Cuestionario Otorrinolaringologia

CUESTIONARIO DE ESTUDIO

1.- Describe  3 diferencias entre el Mareo y El Vértigo.

2.- Describe 2 padecimientos en los que las manifestaciones son exclusivamente vestibulares

VPPB y neuronitis vestibular.

3.- Menciona  los 4 diagnósticos más frecuentes de vértigo. Nombre de las enfermedades.

VPPB - Enf de meniere - Neuronitis vestibular - Neurosis

4.- Describe brevemente  2  padecimientos que ocasionan vértigo y que cursan también con                                                                                            manifestaciones cocleares.

5.- Menciona  5 Síntomas o signos que sugieren que el vértigo es de origen central

Diplopia, disartria, parestesia, parsia, ataxia y nistagmus central.

6.-  Menciona  4 padecimientos que  pueden ocasionar vértigo y que  tienen su origen en el Sistema Nervioso Central.

Insuficiencia vertebrobasilar, infarto tallo cerebral, neurinoma del acústico, tumor encefálico, encefalitis y esclerosis múltiple

7.- Que utilidad tienen los estudios de imagen en el Dx.  Etiológico del vértigo

TAC y resonancia magnética (accidentes vasculares, neurinoma acústico, asa vascular y colesteatoma)

8.- Cuál es la diferencia entre una parálisis facial periférica y una central.

En que en la parálisis periférica se encuentra paralizado el lado completo de la cara, en comparación con la parálisis central que solamente abarca del cachete hacia abajo.

9.- Menciona  4 padecimientos que pueden ocasionar parálisis facial periférica y que no son parálisis de Bell

10. Porque   la otitis media y el colesteatoma pueden ocasionar parálisis facial?

11.- Normalmente cuál es el pronóstico de la parálisis facial de  Bell

Hay una tasa de recuperación espontanea del 75% al 85%

12.-  Cuál es el  tratamiento de elección en la  parálisis de Bell

Si el paciente esta dentro de la primera semana en que presento la paralisis, se le da Aciclovir (200mg VO cada 4 hrs x 7 dias en adultos,  en niños menores de 12 años 750mg diarios por 7 dias).

13.- Porque es importante el nervio facial en los padecimientos otológicos.

14.-  Describe  brevemente el síndrome de  Ramsey Hunt

Parálisis facial producida por h zoster, en las cuales suelen aparecer vesículas, puede presentar dolor, sordera y vértigo.

15.- Describe  brevemente el cuadro clínico de una otitis media  aguda

Inicio súbito, irritabilidad, otalgia, hipoacusia, fiebre, vómitos y diarrea. Otorrea

16.-Describe  3 diferencias entre hipoacusia conductivas y H. Sensoriales

H conductiva: weber lateralizado al lado enfermo, rinne negativo y desplazamiento de la via aérea y via osea normal.

H sensorial: inicio brusco, evolución progresiva o estacionaria, weber lateralizado al oído normal y rinne positivo.

17.- Menciona 3 enfermedades que  pueden ocasionar hipoacusia conductiva y 3 que pueden ocasionar hipoacusia sensorial.

18.- En que consiste el concepto de transducción del sonido

Movimiento de la cadena osicular-movimiento del liquido perilinfatico- produce ondulaciones en la membrana basilar- órgano de corti es agitado por las ondulaciones- los cilios rozan la lamina tectoria estimulando a las células sensoriales para la producción de neurotransmisores- los neurotransmisores llegan a las terminaciones nerviosas y se produce el impulso nervioso.

ORGANO DE CORTI ES EL TRADUCTOR SELECTIVO DE LA ENERGIA MECANICAEN ENERGIA NERVIOSA

LA FRECUENCIA E INTENSIDAD DEL ESTIMULO SON TRADUCIDAS EN IMPULSOS NERVIOSOS.

19.- Cuáles son los rangos de frecuencia y de intensidad para la capacidad de audición del oído humano

(Frecuencia) El oído es menos sensible para sonidos por debajo de 2000 Hz y por encima de 4000 Hz.

• Umbral de audibilidad mínima: 16 Hz
• Umbral de audibilidad máxima: 20 000 Hz. o 28000 Hz

(Intensidad) el umbral de intensidad varía para cada frecuencia.

• Las células ciliadas internas se estimulan con sonidos fuertes: de 60 dB a más.
• Las células ciliadas externas se estimulan  con sonidos muy débiles
• el límite de presión máxima: 130 dB umbral del dolor.

20.- En que consiste Presbiacusia

Otro caso de sordera neurosensorial es la PRESBIACUSIA, se trata de una sordera bilateral simétrica, que toma generalmente las frecuencias agudas y que se asocia con cambios degenerativos en el órgano de Corti y se presenta después de los 40 años de edad, en que se pierde medio decibel por año.

21.-En que consiste la hipoacusia retrococlear

Vías nerviosas, centros superiores (VIII y vías nerviosas)

22.-En  caso de hipoacusia, que utilidad nos dan los diapasones

Nos permite  distinguir entre una hipoacusia conductiva y una sensorial, dependiendo  la prueba que se esté realizando (weber, rinne o schwabach)

23.- La audiometría tonal explora los umbrales auditivos para tonos puros. Que explora La Logoaudiometría     Mide la voz humana.

24.- Que significa el concepto de Gap en una audiometría Tonal

Es la diferencia entre vía área y vía  ósea y aérea

Si esta es grande →hipoacusia conductiva pequeña → hipoacusia sensorial

25.- Cuales son las frecuencias afectadas en un trauma acústico

• Primer Grado(20-40): Caída de 20 a 30 decibeles a nivel de la frecuencia 4000, pero el paciente oye bien todas las palabras.
• Segundo Grado(41-70): Caída de 40 decibeles. Aquí ya existe una leve dificultad en el entendimiento de algunas palabras.
• Tercer Grado(71-90): Caída de 60 decibeles. Aquí la dificultad para entender las palabras es mayor, aparece un zumbido intenso e intolerancia a los ruidos, y caen las frecuencias 2000 y 8000 en el audiograma. 
• Cuarto Grado(90+): La dificultad para entender las palabras es bastante severa, el zumbido muchas veces es intolerable y aparece vértigo e inestabilidad en la marcha o simplemente al estar de pie.

26.- Una perforación de membrana timpánica que tipo de hipoacusia se presenta - HConductiva

27.-Cuál es el sitio de afección principal en el caso de otosclerosis

Los sitios de predilección son la ventana oval y redonda, pero también puede localizarse en la parte de la cápsula ótica, dando la forma neurosensorial de Manasse.

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