EXAMEN FISICO

EXAMEN FISICO

Lcda. Nancy Pérez

EXAMEN FISICO

DEFINICION

El Examen Físico es la exploración que se practica a toda persona a fin de reconocer las alteraciones o signos producidos por la enfermedad, valiéndose de los sentidos y de pequeños aparatos o instrumentos llevados consigo mismo, tales como: termómetro clínico, estetoscopio, y esfigmomanómetro entre los más utilizados.

OBJETIVO

o Reunir datos basales sobre la salud del cliente.

o Complementar, confirmar o refutar datos obtenidos en la Historia de Enfermería.

o Confirmar e identificar Diagnósticos Enfermeros

o Realizar Diagnósticos Enfermero. sobre la evolución.

PRINCIPIOS CIENTIFICOS

Psicología:

• La comunicación y la relación interpersonal

• La ansiedad puede alterar el examen físico

• Las situaciones desconocidas son causas de ansiedad

Anatomía y Fisiología

• El examen físico se determina mediante la observación en sentido céfalo-caudal.

• La expresión del rostro , la posición y aptitud que adopta un paciente puede indicar su estado físico y emocional.

• Las vísceras producen sensibilidad de tipo doloroso y el sistema nervioso periférico produce 12 pares craneales

Microbiología

• El cuerpo humano contiene millones de microorganismos sapiofiticos (no producen enfermedad).

• La boca, nariz, recto y la vagina son cavidades sépticas.

Farmacología.

• La aplicación de la atropina produce parálisis de la acomodación y aumento de la presión intraocular

Física.

• La palpación y el tacto determinan la posición, consistencia, movimientos, formas, tamaño y temperatura de los órganos del cuerpo

MATERIAL Y EQUIPO:

Para la realización del Examen Físico se hace necesario el auxilio de algunos materiales y equipos:

• Estetoscopio clínico: para la auscultación tanto del Aparato Respiratorio como

• Cardiovascular, así como los ruidos hidroaereos (R.H.A.) en el abdomen.

• Esfigmomanómetro: para la medición de la Tensión Arterial (T.A.).

• Termómetro clínico: para la medición de la temperatura corporal.

• Depresor: para el examen de la cavidad bucal.

• Reloj segundero.

• Torundas: para diferentes usos durante el examen: secar la región axilar, limpiar el termómetro antes de realizar la lectura, etc.

• Paraban: Para cuidar la privacidad del paciente.

• Sabana: para guardar el pudor y cuidar la privacidad del paciente.

 Bolígrafo.

TECNICAS DE VALORACION FISICA:

INSPECCION

• Proceso de observación. La inspección es el examen visual, es decir, la valoración usando la vista.

• Detectar características normales, signos físicos significativos, y hallazgos anómalos. Esta técnica sirve para valorar el color, las erupciones cutáneas, las cicatrices, la forma del cuerpo, las expresiones faciales que pueden reflejar emociones, y las estructuras corporales por ejemplo el fondo del ojo.

• Considerar factores como edad, sexo....

• Principios:- Iluminación o adicional.

• - Zona bien expuesta.

• - Comparar zonas.

• - Tiempo.

PALPACION:

• Empleo de las manos y los dedos para recoger información mediante el tacto de ciertas características de las estructuras corporales, por debajo de la piel : tamaño, forma, textura, temperatura, humedad, pulsos, vibraciones, consistencia y movilidad.

• El dorso de la mano es útil para estimar Tº ya que su piel es más fina.

• Las puntas de los dedos se utilizan para determinar textura y tamaño, ya que ellos concentran las terminaciones nerviosas.

• La cara palmar, son más sensibles a vibraciones, por lo que son eficaces en la detección de fenómenos como peristaltismo intestinal.

• PERCUSIÓN

PERCUSION DIRECTA

• La enfermera golpea el área a percutir o la extremidad de dedos. Los golpes son rápidos y moviendo la mano solo por la articulación de la muñeca.

• Es golpear un cuerpo con la punta de los dedos produciendo vibraciones que generan ondas sonoras. Para determinar tamaño, límites, consistencia o presencia de líquidos en cavidades.

• Las ondas sonoras se oyen como tonos de percusión; (resonancia).

• La intensidad de los tonos de percusión está determinada por la densidad del medio a través del que viajan las ondas sonoras. El tono de percusión es intenso sobre aire, menos intenso sobre líquido y leve sobre las zonas sólidas

• PERCUSION INDIRECTA

Consiste en golpetear un objeto que se aplica al área corporal que se examina.

La percusión produce 5 tipos de sonido:

MATE

• Es un sonido extremadamente apagado producido por tejidos muy densos, por ejemplo , un músculo o el hueso

SUBMATE

• Es un sonido sordo producido por tejidos densos por ejemplo, el hígado o el corazón

CLARO O RESONANTE

• El claro resonante es un sonido hueco como el que se obtiene percutiendo sobre los pulmones llenos de aire

HIPERRESONANCIA

• No se produce en el cuerpo en condiciones normales se describe como un sonido resonante que puede oírse en un pulmón enfisematoso

TIMPANICO

• Es un sonido musical o parecido al producido por un tambor y se percibe percutiendo ejemplo, un estomago lleno de aire.

AUSCULTACION

Es el proceso que consiste en escuchar los sonidos que se producen en el interior del cuerpo y puede ser directa e indirecta

• Consiste en escuchar los sonidos producidos por los órganos del cuerpo. Está técnica se emplea para determinar las características de los ruidos cardiacos, pulmonares e intestinales, de los cuales se describe frecuencia, intensidad, calidad y duración. Algunos ruidos se escuchan directamente y otros requieren el uso de fonendoscopio. Se requiere de un ambiente silencioso y colocar la campana del fonendoscopio sobre la piel desnuda

• DIRECTA

• Cuando se aplica el oído directamente al cuerpo, como por ejemplo, escuchar una respiración ruidosa el ruido chirriante de articulación de movimiento.

• • timbre

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