ENFERMERIA QUIRURGICA

ENFERMERIA QUIRURGICA

Módulo 1

Prof. Lic. Carmen Chemes de Fuentes

Tucumán - Argentina

Año 2008

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INDICE

INTRODUCCION.............................................................. 3

NOMENCLATURA DE LOS ACTOS QUIRÚRGICOS............... 4

ESTRÉS QUIRURGICO - SINDROME GENERAL DE ADAPTACION .................................................................. 6

ATENCION PREOPERATORIA ......................................... 11

POSTOPERATORIO........................................................ 22

HERIDAS QUIRÚRGICAS................................................ 34

DRENAJES .................................................................... 45

COMPLICACIONES POSOPERATORIAS ............................ 61

INFECCIÓN QUIRÚRGICA .............................................. 72

TRAQUEOSTOMIA ......................................................... 88

CANCER........................................................................ 94

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INTRODUCCION

Dentro de las actividades de los enfermeros merecen especial consideración las relacionadas con la atención de pacientes quirúrgicos.

La bibliografía disponible en esta área, como en otras de enfermería, es escasa, por lo que para obtener información útil es necesario recurrir a una gran variedad de fuentes. En la mayoría de los casos, se trata de extensos textos que dificultan el acceso a temas específicos, en el tiempo, casi siempre insuficiente, asignado a cada asignatura.

Este trabajo constituye la primera parte de una revisión y actualización de los “Temas de Enfermería Quirúrgica” elaborado en el año 2.000. Se han abordado aspectos generales de la enfermería quirúrgica, tales como: la terminología quirúrgica más usada, el estrés quirúrgico, la atención pre y postoperatoria, el cuidado de las heridas, drenajes, complicaciones postoperatorias, cuidados al paciente traqueostomizado y generalidades sobre cáncer.

Se ha escrito esta obra con el propósito de exponer temas fundamentales de enfermería quirúrgica, que puedan ser utilizados como una guía accesible y práctica en el estudio de la asignatura.

Por último quiero agradecer al Dr. Sergio Gomez por su valiosa

colaboración en la revisión del material original.

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NOMENCLATURA DE LOS ACTOS QUIRÚRGICOS

Nomenclatura es el conjunto de voces técnicas propias de una ciencia o un arte. La medicina, como otras ciencias del mundo occidental ha nutrido su glosario de las palabras griegas, latinas o árabes. Otras veces no es la palabra en sí, sino una preposición, un prefijo o u sufijo lo que le da un significado particular.

A fin de ordenar este resumido glosario vamos a agrupar las palabras más comunes en tres secciones: diéresis, principales acciones sobre los órganos y síntesis.

a) Diéresis: proviene del griego y significa división. Es el procedimiento a

través del cual se dividen los tejidos orgánicos.

Hemostasia: la diéresis provoca generalmente hemorragias y la forma de detenerlas es hacer la hemostasia. Esta palabra también proviene del griego, está compuesta por hemo, que significa sangre y stasis, detener.

Tomía: sufijo que proviene del griego tomée, que significa corte; es sinónimo

de incisión. Se reserva para los tejidos profundos y va precedida por la palabra que designa el órgano sobre el cual se actúa. Ej: Gastrotomía, osteotomía según se trate de la incisión del estómago, de un hueso.

A los órganos se llega por torocotomía, laparotomía o craneotomía, cuando se desea entrar a las cavidades torácica, abdominal o craneana o por incisión cuando se trata del cuello o las extremidades.

Paracentesis: proviene de para, que significa a través y de centesis, perforar.

Es la punción de una cavidad con líquido. Si el líquido está en la pleura, se llama toracocentesis.

Lisis: también proviene del griego y significa disolución. Son las maniobras

tendientes a liberar órganos anormalmente vinculados. Por ejemplo enterolisis, pleurolisis separación de adherencias intestinales, pleurales.

b) Principales acciones sobre los órganos

Extirpación: extirpar proviene del latín stirps, que significa extirpar la raíz. El sinónimo griego es exéresis que significa “separar hacia fuera”. El mismo

significado tiene ectomía, que en griego quiere decir extirpar. Cuando este

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sufijo se une a una palabra que designa un órgano, significa la extirpación de este. Ej. gastrectomía, colecistectomía, significa extirpación de estómago y vesícula respectivamente. En algunos casos como en el estómago, colon y glándulas tiroides, el órgano es extirpado en forma incompleta y entonces calificamos su extirpación de “parcial”, “subtotal” o “segmentaria”, según el caso. Otras veces la extirpación es total. Ej. gastrectomía total. En el caso de tumores malignos puede agregarse la palabra radical, para indicar que la extirpación incluye el territorio ganglionar correspondiente al área afectada. A veces es necesario extirpar órganos vecinos y entonces la operación se denomina “ampliada”.

Ostomía: significa abocación, creación de aberturas permanentes o

temporarias

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