Enfermeria Quirurgica

FIMOSIS:

Es la estrechez prepucial en forma que permita la exposición completa del glande. (provocando retención de orina).

ETIOLOGIA:

 Congénita (desde el nacimiento)

 Por inflamaciones de la piel del prepucio (balanitis)

 Retracciones forzadas del prepucio en recién nacidos durante su higiene

HUESPED:

 El 40% de los recién nacidos el prepucio no es retráctil

 Menores de 17 años

MEDIO AMBIENTE:

 Prepucio cerrado que no permite la visualización del glande

ESTIMULO DESENCADENANTE:

 Se considera un problema de menor importancia que puede ocasionar problemas secundarios como balanitis (es la inflamación del glande del pene), infecciones urinarias, dolor con la erección.

 El pene sufre de un trastorno debido a la estenosis del orificio prepucial que impide la salida del glande .

SIGNOS Y SINTOMAS:

 Micción dolorosa: la zona final del pene puede inflamarse por la orina acumulada a causa de la fimosis, por lo que el niño tendrá dificultades y sentirá dolor cuando tenga que orinar.

 Infecciones reiteradas: al no poder retirar la piel para realizar una correcta higiene, la suciedad se puede acumular en la zona y producir inflamación y secreciones, dolor al miccionar, e incluso riesgo de extender la infección a la vejiga.

 Balanitis: es una infección causada por la acumulación del material secretado por las glándulas peneanas (denominado esmegma) en el surco balanoprepucial.

 Parafimosis: es una complicación de la fimosis, Consiste en un estrangulamiento del glande, con edema progresivo, debido a un prepucio estrecho y que es retraído sin reponerlo a su posición original con rapidez.

DIAGNOSTICO:

 Interrogatorio: el paciente refiere los síntomas

 Diferenciar la fimosis de la parafimosis (urgencia urológica)

 Observación: inflamación o edema del prepucio , estrangulamiento del glande pro un anillo del prepucio

 Realizar exploración física del área

 Se realiza la circuncisión en la mayoría de los casos

TRATAMIENTO:

 Evaluar el grado de fimosis

 El tratamiento de la fimosis es quirúrgico, mediante la postectomía o circuncisión.

 Plastia de duhamel (se realiza como tratamiento alternativo cuando no existe alteraciones funcionales ni dolor )

CUIDADOS PREOPERATORIOS:

CUIDADOS POSTOPERATORIOS:

Se debe indicar reposo relativo durante 7 días, curas locales (cambio diario del apósito con aplicación de pomadas cicatrizantes o antisépticas) y analgésicos. No es aconsejable destapar la herida en las primeras 24 h.

Para favorecer el drenaje del edema posquirúrgico suele recomendarse la sujeción de la cara dorsal del pene a la

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