Desarrollo de placenta

Desarrollo de Placenta

Placenta es un derivado del trofoblasto y este es derivado de la masa celular externa, y la masa celular externa produce el trofoblasto y el trofoblasto es un derivado del sincitiotrofoblasto y el citotrofoblasto. La placenta es quien va a comunicar la circulación materna con la feta. A su vez el feto se comunica con la placenta a través del cordón umbilical, q a su vez tiene 2 arterias y una vena, en esa circulación feto placentaria las arterias uterinas van a depender de la arteria iliaca interna. En este caso ocurre lo contrario, las arterias llevan sangre poco oxigenada, mientas que la vena umbilical lleva sangre del feto hacia la placenta poco oxigenada, para que se oxigene la placenta y se devuelva oxigenada a través de la vena umbilical, las arterias llevan sangre del feto a la placenta y regresa la sangre de la placenta al feto a través de la vena umbilical, estos serán los parámetros generales de esta clase. Cuando hay un pacto tendremos que examinar la placenta y esta tendrá dos caras, la cara fetal y una materna, la fetal es donde esta el cordón umbilical, la materna esta pegada a las paredes uterinas y solo alcanzara la capa esponjosa del endometrio, si alcanza la capa basal se tendría una placenta seria ácreta, si alcanza el miometrio seria una placenta íncreta y si pasa el miometrio y alcanza la serosa del útero entonces es una placenta pércreta, esas placentas pércretas pueden atravesar las serosa e invadir por ejemplo la vejiga, entonces si el niño nace por parto vaginal esa placenta se le queda pegada y no sale, la mujer sigue sangrando y toca operarla sacarle el útero, separarle la vejiga y hay una catástrofe quirúrgica, pero digamos q todo esto ya esta dentro de los procesos que ya vimos de implantación, entonces dentro de las relaciones que nosotros vamos a tener de la placenta, para que les quede claro, llega hasta la capa esponjosa y a pesar de que crezca no va a meter las vellosidades en la capa basal.

Lo que parece un pastel se llaman los cotiledones, estos pueden tener diferentes nomenclaturas, los libros dicen que pueden haber entre 16 y 18 hasta 30, entre estos cotiledones tenemos las vellosidades. Las membranas que hay en esta placenta son la amniótica (la más cercana al feto) y la coriónica, que es la más lejana del feto.

El sinciotiotrofoblasto no alcanza la basal, se produce el cierre y él no alcanza la basal. Dentro de ese desarrollo placentario, el sinciotiotrofoblasto invade la capa esponjosa y  alcanza los que serian los vasos, las glándulas, para q en medio de él produzcan las glándulas, en la medida en que voy teniendo este proceso de desarrollo pues voy formando lo que son las vellosidades, las vellosidades primarias tendrán sincitiotrofoblasto y citiotrofoblasto pero digamos que este citiotrofoblasto esta organizado a través de estas proyecciones que se irán metiendo hasta el sinciotio.

La placenta tiene diferentes funciones, múltiples funciones dentro del feto. Tiene funciones tales como hormonales, de nutrición ya que llegan aminoácidos, carbohidratos y lípidos, protección que esta determinada por el liquido amniótico, función respiratoria en donde hay intercambio de gases, función renal en donde hay intercambio de electrolitos, y producir excreción de los desechos del feto hacia la circulación materna, digamos en este caso múrea y la misma queratinina, etc. Hablando de la función hormonal, miren el cuerpo lúteo produce progesterona pero la placenta también produce progesterona y estradiol, la hormona gonadotropina crónica, el lactomero placentario y la somastomatotropina que son muy importantes para el crecimiento fetal. Recuerden que cuando nosotros hablamos de la placenta, estamos hablando de que esto es un órgano del producto de la concepción, tan importante como el corazón, un riñón o el pulmón, por lo tanto estas hormonas que esta produciendo la placenta pueden ir a la circulación materna o a la circulación fetal. Tirotropina que sería la hormona liberadora de hormonas toroideas y corticotropina, entonces miren que la placenta tendría todas estas funciones.

Debajo del citotrofoblasto se esta metiendo el mesodermo extraembrionario o somatopleura. El citotrofoblasto vuelve y le gana al sincitiotrofoblasto, ósea avanza y lo supera, produciendo una estructura que se llama la concha citotrofoblastica, ósea que ahora el citotrofoblasto queda un poco mas distal del sincitiotrofoblasto porque esto seria una estructura mejor formada, con límites celulares y bastante mas compacta para producir la relación con los vasos y no solo con la sangre materna, sino con las estructuras de la unidad materno placentaria de la unión materno fetal que sería a través de estas estructuras de origen fetal y materno.

Esa somatopleura, ese mesodermo extraembrionario, ese mesodermo somático se convierte en vasos y cuando se convierte en vasos pues esto ya se va a denominar una vellosidad terciaria, entre comillas chiquita, esta vellosidad es pequeña, le falta crecer y ramificarse. La sangre que esta corriendo en estas vellosidades terciarias es sangre de origen fetal, podría ser de un grupo o RH sanguíneo diferente al que yo tuviese en estos glóbulos rojos de origen materno. Además tendremos otra unidad  que sería este espacio intervelloso, así se le denomina al espacio que hay entre una vellosidad y otra. Este espacio se va a llenar de sangre a través de las arterias espirales que están en la capa esponjosa del endometrio, esa sangre es de origen materno, ósea esto es sangre de la mamá.

Lo que quiere decir que estas vellosidades terciarias se vuelvan grandes es que crecen longitudinalmente, y lo más importante, que se empiezan a ramificar como un árbol. Por qué yo que hacer que crezcan y se ramifiquen? Para poder aumentar el área de superficie de intercambio. Entonces el feto se encuentra hacia el lado de abajo, ya que todas estas van confluyendo a este sistema arteriovenoso que al final irá al cordón umbilical, donde recuerden, la sangre venosa llega por las arterias, ósea la sangre poco oxigenada, y la sangre oxigenada se devuelve por la vena umbilical. Entonces toda esta estructura se va a relacionar con lo que se denomina la decidua, ósea que en esa unidad materno fetal, el útero se relaciona con la placenta a través del endometrio, el cual ya no va a estar bajo los cambio cíclicos usuales del ciclo menstrual femenino, por que el ya no va subir los estrógenos, van a caer, luego el segundo tipo de estrógenos, luego la progesterona que sube y vuelve y cae. Ósea que este endometrio esta bajo un influjo constante de progesterona y de estrógenos que son los producidos por la placenta.

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