Cuidados De Enfermeria Posoperatorios

DEFINICION:

El periodo posoperatorio se extiende desde el momento en el que la persona de cuidados abandona el quirófano hasta la última visita de seguimiento con el cirujano. Este periodo puede durar entre unas horas como es el caso de las cirugías de corta estancia o prolongarse varios meses que se da cuando se es sometido a una cirugía general o de especialidad.

Durante el periodo posoperatorio las intervenciones de enfermería se dirigen a restablecer el equilibrio fisiológico del paciente, aliviar el dolor, prevenir complicaciones y enseñar los cuidados personales necesarios para recuperar las el funcionamiento normal con la mayor rapidez, seguridad y comodidad posibles.

El periodo postoperatorio se divide en dos:

Periodo inmediato que comprende las primeras 24-48 hs. después de la cirugía

Periodo mediato o tardío que se extiende hasta la recuperación total y alta de la persona de cuidados

UNIDAD DE CUIDADOS POSTANESTÉSICOS

(Recuperación)

Se localiza junto a los quirófanos. Los individuos que aun están bajo la anestesia o recuperándose de ella se llevan a esta unidad para contar con la atención de enfermeras, anestesiólogos y cirujanos, además vigilancia y apoyo hemodinámico y pulmonar, avanzados equipos especiales y medicamentos.

Características:

Se mantiene en silencio y aseada.

Con equipo especifico como: Monitor, tomas de aire, aspirador, toma de oxigeno, contactos eléctricos, camilla con barandales, carro rojo, tri-pie, banco de altura. Eliminar el equipo innecesario

Deberá pintarse con colores suaves.

Contar con iluminación indirecta

Contar con buena ventilación

Estas características tienen gran valor psicológico para disminuir la ansiedad de la persona de cuidados

CUIDADOS POSOPERATORIOS INMEDIATOS.

Recepción de la persona de cuidados a la sala de recuperación:

1. Valorar el estado de intercambio de aire y observar el color de su piel.

2. Verificar la identidad del paciente, el procedimiento quirúrgico y el nombre del cirujano que practicó la intervención.

3. Solicitar un resumen de los problemas encontrados en el quirófano que puedan obstaculizar la recuperación.

4. Valora los signos vitales.

5. Examinar el sitio quirúrgico y controlar los apósitos para drenaje.

6. Aplicar medidas de seguridad, elevar barandales.

7. Iniciar control de líquidos y de temperatura.

Asegurar la conservación de una vía aérea permeable y de la función respiratoria adecuada:

1. Colocar a la persona en posición indicada (decúbito dorsal) con el cuello extendido, pues ello permite la mejor expansión de la vía aérea.

2. Dejar en su sitio las vías de apoyo ventilatorio como cánulas endotraqueales pues así se conserva abierto el paso de aire e impide que la lengua caiga hacia atrás y obstruya el paso del aire, precaución:

3. Cuando la persona haya despertado parcialmente y se desprenda el apoyo ventilatorio puede tener nauseas o vómitos, se deberá colocar en posición lateral con el brazo apoyado en una almohada.

4. Aspirar las secreciones excesivas cuando se escuchen en la nasofaringe y orofaringe.

5. Estimular a la persona de cuidados a que respire profundo para airear los pulmones plenamente y evitar neumonía.

6. Administras oxigeno húmedo si se requiere.

7. Utiliza ventilación mecánica para conservar oxigenación pulmonar adecuada.

Valorar el estado del sistema circulatorio.

1. Tomar signos vitales (presión arterial, pulso y respiración) cada 15, 30 y 60 minutos, hasta que la persona muestre cifras normales, posteriormente controlarlos cada 4 horas.

2. Identificar la diversidad de factores que pueden alterar el volumen sanguíneo circulante (p.ej. hemorragia y manipulación de órganos durante la cirugía, movilización de la persona de una posición a otra)

3. Vigilar la temperatura cada hora para identificar hipertermia o hipotermia, si la temperatura es mayor de 37.7 o menor de 36.1 deberá notificarse al medico.

4. Conocer los síntomas tempranos de choque o hemorragia:

• Extremidades frías.

• Disminución de la diuresis.

• Hipotensión.

• Disminución del gasto cardiaco.

Por lo que se deberá iniciar oxigenoterapia para aumentar el nivel de oxigeno en sangre, colocar pies elevados y notificar al medico.

Promover la seguridad del paciente y conservar su comodidad.

1. Propiciar un medio terapéutico con temperatura y humedad adecuada.

2. Elevar los barandales de la camilla.

3. Proteger las extremidades donde se administran soluciones IV.

4. Movilización continua y posición correcta.

5. Protección a salientes óseas.

6. Valorar la presencia de dolor.

7. Ministrar fármacos

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