EXAMEN FÍSICO
Enviado por kennyra • 8 de Septiembre de 2013 • Examen • 3.132 Palabras (13 Páginas) • 276 Visitas
VALORES NORMALES EXAMEN GENERAL DE ORINA
LEUCOCITOS 0-2 por campo
ERITROCITOS
0-2 por campo
CILINDROS
No se observan o son escasos
CRISTALES
No se observan o son escasos y algunos son normales
CÉLULAS EPITELIALES
0-2 P/C
EXAMEN FÍSICO
COLOR Amarillo pálido a ámbar
ASPECTO Transparente
DENSIDAD 1.010 –1.030
VOLUMEN 800-2500 ml
COLOR Amarillo ámbar
OLOR Amoniacal
EXAMEN QUÍMICO
PH 5-8
Glucosa Negativo
Proteínas Negativo
Bilirrubinas Negativo
Cuerpos cetónicos Negativo
Urobilinógeno 0.2 UE/dl
Hemoglobina Negativo
Nitritos Negativo
EXAMEN MICROSCOPICO
1. Examen físico: color, aspecto, olor, densidad, volumen.
2. Examen químico: glucosa, bilirrubina, urobilinogeno, Hb, cuerpos cetónicos, nitritos.
3. Examen microscópico: eritrocitos, leucocitos, células, cilindros, cristales, bacterias.
EXAMEN FISICO
VOLUMEN
ASPECTO
COLOR
OLOR
DENSIDAD
Con frecuencia, sólo se informa sobre la apariencia y olor de la muestra de orina, cuando es anormal.
Debido a que en los recién nacidos y los ancianos tienden a tener menos habilidad para concentrar la orina, es común que ésta sea más pálida de lo normal.
Cuando las mediciones de laboratorio disponibles son menos precisas, se le da injustificada importancia ala s características generales de la orina.
En el presente, este examen tal vez no recibe tanta atención.
La vigilancia activa de los cambios en la orina del paciente se recomienda ampliamente como una medida independiente de no poco valor de personal de salud.
VOLUMEN
Esta indicado cuantificar el volumen urinario al valorar el equilibrio hídrico y la función renal.
La cantidad de orina excretada en determinado periodo es directamente proporcional a la ingestión de liquidos, temperatura y clima y sudación.
NORMAL:
750-2500 ML/ 24h
POLIURIA (aumento en el volumen de orina excretada):
Gasto Urinario aumenta con elevación del BUN/creatinina en:
◘ Cetoacidosis diabética
◘ Obstrucción parcial delas vías urinarias
◘ Tipos de necrosisi tubular
POLIURIA CON BUN / creatinina normal:
◘ Diabetes sacarina e insípida
◘ Neurosis
◘ Determinados tumores cerebrales y de médula espinal
◘ Acromegalia
◘ Mixedema
OLIGURIA (reducción del gasto urinario):
Menos de 200 ml en 24 hrs, menos de 15 a 20 ml /kg 24 h en niños
Distintas causas renales:
◘ Isiquemia renal
◘ Patrología renal causada por algún tóxico
◘ Glomerulonefritis, nefritis
Deshidratación por vómitos y diarrea prolongada o diaforesis excesiva
Obstrucción de algún área del aparato urinario
Insuficiencia cardiaca.
ANURIA: <100 ML / 24 H
◘ Obstrucción completa devías urinarias
◘ Necrosis cortical aguda
◘ Reacción hemolítica TRANSFUSIONAL
◘ Glomerulonefritis aguda.
ASPECTO
NORMAL:
◘ La orina reciente debe ser transparente a ligeramente turbia.
SIGNIFICADO CLÍNICO:
◘ La orina patológica suele ser turbia
◘ La turbidez se presenta como resultado de infecciones urinarias
◘ La orina también se enturbia por la presencia de eritrocitos, leucocitos y bacterias.
INTERFERENCIAS:
◘ Ingesta de alimentos, los uratos o fosfatos producen turbidez en la orina normal
◘ Semen o secreción vaginal
◘ La turbidez grasosa se produce por la presencia de grasa.
◘ La orina normal suele enturbiarse después de ser refrigerada o conservarse a temperatura ambiental debido a que precipitan los cristales.
OLOR
La orina recién emitida tiene un olor característico debido ala presencia de ácidos volátiles.
No suele ser desagradable.
Significado clínico:
La orina de los pacientes con diabetes sacarina suelen tener un olor dulce por la cetosis.
Las infecciones de vías urinarias producen fetidez urinaria por al presencia de bacterias.
La orina de los lactantes con una enfermedad hereditaria d el metabolismo de los aminoacidops huele a arce o azúcar quemada 2 enfermedad de jarabe de arce”.
La cistinuria y homo cistinuria producen orina con olor a azufre.
En al fenilcetonuria la orina tiene olor a moho o a ratón.
La tirosimenia se caracteriza por orina con olor a col o pescado.
La academia butirica / hexanoica produce un olor en al orina similar a pies sudorosos.
CAMBIOS FISIOLÓGICOS:
Fuerte, picante, vitamina b, semejante a penicilina Ingestión de multivitaminicos
Penetrante, como a hierba Espárragos
Penetrante, amoniacal Orina en descomposición
CAMBIOS PATOLÓGICOS:
Dulce, fuerte, denso Infección por pseudomonas
Orina rancia, amoniacal Acidosis urémica
Olor acetona, fuerte, nauseabundo, dulce Cetonuria con acidosis diabética, ligera o sin olor, de manera usual con presencia de cetonas en orina*.
Picante, ácido Infección bacteriana
A ratón a “caballo”
Olor a hongos en el lactante Fenilcetonuria
Olor a espárragos Insuficiencia hepática
Olor fecal
COLOR
NORMALMENTE:
◘ Claro, casi como agua, en las orinas diluidas después de bebidas copiosas.
◘ Amarillo como paja
◘ Ámbar
ANORMALES
CAMBIOS EN LA ORINA CAUSA
Falta de coloración Diluida debido ala incapacidad para concentrar la orina (lactantes, diabetes insípida, ADH inadecuada con algunos diuréticos), ingestión aumentada de líquidos.
Turbia Precipitación de fosfatos en la orina alcalina.
Presencia de fosfato, carbonatos, uratos, ácido úrico.
Presencia de levaduras, leucocitos, bacterias, agrupamiento de pus, cálculos, arenilla.
Ahumada Hematuria
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