Generalidades Para La Elaboracion De Un Examen Fisico Por Sistemas En Animales

1. Piel.

Capa de pelo: grosor, aspecto, brillo, caída del pelo. Estado de la epidermis. Posible presencia de ectoparásitos.

Color: Pigmentaciones, ictericia, palidez, rubor, cianosis.

Humedad: Secreción sudoral, secreción sebácea, sudoración morboso, anhidrosis.

Olor: putrefacto, a acetona.

Temperatura: Distribución del calor cutáneo, temperatura de las zonas cutáneas alteradas. En la base de la oreja y las axilas.

Elasticidad: muy relacionada con la humedad de la misma. Útil en la evaluación clínica de los estados de deshidratación general.

Prurito

Aumento de volumen: edema, enfisema, hinchazones y aumentos de volumen circunscritos.

Pérdida de tejidos: Escoriaciones, úlceras, grietas, necrosis.

Exantemas: manchas o máculas, pápulas, nódulos, ronchas, pústulas, vesículas, escamas, costras, cicatrices.

Oreja y conducto auditivo externo.

Exploraciones complementarias: exploración microscópica de parásitos vegetales y animales, protozoos y bacterias.

2. Evaluación de las mucosas visibles.

Inspección de las mucosa conjuntival (oculo palpebral), nasal, bucal, gingival, vulvar, vaginal, prepucial obsevando su color, brillo, humedad, secreciones, exantemas. En la mucosa gingival y labial se puede valorar el estado del llenado capilar o perfusión tisular, lo cual indica el estado circulatorio periférico.

3. Ganglios y vasos linfáticos.

Inspección y palpación metódica de los ganglios accesibles para examinar el tamaño, forma, superficie, consistencia, temperatura, sensibilidad y movilidad. Si es necesario biopsia. En caso de sospechar linfangitis realizar examen similar a la cadena de vasos linfáticos afectada.

En los equinos son de mas fácil examen los ganglios Intermandibulares.

En los bovinos son de importancia los preescapulares, los femorales y los hemolinfáticos.

En los perros son de importancia clínica los ganglios poplíteos.

Los ganglios supramamarios son de difícil examen si la mitad de la ubre que se relaciona con él no está fuertemente inflamadas.

Existen infinidad de ganglios que sólo se detectan cuando la región que drenan está afectada. ( Retrofaríngeos, prefemorales, poplíteos)

4. Evaluación del pulso.

En los equinos: arteria Maxilar externa, facial, temporal superficial, safena, femoral, braquial digital común

En el pulso arterial se identifican la frecuencia - la fuerza, la amplitud – el volumen – el ritmo – presión

En los bovinos se exploran : arteria facial, femoral, coccígea media, safena, mediana y la aorta abdominal a través de la palpación rectal.

El examen clínico se puede realizar por regiones buscando valorar el estado de los sistemas integrados en las mismas y según la experiencia del clínico se priorizan de acuerdo al examen general que evidenció más clínica.

5. Evaluación del sistema nervioso.

Inspección.

Después de haber considerado el sistema nervioso durante la inspección preliminar en una forma muy general, se pasa a examinar más detalladamente:

El estado psíquico con la expresión de la cara y los ojos, actitud del cuerpo, temperamento, atención al medio, estados de inconciencia o depresión y excitación. La posición de las orejas también indican estados de ánimo del animal.

Se deben identificar los posibles cambios psíquicos que se manifiestan como aturdimiento, somnolencia, modorra, depresión y excitación.

Actitud del cuerpo y movimiento:

Movimientos y actitudes anómalos: Postura, paso, reflejos condicionados, tambaleo, claudicaciones, cojeras, calambres, ataxias.

Si el examen clínico por medio de la inspección (Aspección), muestra alteraciones marcadas del sistema nervioso, se reorienta el mismo a la investigación detallada del sistema.

6. Órganos respiratorios.

Al iniciar el examen clínico se deben tomar las frecuencias del pulso arterial y la frecuencia respiratoria, buscando medirlas cuando los animales pueden estar relajados psíquicamente, evitando así variaciones provocadas por la excitación.

Por medio de la inspección podemos investigar la frecuencia, intensidad, ritmo y tipo de la respiración (FIRTIP). En cada especie definir el tipo de respiración dominante en condiciones normales y anormales: Costo Abdominal eupnéica, Costo abdominal hipernéica, taquipnéica superficial, hipernéica.

• Nariz.

Ollares: anchura, alteraciones morfológicas (asimetría en su dilatación), traumas, nódulos, vesículas, úlceras.

Flujo nasal: uni o bilateralidad, cantidad (también después de poner baja la cabeza del enfermo), color, olor, consistencia, mezclas extrañas, parásitos animales.

Columnas de aire espirado: olor, temperatura, fuerza del aire y simetría de la columna espirada.

Fenómenos acústicos audibles: ruidos normales y anómalos.

Exploración interna: Inspección directa y si las condiciones técnicas lo permiten utilizar instrumentación endoscópica. En condiciones de campo se pueden utilizar una sonda nasogástrica para evaluar la amplitud de los meatos nasales ventrales. Para explorar los conductos nasolagrimal se emplea una sonda uretral para niños.

• Cavidades nasales accesorias y bolsas guturales (en los equinos).

Senos maxilares: Inspección, palpación, percusión. En casos extremos recurrir a la trepanación.

Senos frontales: Inspección, palpación, percusión. Puede recurrirse a la trepanación.

Bolsas guturales: Inspección, palpación. Recordar la zona anatómica llamada triángulo de Bibor.

• Tos.

Respuesta exagerada del reflejo tusígeno. Frecuencia de los accesos

de tos. Expectoración.

• Laringe, tráquea, glándula tiroides.

Exploración externa: Inspección, palpación, auscultación, cambios de

forma, vibraciones perceptibles por el tacto, sensibilidad a la presión,

movilidad de los cartílagos aritenoides, ruido laríngeo; alteraciones de la

glándula tiroides (el bocio es frecuente en neonatos de bovinos y otras

especies).

Exploración interna: En los caninos y animales jóvenes puede utilizarse

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