DEMENSIA SENIL

NIVEL:

ESPECIALIDAD:

SERVICIO:

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERÍA

(NANDA)

CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)

Dominio: 4        actividad/reposo

Clase: 5 autocuidados

etiqueta -  deficit de autocuidado baño/higiene

factores relacionados: disminucion ala tolerancia sensorial o perceptiva, dolor , limitacion del movimiento,etc

caracteristicas definitorias :incapacidad para la higiene/ baño y aseo personal,incomodidad,insatisfaccion,mal aspecto

Realiza autocuidado de baño

Realiza autocuidado de higie

Indicadores:

-se baña en la regadera

-se lava la parte superior a inferior del cuerpo

- se lava la zona perianal

-seca su cuerpo

• Se lava las manos
• -mantiene higiene corporal y el cabello

Escalas de

medición:

1- Gravemente ccomprometido

2- Sustancialmente comprometido

3- Moderadadamente comprometido

4- Levevemente comprometido

5- No comprometido

Puntuación Diana

      Man:       Aumen:

           2             4

__________________

PROBLEMA COLABORACIÓN

 (P. E.S)

Dismiucion de flujo de sangre al cerebro, sintomas parecidos alos de Alzhaimer se diagnostica demencia vascular

                                                          CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)

DOMINIO 4: ACTIVIDAD/ / REPOSO

CLASE 2 : ACTIVIDAD -EJERCICIO

DOMINIO 4 : ACTIVIDAD / REPOSO

CLASE 2 : ACTIVIDAD/ EJERCICIO

ACTIVIDADES INDEPENDIENTES:

-orientar al paciente  al autocuidado

-bañar al paciente en caso necesario

- orientar  al paciente a aumentar sus niveles de higiene

-

ACTIVIDADES INTERDEPENDIENTES:

NIVEL:

ESPECIALIDAD:

SERVICIO:

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

                    DIAGNOSTICO DE                                                                        

           ENFERMERIA (NANDA)MERÍA

(NANDA)

CLASIFI                CLASIFICACION DE CUIDADOS DE ENFERMERIA   (NANDA )CACION DE LOS RES): Intensidad del dolor referido o manifestado

Dominio: 9 afrontamiento / tolerancia al estres

Clase: 2 respuestas de afrontamiento

Patron : autopercepcion / autoconcepto

R/C origen innato (dolor), separacion del sistema de soporte en una situacion potencialmente estresante hospitalizacion, procedimiento quirurgico,

M/P informes de sentirse asustado, aumento de transpiracion,aumento del pulso, aumento de la presion arterial y palidez

Dominio: salud psicosocial

Clase: bienestar psicologico

Resultado-: nivel de miedo

Indicadores:

• Preocupacion por la fuente de miedo
• Aumento de la frecuencia del pulso radial
• Sudoracion
• Piel palida

Escalas de

medición:

1- Gravemente ccomprometido

2- Sustancialmente comprometido

3- Moderadadamente comprometido

4- Levevemente comprometido

5- No comprometido

Puntuación Diana

      Man:       Aumen:

           2             4

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PROBLEMA COLABORACIÓN

 (P. E.S)

                                                          CLASIFICACION DE LAS CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)ERA (NIC)

Campo 3 : conductual complejo

CLASE -. Ayuda para hacer frente a situaciones dificiles

ACTIVIDADES INDEPENDIENTES: apoyo emocional

• Comentar la experiencia emocional con el paciente
•  Tocar al paciente para proporcionar apoyo
• Ayudar al paciente a reconocer sentimientos de ansiedad, ira o trizteza
• Escuchar las expresiones de sentimientos, ira  o tristeza
• Escuchar  expresiones de sentimientos y creencias
• Proporcionar apoyo durante la negacion,ira,negociacion y aceptacion de las fases de sentimientos de pena
• Favorecer la conversacion o el llanto como el medio de disminuir la respuesta emocional