Cuestionario Patología Clínica

Patología Clínica – Hospital BALBUENA LAB CLINICO

PRIMERA PARTE

1. Menciona que pruebas componen los siguientes perfiles

1. PFH→ Pruebas de Funcionamiento Hepático

1. ALP = FOSFATASA ALCALINA → 38 – 126 IU /L
2. AST = ASPARATATO AMINO TRANSFERASA → 15 – 41 UI /L  
3. ALT = ALANINO AMINOTRANSFERASA → 14 -64 UI /L
4. GGT = GAMMA-GLUTAMIL-TRANSFERASA → 7-50 UI /L
5. TP = PROTEINAS TOTALES → 6.1 – 7.9g /dL
6. ALB = ALBUMINA → 3.5 – 4.8g /dL
7. TBIL = BILIRRUBINA TOTAL → 0.3 – 1.2mg /dL
8. DBIL = BILIRRUBINA DIRECTA → 0.1 – 0.5mg/ dL

1. PL → Perfil de Lípidos

1. CHOL = COLESTEROL → 0 – 200mg /dL
2. HDLD = COLESTEROL DE ALTA DENSIDAD → 40-60mg/ dL
3. LDLD = COLESTEROL DE BAJA DENSIDAD → 0 – 100mg/ dL
4. TG-B = TRIGLIRECIDOS → 100 – 150mg/ dL

1. PL → Perfil de Líquidos

1. GLU = GLUCOSA → 74 – 118mg/ dL
2. AMY = AMILASA → 28 -100 UI/L
3. LD = DESHIDROGENASA LACTICA → 98 – 192mg/ dL
4. M-TP = MICROPROTEINAS  

1. PC → Perfil Cardiaco

1. CK = CREATINCINASA → 38 – 397 UI /L    
2. CK-MB = CREATINCINASA M= MUSCULO B= SISTEMA NERVISO →0 – 24 UI/ L o 0.0-4.3ng/mL
3. LD = DESHIDROGENASA LACTICA → 98 – 192mg/ dL

1. PP→ Perfil Pancreático

1. AMY = AMILSA → 28 -100 UI/L
2. LIP = LIPASA → 22 – 51 UI /L
3. TRI = TRIPSINA  → 10-57 ng /ml

1. PCP→ Perfil Cardiopulmonar

1. MIO = MIOGLOBULINA → 0.0 – 107ng /mL
2. TNI = TROPONINA I → 0.0 – 0.40ng /mL
3. BNP = PEPTIDO NATRIURETICO → 0.0 – 100ng /mL
4. DDMIN = DIMERO D → 0.0 – 400ng /mL
5. CK-MB = CREATINCINASA M= MUSCULO B= SISTEMA NERVISO →0 – 24 UI/ L o 0.0-4.3ng/mL

1. PI → Perfil Inmunológico

1. FR = FACTOR REUMATOIDE → 0 – 20 UI /L
2. ASO = ANTIESTREPTOLISINA → 0 - 145 UI /L
3. PCR = PROTEINA C REACTIVA → 0 – 1.0mg /dL

1. QUIMICA DE TRES ELEMENTOS

1. BUN = NITROGENO UREICO → 8 -  20mg /dL
2. CRE = CREATININA → 0.60 – 1.30mg /dL
3. GLU = GLUCOSA →  74 -118mg /dL

1. ELECTROLITOS DE 6 ELEMENTOS

1. NA = SODIO → 136 – 144mmol /L
2. K = POTASIO → 3.6 – 5.1mmol /L
3. CL = CLORO → 101 – 111mmol /L
4. CA = CALCIO → 8.9 – 10.3mmol /L
5. PHOS = FOSFORO → 2.4 -4.7mmol /L
6. MG = MAGNESIO → 1.80 – 2.00mmol /L

1. ¿Que son los valores de referencia y como se obtienen?

Conjunto de valores que el médico usa para interpretar resultados de pruebas de un paciente. Se basan en los resultados de la prueba en 95% de la población sana (pueden ser diferentes  grupos de persona, por ejemplo mujeres y hombres).

1. Como se realiza el control de calidad interna y externo en el laboratorio.

1. Se introducen controles a los equipos, los cuales son leídos como muestras;

1. CONTROL INTERNO: (dentro del mismo laboratorio, del Hospital BALBUENA): los resultados de laboratorio, sirven como parámetro para comprobar que el equipo está correctamente calibrado y sus lecturas y reportes son exactos, validando que los resultados reportados son confiables.
2. CONTROL EXTERNO: se realiza lo mismo que en laboratorio, del Hospital BALBUENA, pero ahora en otro laboratorio completamente diferente en cual sirve para comparar y validar laboratorio son confiables dentro de los rangos prestablecidos de las medias y límites.

1. ¿Que es una calibración en Química Clínica?

Conjunto de operaciones que establecen relación entre los valores de una magnitud identificados por un instrumento de medida o sistema de medida o valores representados por medida materializada o por material de referencia y los valores correspondientes de esa magnitud realizados por patrones.

Diariamente se calibran los equipos, proceso dentro del cual se realizan tres calibraciones y se utiliza el valor cercano al rango normal.

1. Diferencia entre SUERO y PLASMA.

1. SUERO (química sanguínea):

1. Aquí dentro del centrifugador al terminar nos queda el SUERO ya que no hubo anticoagulantes agregados, SI se consumieron los factores de coagulación.
2. Más apropiada para analizar las hormonas que contiene.
3. No cuenta con fibrina y tiene un alto contenido de proteínas.

1. PLASMA (biometría hemática – EDTA, ÁCIDO ETIILEN DIAMINO TETRACÉTICO o tiempos de coagulación-citrato de calcio):

1. Aquí dentro del centrifugador al terminar nos queda PLASMA dado a que, si se utilizaron anticoagulantes, NO se consumieron los factores de coagulación.
2. Es la parte líquida de la sangre, transporta sustancias requeridas por las células y productos de desecho.
3. Contiene fibrinógeno.

1. Menciona ejemplos de electrolitos, defínelos, y menciona cuál es su utilidad clínica.

1. Na → SODIO: Determinante primario de la osmolalidad plasmática y contribuye a la regulación de volumen extracelular. Los valores normales de sodio oscilan entre 135 y 145 mEq /L.

1. HIPERNATREMIA → pérdida de agua superior al sodio, pérdida exclusiva de agua, exceso de sodio.
2. HIPONATREMIA → Disminución del volumen extracelular con mayor déficit de sodio que de agua, Volumen extracelular normal o mínimamente aumentado (exceso de agua sin edema, Volumen extracelular aumentado con edema).

1. CL → CLORURO: su valor normal es 96 – 109 mEq/L.  Habitualmente se modifica en la misma dirección que el sodio, excepto en la acidosis metabólica con depleción de bicarbonato y en la alcalosis metabólica con exceso de bicarbonato, en cuyo caso los niveles plasmáticos de sodio pueden ser normales.

1. HIPERCLOREMIA

1.  Hipercloremia Con Hipernatremia, deshidratación de agua libre sin pérdida de sal, infusiones parenterales salinas en cantidades excesivas, diabetes insípida nefrogénica.
2. Hipercloremia sin Hipernatremia → Acidosis metabólicas hipercloremicas (perdida de HCO3), Ureterosigmoidostomía, Admin. oral o parenteral de cloruro amónico, acetazolamida o resinas, Hiperparatiroidismo, Síndrome Nefrótico, Alcalosis respiratoria aguda.

1. HIPOCLOREMIA → vómitos de repetición, aspiración nasogástrica prolongada, diarreas copiosas o duraderas, Sudoración profusa con ingesta de bebidas sin sal, fístulas digestivas altas, utilización desenfrenada de diuréticos.

1. K → POTASIO: interviene en diversos procesos enzimáticos, pero su efecto fisiológico más importante reside en su influencia sobre los mecanismos de la activación de tejidos excitables, como el corazón, el musculo esquelético y el musculo liso.

1. Manifestaciones clínicas asociadas a la hipopotasemia e hiperpotasemia están provocadas por alteraciones en los fenómenos eléctricos transmembrana de los tejidos excitables, y se traducen en trastornos de la conducción cardiaca y de la función neuromuscular.
2. HIPERPOTASEMIA → Hemólisis in vitro, Trombocitosis, Defecto de eliminación.
3. HIPOPOTASEMIA → aumento de las pérdidas de potasio, RENALES (diuréticos, hipertensión arterial; hiperaldosteronismo.

1.  Mg → Magnesio: su valor normal oscila entre 1.9 – 2.5 mg/dl. Las alteraciones del magnesio generalmente no producen manifestaciones clínicas significativas, salvo que sean extremas.

1. HIPERMAGNESEMIA→ Insuficiencia Renal, AGUDA, hipercalcemia hipocalciúrica familiar, hipotiroidismo.
2. HIPOMAGNESEMIA → Déficit de aporte (nutrición), defecto de absorción intestinal.  

1. Cuál es la utilidad de la hemoglobina glicosilada y del perfil cardiopulmonar

1. La hemoglobina glicosilada sirve para el control y tratamiento de pacientes con DM. El valor pronóstico de la HbA1c es superior al de la glucemia en ayunas para identificar pacientes asintomáticos.
2. El perfil cardiopulmonar es un conjunto de pruebas que ayudan a confirmar una lesión en el músculo cardíaco y la detección de un posible infarto.

1. Que son las Reacciones Febriles, cuál es su utilidad, cuantos antígenos bacterianos se determinan.

Reacción inmunológica entre anticuerpos séricos y antígeno correspondiente produciendo una reacción de aglutinación. Son de valor dx de fiebre tifoidea, paratifoidea, tifo, brucelosis y enfermedades causadas por otras rickettsias. Se usan antígenos: tífico-H, tífico-O, paratífico A, paratífico B, brucella y proteus.

1. Que son los factores de coagulación, cuantos son, menciona sus características.

1. Son un conjunto de trece proteínas activadas en sangre que participan en la hemostasia secundaria, de la cual se derivan dos vías: intrínseca y extrínseca. Estos factores son zimógenos, por lo que necesitan cambios bioquímicos para funcionar.

1. Su objetivo es formar una red de fibrina que al principio se encuentra monomérica y posteriormente en polimérica insoluble y estable que proporciona fuerza, estabilidad y consistencia al coágulo hemático que se formó antes con la hemostasia primaria.

1. La numeración de los factores se debe al orden de descubrimiento. El factor IV es el catión calcio, esencial para ambas vías de la coagulación. Los últimos dos factores son mediadores del proceso de la inflamación, por lo que no son exclusivos de la hemostasia y no poseen un número para su clasificación.

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