ENFERMEDAD INFLAMATORIA PELVICA. LA ENFERMEDAD INFLAMATORIA ES UNA INFECCION DE TRACTO URINARIO

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION

UNIVERSIDAD DE CIENCIA DE LA SALUD HUGO CHAVEZ

ISLA DE COCHE_ ESTADO NUEVA ESPARTA

ENFERMEDAD INFLAMATORIA PELVICA

                                         REALIZADO POR:    

     MANUELVIS SALAZAR

       4TO AÑO

INDICE

• INTRODUCCION
• ENFERMEDAD  INFLAMATORIA PELVICA
• CLASIFICACION
• EPIDERMIOLOGIA
• ETIOLOGIA
• FACTORES DE RIESGO
• DIAGNOSTICO
• PRUEBA COMPLEMENTARIA
• DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
• PROFILAXIS
• SECUELAS
• TRATAMIENTO
• CONDICIONES QUE DETERMINAN EL INGRESO DEL PACIENTE
• CONCLUSION
• ANEXOS

INTRODUCCION

LA ENFERMEDAD INFLAMATORIA ES UNA INFECCION DE TRACTO URINARIO CAUSADO GENERALMENTE POR AGENTE DE TRANSMISION SEXUAL CLASIFICANDOSE GENERALMETE POR 4GRUPOS TENIEDO COMO CUADRO CLINICA UNA TRIADA ESPECIFICA

LA ENFERMEDAD INFLAMATORIA PELVIDA SE CONSIDERA COMO UN SINDROME DEBIDO AL ASCENSO DE MICROORGANISMO EN LA VAGINA O EL CUELLO UTERINO.

ENFERMEDAD INFLAMATORIA PELVICA: ES LA INFECCION DEL TRACTO GENITAL SUPERIOR QUE COMIENZA EN LA PARTE INFERIOR DEL MISMO CAUSADO GENERALMENTE POR GERMENES DE TRANSMISION SEXUAL PERO TAMBIEN POR OTROS ORGANISMOS ENDOGENOS DEL TRACTO GENITAL INFERIOR

CLASIFICACION

SE CLASIFICAN EN CUATROS GRUPOS:

• EIP SILENTE:
• EIP ATIPICA:
• EIP AGUDA:
• SINDROME EIP RESIDUAL

EPIDERMIOLOGIA: LA OMS ESTIMO QUE EN EL AÑO 2000 UNA DE CADA  DOS MUJERES QUE ALCANZARAN LA EDAD REPRODUCTIVA EN LOS AÑOS 70, HABRIA TENIDO UN EPISODIO DE ENFERMEDAD INFLAMATORIA PELVICA. DE ELLAS UN 25% ESTUVO HOSPITALIZADA, 25% FUE SOMETIDAS A CIRUGIA MAYOR Y 20% ESTERILES.

LA MAYORIA DE LOS CASOS DE EIP ESTAN RELACIONADO CON ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL.

ETIOLOGIA

LA CAUSA  DE LA EIP ES DE NATURALEZA POLIMICROBIANA

ENTRE LOS ORGANISMO CAUSANTE SE ENCUENTRAN:

• GONOCOCO
• CHLAMYDIAS
• ORGANISMO AEROBIOS Y ANAEROBIOS

FACTORESDE RIESGO

• DISPOSITIVO INTRAUTERINOS
• EPISODIOS PREVIOS DE EIP
• ABORTOS
• EMPLEO DE DUCHAS VAGINALES
• PAREJAS MULTIPLES

DIAGNOSTICO

SE BASA CLINICAMENTE EN LA TRIADA DE:

• DOLOR EN ABDOMEN INFERIOR,INPERSINSIBILIDAD A LA PALPACION, DOLOR A LA MOVILIZACION DEL CUELLO Y DE LOS ANEJOS
• FIEBRE MAYOR DE 38°C
• MASA ANEXIAL AL TACTO VAGINAL

PRUEBAS COMPLEMENTARIAS

• HEMOGRAMA CON DIFERENCIAL: LEUCOCITOSIS 10.500/MM³ (10,5x10¯9) O MAS.
• UROANALISIS
• ERITROSEDIMENTACION ELEVADA
• PROTEINA C REACTIVA ELEVADA
• CULTIVO CERVICALES Y VAGINALES(COLORACION DE GRAM)
• LAPAROSCOPIA

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

• ENDOMETRIOSIS
• TORSION ANEXIAL
• RUPTURA DE UN QUISTE DE OVARIO
• PATOLOGIAS RENALES (PIELONEFRITIS Y LITIASIS)
• TRASTORNO GASTROINTESTINALES
• APENDICITIS
• NEOMUNIA DE LOBULO INFERIOR DEL PULMON

PROFILAXIS

ALGUNOS ASPECTOS SON:

• QUIRURGICA
• LOS CONTRACEPTIVOS ORALES NO REDUCEN EL RIESGO DE EIP
• LOS METODOS DE BARRERAS SON LOS  RECOMENDADOS
• DISPOSITIVOS INTRAUTERINOS INCREMENTAN EL RIESGO DE EIP
• LAS PACIENTES CON ESTERILIZACION

SECUELA DE LA EIP

• ABSCESOS TUBO-OVARICO
• EMBARAZO ECTOPICO
• INFERTILIDAD
• DOLOR PELVICO CRONICO
• HIDROSALPINX
• DISPAREUNIA CRONICA  

TRATAMIENTO

AMBULATORIO: 

EN PACIENTES NO HOSPITALIZADAS ADEMAS DE MEDIDAS HIGIENICOS- DIETETICA SE EMPLEA UN ESQUEMA DE ANTIBIOTICOS

• CEFOXINA 2MG. IM MAS PROBENECID 1G
• CEFTRIAXONA 250MG IM MAS DOXICILINA 100MG V.O C/12HRAS POR 10 A 14 DIAS

TRATAMIENTO ANTIBITICO EN PACIENTE INGRESADAS

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