Europrosopo  cara ancha  IF < 97

4.- Movimientos 

En reposo no deben haber movimientos.

¬*Alteraciones:

-TICS  movimientos espasmódicos, repetitivos e involuntarios que afectan a un mismo grupo muscular.

-Signo de Musset  movimientos rítmicos de la cabeza, sincrónicos con el pulso arterial. Se da por insuficiencia aórtica.

• Cuero Cabelludo:

-Debe ser regular.

-Hay presencia de cabello 

-Cantidad.

-Implantación.

-Distribución.

-Color.

*Alteraciones:

-Alopecia Androgénica o calvicie  caída irreversible del cabello. Es un fenómeno hormonal.

-Alopecia Areata  caída patológica o transitoria del cabello. Ej: por consumo de medicamentos quimioterápicos o inmunosupresores. Se cae el cabello de todo el cuerpo.

• Frente:

Zona entre la implantación del pelo y las cejas.

-Frente olímpica  muy amplia y prominente. Típica en:

-Raquitismo.

-Sífilis congénita.

-Hidrocefalia.

Se debe inspeccionar la piel de la frente y las arrugas que en ella se producen:

-Borramiento de las arrugas de un lado de la frente  parálisis facial periférica.

• Aparato Visual:

-Órgano par situado en la cavidad orbitaria.

*Constituido por:

-Aparato de protección 

a) Cejas.

b) Párpados.

c) Aparato Lagrimal.

-Órgano de la visión 

d) Globo Ocular.

e) Nervio óptico

a) Cejas:

-Agrupación pilosa con forma de arco de concavidad inferior.

-Formada por pelos gruesos y de implantación regular y uniforme.

-Entrecejo  separación entre ambas cejas.

-Sinofridia  unión de ambas cejas.

-Hipertricofidia  cejas desordenadas.

-Alopecia Ciliar  pérdida de las cejas.

b) Párpados:

-Son velos musculomembranosos por delante del globo ocular.

-Los párpados superiores son de mayor tamaño y tienen más movimiento.

-Hendidura Palpebral  hendidura producida al entrar en contacto ambos párpados.

*Alteraciones:

-Edema  alteración de la forma palpebral. Puede ser:

-Bilateral.

-Unilateral.

-Blefarocitis  inflamación palpebral.

-Orzuelo  inflamación aguda, estafilocócica, de las glán. de Moll

-Chalazión  engrosamiento inflamatorio crónico de las glándulas de

Meibomio.

-Hematomas y equímosis  por traumas. Ojo de “mapache”.

-Enfisema palpebral  presencia de aire.

-Entropía  inversión del borde palpebral.

-Ectropía  eversión del borde palpebral.

-Lagoftalmia  imposibilidad de ocluir los párpados  aumento de hendidura palpebral.

-Ptosis  caída del párpado superior, producto de una falla del nervio motor ocular común.

-Blefaroespasmo  contracciones espasmódicas.

-Triquiasis  desviación viciosa de la implantación de pestañas.

-Reflejo palpebral  cierre involuntario de los párpados al rozar la córnea. Sirve para ver la indemnidad de los V y VII pares craneales.

c) Aparato Lagrimal:

-Responsable de la humectación del globo ocular por medio de las lagrimas.

*Constituido por:

-Vías lagrimales.

-Glándula lagrimal.

*Alteraciones:

-Xeroftalmia   del lagrimeo. Ej: Síndrome de Sjögren.

-Epífora   de las lágrimas por:

- de las lagrimeo (por mugre por ej).

-Obstrucción del drenaje lagrimal.

-Dacriocistitis  inflamación del aparato lagrimal.

d) Globo Ocular:

Estructura más importante del aparato visual.

En su estudio hay que considerar:

1) Posición.

2) Ejes visuales.

3) Agudeza visual.

4) Campo.

5) Estructura anatómica.

1) Posición:

La prominencia

...