Desequilibrio Hidrico

COMPLICACIONES DEL USUARIO CON DESHIDRATACIÓN Y DESEQUILIBRIO HIDROELECTROLÍTICO

ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA

Definición:

Aumento en volumen y frecuencia, y disminución en la consistencia de lasevacuaciones intestinales habituales de un individuo en 24 horas, que duran menos de14 días, siendo más importante la disminución en la consistencia que la frecuencia.

La OMS estima 1,300 millones de episodios de diarrea en niños menores de 5 años enpaíses en desarrollo, ocasionando 4 millones de muertes y ubicándolo dentro de lasprincipales causas de muerte en estos países. Como sus principales complicacionesestán la deshidratación y la desnutrición.

La diarrea se puede clasificar según el tiempo de duración en

o

Aguda < de 14 días

o

Subaguda o persistente de 14 a 30 días

o

Crónica > de 30 días

Es importante determinar en la evaluación de la diarrea:

1.Características y tiempo de evolución de la diarrea

(Tabla # 1)2.

Presencia de otras complicaciones

(signos y síntomas asociados como moco ysangre en las heces, vómitos, fiebre, hiporexia, diuresis)3.

Datos médicos

: edad, cambio de peso, enfermedades subyacentes

4.Estado de hidratación. (

Tabla # 2)

5.Estado nutricional.

Signos confiables de deshidratación severa en desnutridos:PA baja, pulso rápido y débil, y deterioro progresivo del estado de consciencia.

Al determinar el grado de deshidratación se podrá instaurar tratamiento adecuadosegún norma de desequilibrio hidroelectrolítico.Según la causa de la diarrea podemos clasificarla en: Infecciosa y No infecciosa, y deacuerdo a esto dar tratamiento específico (Tabla # 3)Entre los laboratorios a solicitar, sólo se realizarán si hay sospecha de causa infecciosa:

-

BHC - Hemocultivo

-

Coproanálisis, coprocultivo - Aglutinaciones febriles,y por desequilibrio hidroelectrolítico concomitante que no mejore con tratamiento serealizará: - Electrolitos, PFR - Gasometría arterial - Urinálisis

Tabla # 1

.

Diagnóstico diferencial de causas comunes de diarrea por edadLactantesPreescolares yescolaresAdolescentes

Gastroenteritis Gastroenteritis GastroenteritisInf sistémicaIntoxicaciónalimentariaIntoxicaciónalimentaria

Aguda

Por antibióticos Inf sistémica Por antibióticos

Crónica

Postinfecciosasecundaria adeficiencia delactasaPostinfecciosasecundaria adeficiencia delactasaSd de colon irritableIntolerancia a laleche devaca/proteina desoyaSíndrome de colonirritableEnfermedadinflamatoria delintestino

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