EL ABORTO.

EL ABORTO

1. Definicion:

El aborto, término procedente del latín abortus, participio pasado de aborīrī (con el mismo significado que en español) y éste, a su vez, compuesto de ab- («de», «desde») + oriri(«levantarse», «salir», «aparecer») es la interrupción y finalización prematura del embarazo. En un sentido más amplio, el término puede referirse al fracaso por interrupción o malogramiento de cualquier proceso o actividad.

2. TIPOS DE ABORTO:

2.1 Aborto inducido:

El aborto inducido es la interrupción activa del desarrollo vital del embrión o feto hasta las 22 semanas del embarazo. Puede tratarse de un aborto terapéutico (o aborto indirecto) cuando se realiza desde razones médicas, o de un aborto electivo (interrupción voluntaria del embarazo), cuando se realiza por decisión de la mujer embarazada.

A su vez, según la técnica empleada para inducir el aborto, se puede hablar de aborto médico o aborto con medicamentos y de aborto quirúrgico. Aborto espontáneo

El aborto espontáneo o aborto natural es aquel que no es provocado intencionalmente. La causa más frecuente es la muerte fetal por anomalías congénitas del feto, frecuentemente genéticas. En otros casos se debe a anormalidades del tracto reproductivo, o a enfermedades sistémicas de la madre o enfermedades infecciosas. Cuando la edad gestacional es superior a 22 semanas o el peso del feto supera los 500 gramos, se habla de muerte fetal.

2.2 Aborto médico:

El aborto médico es el uso de medicamentos para terminar un embarazo. El fármaco ayuda a eliminar el feto y la placenta de la matriz (útero) de la madre.

Hay diferentes tipos de abortos médicos.

• El aborto médico terapéutico se hace porque la mujer tiene una enfermedad.

• El aborto provocado se hace porque una mujer opta por (decide) terminar el embarazo.

Un aborto provocado no es lo mismo que un aborto espontáneo. Éste último es cuando un embarazo termina por sí solo antes de la semana 20.

En el aborto quirúrgico, se utiliza cirugía para terminar un embarazo.

3. Descripción:

Un aborto médico, o no quirúrgico, se puede hacer dentro de las 7 semanas desde el primer día del último periodo menstrual de la mujer. Se utiliza una combinación de medicamentos hormonales recetados para ayudar al cuerpo a expulsar el feto y el tejido de la placenta. El médico puede darle medicamentos después de llevar a cabo un examen físico y hacerle preguntas respecto a su historia clínica.

Los medicamentos empleados abarcan mifepristona, metotrexato, misoprostol, prostaglandinas o una combinación de estos medicamentos.

Por qué se realiza el procedimiento

Un aborto médico se podría considerar cuando:

• El feto tiene una anomalía congénita o un problema genético.

• El embarazo es dañino para la salud de la mujer (aborto terapéutico).

• El embarazo se dio después de un evento traumático como una violación o incesto.

• La mujer posiblemente no desea estar embarazada (aborto provocado).

4. Riesgos:

Los riesgos del aborto médico (no quirúrgico) abarcan:

• Sangrado continuado

• Diarrea

• Tejido del embarazo que no sale completamente del cuerpo, haciendo necesaria la cirugía

• Infección

• Náuseas

• Dolor

• Vómitos

4.1 Antes del procedimiento:

La decisión de terminar un embarazo es muy personal. Para ayudarle a sopesar sus opciones, analice sus sentimientos con un asesor, el médico, un familiar o un amigo.

Exámenes que se realizan antes de este procedimiento:

• Se lleva a cabo un examen pélvico para confirmar el embarazo y calcular cuántas semanas tiene de estar embarazada.

• Se puede hacer un examen de sangre para GCH con el fin de confirmar el embarazo.

• Se puede realizar una ecografía vaginal o abdominal para determinar la edad exacta del feto y su localización en el útero.

4.2 Después del procedimiento:

La recuperación física por lo regular ocurre al cabo de unos días, dependiendo de la etapa del embarazo. Es de esperar una pequeña cantidad de sangrado vaginal y calambres leves durante unos días.

Un baño caliente o el uso de una almohadilla térmica configurada en bajo o una botella de agua caliente en el abdomen pueden ayudar a aliviar la molestia. Descanse lo que sea necesario y no realice ninguna actividad extenuante durante unos días. El trabajo doméstico suave está bien. Las relaciones sexuales deben evitarse durante 2 a 3 semanas. Un periodo menstrual normal debe darse en aproximadamente 4 a 6 semanas.

Usted puede quedar embarazada antes de su próximo periodo menstrual. Cerciórese de hacer los arreglos necesarios para prevenir un embarazo, especialmente durante el primer mes después del aborto.

Pronóstico

Rara vez se presentan complicaciones (problemas).

PROCEDIMIENTO IVE PRIMER TRIMESTRE

(hasta 12 semanas)

Las pacientes pueden ser intervenidas con anestesia local o con sedación general, según indicación médica y deseo de la propia paciente.

ASPIRACIÓN

Es la técnica habitualmente más utilizada.

Consiste en la dilatación mecánica del cuello uterino (con el instrumental adecuado para realizar esta función) para que por él pueda caber un tubo que va conectado a un potente aspirador de material plástico traumático que succiona al feto. Una vez terminada la operación de succión se suele realizar un LEGRADO, con una cucharilla cortante llamada legra, que corta la placenta y extrae aquellas partes fetales que todavía hubiesen quedado en el interior, para tener la certeza de que el útero ha quedado vacío.

Todo el proceso se suele realizar bajo control directo ecográfico.

El alta se suele producir entre 1 y 3 horas después del procedimiento, según el tipo de anestesia.

ABORTO FARMACOLÓGICO: RU 486

El procedimiento de aborto mediante el fármaco RU-486 requiere, al menos, tres pasos para su realización:

En la primera visita, después de constatar que no existen contraindicaciones, se ingieren las píldoras. La RU-486 bloquea la acción de la progesterona y el embrión en desarrollo queda desvitalizado al no recibir los nutrientes que le llegaban a través de la matriz. En una segunda visita, 36 a 48 horas después, la mujer recibirá una dosis de prostaglandinas, usualmente misoprostol, lo que iniciará contracciones uterinas para provocar la expulsión del embrión de la cavidad uterina. La mayoría de las mujeres abortan así durante

...