EQUILIBRIO ACIDO-BASE

Resolver los siguientes cuadros clínicos, contestar las preguntas que se anexan , no olvides anotar la bibliografía consultada .

EJERCICIOS DE EQUILIBRIO ACIDO-BASE Y BALANCE HIDROELECTROLITICO

AGUA CORPORAL TOTAL Y CONCENTRACIÓN PLASMATICA DE SODIO

1.- ¿Qué relación existe entre la concentración plasmática de Na⁺ y la osmolaridad plasmática? ¿y entre la concentración plasmática de Na⁺ y el volumen extracelular?

El sodio y sus sales representan alrededor del 90% de los solutos osmóticamente activos del medio interno y participan mayoritariamente en la osmolaridad y volumen de éste. De su proceso de reabsorción depende la de gran parte de solutos por el transporte acoplado o la difusión, aprovechando gradientes electroquímicos favorables generados por el sodio.

2.- si se añade glucosa al líquido extracelular. ¿Qué ocurrirá con los siguientes valores?:

A) OSMOLARIDAD DEL PLASMA

B) VOLUMEN EXTRACELULAR

C) VOLUMEN INTRACELULAR

D) CONCENTRACIÓN PLASMÁTICA DE Na⁺

• a) Se origine un desplazamiento de agua por vía para celular.

• b) Se produzca una entrada pasiva de Na desde la luz al interior celular.

• c) Tenga lugar un desplazamiento acoplado de otros iones, especialmente el cloro.

• d) Se acople el desplazamiento de otras sustancias, aprovechado el gradiente de sodio, para su incorporación a la célula tubular por transporté, o desde ésta a la zona tubular, por anti transporté.

La ATPasa Na/K está presente en las membranas basolaterales de la nefrona, a excepción de la rama estrecha del asa de Henle; por consiguiente, el sodio puede ser reabsorbido activamente en todos estos puntos.

TRASTORNOS ACIDO –BASE Y ELECTROLITIC OS

4.- Se descubre una concentración plasmática de K⁺ de 2.7 meq/L en un paciente. Empareje los

Otros resultados de laboratorio con el diagnóstico más probable

la concentración es < 3.0 mEq/L, predominando las

manifestaciones musculares y cardiológicas.

1- Síntomas musculares:

§ Músculo cardíaco: arritmias (potenciadas con digital)

§ Músculo esquelético: astenia, síndrome de piernas inquietas, debilidad

muscular (a predominio de MMII), calambres, disminución de la fuerza,

debilidad diafragmática, rabdomiólisis en casos de severa depleción.

§ Músculo liso: constipación, íleo, atonía gástrica

2- Alteraciones renales: puede presentarse una disminución de la capacidad de

concentración de la orina por aparición de un estado de diabetes insípida

nefrogénica, con disminución de la sensibilidad del túbulo distal a la acción de la

ADH, y en caso de hipopotasemia crónica, se puede llegar a producir la

vacuolización de células

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