Diabetes

Definición:

• Enfermedad metabólica crónica, causada por defectos en la secreción y/o en la acción de la insulina, que se caracteriza porque el paciente presenta cantidades elevadas de glucosa en sangre (hiperglicemia).

• Es una enfermedad que dura toda la vida.

Clasificación según la ADA*

• 1. Diabetes Mellitus tipo 1

• 2. Diabetes Mellitus tipo 2

• 3. Otros tipos específicos de Diabetes

• 4. Diabetes Gestacional

• 5. Intolerancia a la glucosa y glicemia de ayunas alterada

*Asociación Americana de Diabetes

DM tipo 1

• También llamada insulinodependiente.

• Generalmente de inicio rápido y siempre tiene síntomas.

• Mas frecuente en la raza blanca.

• El inicio promedio es de 8 a 12 años, con un pico en la adolescencia.

• Masculino= femenino.

• Etiología hereditaria que daña las células b del páncreas (autoinmune).

• Insuficiente producción pancreática de insulina.

• Es poco frecuente, prevalencia de 3,4 por 100.000 habitantes en Costa Rica.

• En Estados Unidos 15 por 100.000 habitantes.

DM tipo 2

• También llamada no insulinodependiente.

• Representa el 90-95% de los casos.

• Típicamente se inicia después de los 40 años y puede comenzar sin síntomas.

• Femenino > masculino, raza blanca.

• La mayoría obesos con grasa predominantemente abdominal.

• Responden a dieta e hipoglicemiantes orales, aunque muchos con el tiempo requieren de insulina para su control.

• En Costa Rica tiene una prevalencia estimada del 6% en población mayor de 20 años y aumenta a 14% en individuos de 60 años y más.

• En Estados Unidos 5000 por 100.000 habitantes.

Otros tipos específicos de diabetes

• Incluyen pacientes con defectos genéticos en la función de la célula beta.

• Defectos genéticos de la acción de la insulina.

• Otros con patologías pancreáticas.

• Endocrinopatías.

• También algunos fármacos o tóxicos pueden producir diabetes.

• Agentes infecciosos.

• Síndromes de Down, Kleinefelter, Turner.

Diabetes gestacional

• Hiperglicemia en el embarazo.

• Después del embarazo puede puede comportarse como un diabético tipo 2.

Intolerancia a la glucosa y glicemia de ayuna alterada

• Glicemia en ayunas mayor de 110 mg/dL pero menor de 125 mg/dL.

Síntomas y signos

• Poliuria

• Polidipsia

• Polifagia

• Pérdida de peso

• Debilidad

• Fatiga

• Infecciones frecuentes

• Visión borrosa

Etiopatogenia

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