Cuestionario oftalmologia

1. ¿Qué es la agudeza visual?

Es un parámetro que evalúa la capacidad del sistema visual para percibir, detectar o discriminar objetos especiales con unas condiciones de iluminación buenas.

1. ¿Cuáles ametropías conoces?

• Miopía: defecto de REFRACCIÓN por el que los rayos que inciden paralelos en el ojo, se enfocarán por DELANTE de la retina.
• Hipermetropía: defecto REFRACTIVO en el que los rayos que inciden paralelos en el ojo forman el foco por DETRÁS de la retina.
• Astigmatismo: entidad en la que los rayos de luz no llegan a formar un foco, pues el sistema óptico no tiene la misma capacidad refractiva en todos los meridianos.

1. ¿Cuál es el poder dióptrico del ojo?

59 dioptrías

1. ¿Qué huesos conforman  la órbita?

Frontal, cigomático, esfenoides, etmoides, hueso lagrimal, palatino y maxilar superior.

1. Cuadro clínico de Celulitis y Tx:

Cuadro clínico:

Edema palpebral y periorbitario unilateral, con enrojecimiento, dolor y calor, proptosis, oftalmoplejía dolorosa, disfunción del nervio óptico.

La presentación es con un inicio de malestar grave con fiebre, dolor y afectación de la visión.

Tx.:

• Antibiótico: incluye ceftazidima I.M. 1 g cada 8 horas y metronidazol oral 500 mg cada 8 horas para cubrir anaerobios. Mantenerse hasta que el paciente esté apirético durante 4 días.
• Monitorizar función del nervio óptico.
• Intervención quirúrgica (si es necesario).

1. ¿Qué es la ptosis y cómo se explora?

Es una posición anormalrnente baja del párpado superior que puede ser congénita o adquirida.

Se explora en posición primaria y se realizan mediciones de:

•  La distancia refleja marginal: es la distancia entre el borde del párpado superior y el reflejo luminoso en la pupila con el paciente mirando directamente a una linterna sostenida por el examinador. Normal es 4-4.5 mm.
• Altura de la hendidura vertical: es la distancia entre los bordes de los párpados superior e inferior, medida en el plano pupilar. Hombre (7-10 mm), mujeres (8-12 mm).
• Función elevadora: se mide colocando un pulgar firmemente contra la ceja del paciente para evitar la acción del músculo frontal. con el paciente mirando hacia abajo. Después. el paciente mira hacia arriba lo máximo posible. y la distancia de la excursión se mide con una regla. Normal 15 mm o más.
• Pliegues del párpado superior: es la distancia vertical entre el borde palpebral y el surco palpebral al mirar hacia abajo. (Mujeres 10 mm, hombres 8 mm).
• Exposición pretarsal: es la distancia entre el borde palpebral y el pliegue cutáneo con el paciente mirando en posición primaria.

1. Menciona 3 signos de hipertiroidismo:

Edema palpebral, retracción palpebral y proptosis.

1. ¿Qué es el exoftalmos y cómo se explora?

Propulsión anormal del globo ocular de la órbita.

Exploración: examinar la relación que guarda el borde ocular con el reborde orbitario, mirando de perfil al paciente que se encuentra en posición primaria, para determinar si existe o no propulsión del ojo.

1. ¿Qué placas se le solicitan a un paciente con sospecha de fractura orbitaria?

AP y lateral de cráneo y radiografía de Waters

1. Componentes de la vía lagrimal:

Ampolla, canalículos, saco lagrimal, conducto nasolagrimal y válvula de Hasner.

1. Cuadro clínico de la dacriocistitis:

Dolor, enrojecimiento, tumefacción en el canto medial y epífora.

.

1. Cuadro clínico de la dacriostenosis:

Epífora, eritema y dolor.

1. Cuadro clínico del ojo seco:

Irritación, sensación de cuerpo extraño, quemazón, presencia de secreción mucosa fibrosa y visión borrosa transitoria.

Otros síntomas menos frecuentes son picor, fotofobia y sensación de cansancio o pesadez en los párpados.

1. Cuadro clínico de la conjuntivitis:

Cuadro clínico (Conjuntivitis bacteriana simple): sensación arenosa, quemazón, secreción mucopurulenta, eritema y edema palpebral, párpados pegados al despertar.

1. Tratamiento de la conjuntivitis:

Tx. conjuntivitis bacteriana simple:

Antes de iniciar el tratamiento es importante eliminar mediante un lavado todas las secreciones de los párpados y las pestañas.

El tratamiento inicial se realiza con un antibiótico de amplio espectro en forma de gotas durante el día y de pomada por la noche hasta que cede la secreción.

COLIRIO ANTIBIÓTICO:

• Ácido fusídico: útil para infecciones estafilocócicas, no para la mayoría de gramnegativas. Cada 6 horas durante 48 horas y luego se pasa a cada 12 horas.
• Cloranfenicol: de amplio espectro y suele administrarse inicialmente cada 1-2 hrs.

POMADAS ANTIBIÓTICAS:

• Cloranfenicol, gentamicina, tetraciclina y ciprofloxacino. Se ocupan principalmente, durante la noche para obtener una buena concentración de antibiótico durante el sueño.

1. Mencione las principales neoformaciones de la conjuntiva:

Pinguecuelas, pterigiones, tumores benignos y tumores malignos.

1. ¿Qué es la blefarofimosis?

Estrechez de la apertura palpebral.

1. ¿Qué es el anquiloblefaron?

Situación en la que el párpado superior no se separa del inferior durante el desarrollo embrionario.

1. Tratamiento de la ptosis:

Quirúrgico, si es que ésta presenta un problema funcional o cosmético significativo y puede ser:

• Resección unilateral  del elevador.
• Desinserción unilateral del elevador.
• Desinserción bilateral del elevador.

1. Menciones cuál es la inervación del párpado y de la capa muscular:

Motora:

• III par craneal (músculo elevador del párpado)
• VII par craneal (músculo orbicular)

Sensitiva:

• V par craneal (músculo de Muller)

1. Tratamiento de la conjuntivitis primaveral:

Anti-inflamatorios esteroideos, anti-alérgicos (ketotifeno), anti-histamínicos (azelastina), cada 12 hrs o 6 hrs si el paciente es sintomático.

1. Mencione las capas de la córnea:

La córnea consta de 5 capas:

• Epitelio
• Capa de Bowman
• Estroma
• Membrana de Descemet
• Endotelio

1. Cuadro clínico de la queratitis bacteriana:

Sensación de objeto extraño que progresa a fotofobia, hiperemia conjuntival, visión borrosa, dolor, edema palpebral y secreción purulenta.

1. Cuadro clínico de la queratitis viral:

Se manifiesta como una blefaroconjuntivitis vesicular, irritación, fotofobia, ligera reducción en la visión, puede haber lesiones como úlceras dendríticas.

...