Examen Fisico

Preparación física del cliente.

Colocación: posición por lo general decubito supino o sentado

Preparación psicológica: disminuir ansiedad, actitud profesional, explicación,

con el fin de obtener colaboracion y participación.

importante

Recuerde siempre, previo al inicio de la valoración física, reunir todos los materiales necesarios y lavarse las manos de acuerdo a la norma existente. La superficie donde realice el examen físico debe estar a una altura que resulte cómoda para la persona y el examinador, además de permitir la exploración desde todos los ángulo.

Si no se realizo una entrevista previa, el examen físico, debe comenzar con la identificación de la persona. Pregunte nombres y apellidos y consúltele cómo quiere que lo llamen. El examen físico comienza desde el momento en que se saluda a la persona usando la técnica de la observación.

examen general

Posición:horizontal, fowler, decúbito.

Postura : derecho, sentado, soporte..

Actitud : abierta, rechazo, retraimiento.

Facie : relajada, dolor, ansiosa...

Conciencia : conciente ,inconciente, soporoso …

Forma de andar: sólo, vacilante, movimientos coordinados.

Mov.Corporales : tics, temblor, inmovil.

Estatura:percentilo 50 ( la media para la edad), fuera del percentilo 50.

Altura, peso y perimétros : IMC, estado nutricional, cambios de peso ...

Constitución: asténico, pícnico,atlético.

Higiene y arreglo: cabello, piel, uñas ropa ( Considerar nivel cultura, nivel socioeconómico).

Signos vitales: Pulso, T°, P.A., Resp

Piel

Considerar luz, T° ambiental.

- Color : cianosis, pálida, vitíligo, ictericia...

- Hidratación : seca, hidratada, sudorosa.

- Temperatura: tibia, caliente, fría.

- Textura : suave, áspera, delgada, gruesa..

- Turgencia : elasticidad.

- Vascularidad: petequias, zonas enrojecidas.

- Edema : causa

- Lesiones : angiomas, léntigos, verrugas...

- Integridad : cicatrices

el examen fisico general siempre va precedido de un examen fisico segmentario, el cual complementa al primero aportando datos adicionales al examen, pero no por eso menos importantes.

Se recomienda seguir un orden céfalo – caudal, aunque ya como estudiantes sabemos que existe otra forma de realizar un examen fisico segmentario , el denominado "examen fisico por sistemas"

La posición que debe adoptar la persona para realizar el examen físico, es posición decúbito dorsal.

!ATENCION!

Preocúpese de mantener cubiertos aquellos segmentos que no están siendo examinados, velando así por el pudor de la persona, recuerde que está desnuda. Al efectuar el examen debe exponer adecuadamente la zona a explorar, el no hacerlo, puede ocasionar pérdidas de hallazgos fundamentales.

Cabeza

Postura y alineamiento de la cabeza respecto a la posición en la que se encuentra la persona.

La valoración del cráneo se realiza con movimientos suaves, usando las técnicas de observación y palpación superficial.

Palpar con movimientos rotativos los diferentes huesos, evaluando su morfología, presencia de nódulos

Cuero cabelludo

Desplazar suavemente el cuero cabelludo sobre el cráneo.

Inspeccionar el cuero cabelludo en busca de lesiones, descamación, sensibilidad y presencia de parásitos.

Cabello:

Inspeccionar el cabello, describiendo color, cantidad, textura, y distribución.

Cara

Observar simetría, color y presencia de lesiones, manchas, lunares.

Inspeccionar presencia de movi- mientos, "tic" y temblores.

Palpar arterias temporales, en busca de engrosamientos.

Ojos: Expresión, agudeza visual, uso de lentes , prótesis, reacción pupilar, diplopía, fotofobia, movimientos, esclerótica, conjuntivas, dolor, infección, picazón, párpados . .

Inspeccione párpados observando color, ptosis, edema, orzuelo, exoftalmio.

Observe movimientos oculares; posición y alineamiento.

Inspeccione conjuntivas observando color, hidratación, exudado y lesiones.

Inspeccione esclerótica observando color, pigmentación, vascularización.

Inspeccione pupilas observando tamaño, simetría y reflejo al rayo de luz

.

Oidos

otoscopio para inspeccion del oido

inspeccionar :

forma, Integridad, estado de audición, lesiones, dolor, tinitus, secreciones (olor, cantidad, consistencia), picor , uso de audífonos, sensibilidad a los ruidos., presencia de vértigos.

Mediante el otoscopio, según disponibilidad de este, inspecciona oído medio e interno observando color, inflamación, secreción, presencia de tapón u objetos.

Nariz y senos paranasales

Forma, dolor, inflamación, permeabilidad, secreciones, epistaxis, lesiones

Boca

Inspeccionar olor, capacidad para hablar, tragar morder.

Inspeccionar labios, lengua, ( movimiento ) mucosas y encías (retracción), observando color, hidratación, edema, inflamación, lesiones y sangramiento.

Observar paladar ( forma, prominencias)

Inspeccionar dentadura: número de dientes, caries, estado del esmalte, sensibilidad al calor y frío, prótesis y dolor

Garganta

Evaluar características de la voz, tono, ronquera o pérdida de ésta.

Inspeccionar glándulas salivales, observando tamaño, color, sensibilidad, secreción y dolor.

Cuello

movilidad, dolor, nódulos, arteria carótidas ( pulsación ), venas, yugulares ( dilataciones, durezas.), alineamiento de la

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