Derivaciones

Derivaciones de las Extremidades o del Plano Frontal:

Derivaciones bipolares estándar del Electrocardiograma

Derivaciones de extremidades y Triángulo de Einthoven.

Son las derivaciones cardiacas clásicas del electrocardiograma, descritas por Einthoven. Registran la diferencia de potencial entre dos electrodos ubicados en extremidades diferentes.

• D1: Diferencia de potencial entre brazo derecho y brazo izquierdo. Su vector está en dirección a 0º

• D2: Diferencia de potencial entre brazo derecho y pierna izquierda. Su vector está en dirección a 60º.

• D3: Diferencia de potencial entre brazo izquierdo y pierna izquierda. Su vector está en dirección a 120º.

Derivaciones monopolares aumentadas

En el Electrocardiograma, las derivaciones monopolares de las extremidades, registran la diferencia de potencial entre un punto teórico en el centro del triángulo de Einthoven, con valor de 0 y el electrodo de cada extremidad, permitiendo conocer el potencial absoluto en dicho electrodo.

A estas derivaciones en un inicio se les nombró VR, VL y VF. La V significa Vector, y R, L, F: derecha, izquierda y pie (en inglés). Posteriormente se añadió la a minúscula, que significa amplificada (las derivaciones monopolares actuales están amplificadas con respecto a las iniciales).

• aVR: Potencial absoluto del brazo derecho. Su vector está en dirección a -150º.

• aVL: Potencial absoluto del brazo izquierdo. Su vector está en dirección a -30º.

• aVF: Potencial absoluto de la pierna izquierda. Su vector está en dirección a 90º.

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Derivaciones Precordiales o Derivaciones del plano horizontal

Derivaciones Precordiales y sus respectivos Electrodos

Derivaciones Precordiales

• V1: Esta derivación del Electrocardiograma registra potenciales de las aurículas, de parte del tabique y pared anterior del ventrículo derecho. El QRS está constituido por una Onda R pequeña (activación del ventrículo derecho) seguida de una Onda S profunda (activación del ventrículo izquierdo), ver Morfología del Complejo QRS.

• V2: El electrodo de esta derivación precordial, está encima de la pared ventricular derecha, por tanto, la Onda R es ligeramente mayor que en V1, continuando con una Onda S profunda (activación ventricular izquierda).

• V3: Es la derivación transicional entre potenciales izquierdos y derechos del electrocardiograma, por estar el electrodo sobre el septo interventricular. La Onda R y la Onda S suelen ser casi iguales (QRS isobifásico).

• V4: El electrodo de esta derivación está sobre el ápex del ventrículo izquierdo, donde es mayor el grosor. Por lo que presenta una Onda R alta seguida de una Onda S pequeña (activación de Ventrículo Derecho, la que en V1 y V2 forma la

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