Examen Fisico Urgencia Enfermeria

. Procedimiento de Examen Físico General

ACTIVIDADES OBSERVACIONES

1. Lavado de manos

2. Verificar nombre paciente.

3. Informar al paciente sobre el procedimiento a realizar.

4. Observar el peso en relación con la edad, estilo de vida y de salud del paciente. - Enflaquecido

- Obeso

5. Observar la postura y la marcha del paciente en bipedestación, sedestación y al caminar.

6. Observe la higiene y la imagen del paciente. Perciba olor y aliento. Relaciónelas con la actividad de la persona.

7. Valore el nivel de conciencia. Lucidez, obnubilación, sopor o coma

8. Valore la organización del pensamiento. Secuencia lógica y comprensible.

9. Valore el estado emocional.

10. Inspeccione las características de la piel.

Color, humedad, temperatura, turgencia, edema(localización, color, temperatura y forma)

11. Inspeccione las características del pelo. Uniformidad, cantidad, textura, grasitud, infecciones

12. Inspeccione las características de las uñas. Curvatura, ángulo, textura, color, llene capilar.

Examen Físico Segmentario.

ACTIVIDADES OBSERVACIONES

Inspeccione las características del cráneo y cara.

a. Tamaño, forma y simetría.

b. Integridad de la piel (pesquisar heridas o erosiones)

2. Inspeccione las características de los ojos y visión.

2.1.- Estructuras oculares externas.

a. Cejas.

b. Pestañas.

c.Párpados.

2.1.- Estructuras oculares internas.

a. Conjuntiva.

b. Saco lagrimal

c.Córnea

d.Pupilas

a. Distribución, color, alineación, calidad y cantidad, simetría.

b. Distribución, color, calidad, cantidad. Dirección, simetría.

c. Color, textura, simetría.

a. Color, textura, presencia de lesiones.

b. Edema, dolor, lagrimación.

c. Transparencia, textura.

d. Color, forma y simetría. Reacción a la luz

3.- Inspeccione las características de los oídos y audición.

a. Pabellón auricular

b. Conducto auditivo externo.

a. Color, simetría, tamaño y posición.

b. Textura, elasticidad, dolor.

c. Cerumen, lesiones cutáneas, pus o sangre.

4.- Inspeccione las características de la nariz y senos paranasales.

a. Nariz.

b. Senos paranasales.

a. Forma, color, simetría de las ventanas nasales.

b. Permeabilidad, masas, dolor, eritema.

c. Edema, dolor.

ACTIVIDADES OBSERVACIONES

5.- Inspeccione las características de la boca y orofaringe.

a. Labios y mucosa bucal.

b. Dientes.

c. Encías

d. Lengua

e. Paladar.

f. Úvula.

g. Orofaringe y amígdalas.

a. Color, textura, simetría, humedad, lesiones.

b. Esmalte dental, color, sarro, dolor

c. Color, humedad, lesiones, dolor, sangramiento.

d. Posición, color, humedad, movimiento, nódulos, lesiones.

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