ERISIPELA

INTRODUCCION

Para la elaboración de las siguiente investigación utilice algunas herramientas de internet y de esa manera podría decir que los cuadros de erisipela son una causa importante de morbilidad y en ocasiones, de hospitalización. Los casos de erisipela tienen una manifestación clínica característica y se asocian generalmente a una causa estreptocóccica. Los factores de riesgo más importantes para su desarrollo están constituidos por linfedema de la extremidad afectada, la existencia de alteraciones cutáneas locales, la insuficiencia venosa, el edema de las extremidades o el sobrepeso. El diagnóstico puede ser apoyado por la presencia de anticuerpos específicos dirigidos contra estreptolisina O, no presente en más de 40% de los casos y además positivo en infecciones por estreptococos de los grupos C o G. El tratamiento de elección de la erisipela es penicilina G sódica o amoxicilina y su vía de administración está ligada a la severidad determinada clínicamente, reservando la administración parenteral para los casos más severos.

Los casos de celulitis tienen una manifestación clínica más indefinida y tienen un mayor espectro etiológico, predominando S. pyogenes y S. aureus en sus causas. La resistencia de S. aureus a penicilina obliga a plantear el tratamiento de esta condición con cloxacilina, cefalosporinas antiestafilocóccicas (cefazolina), clindamicina o preparados con inhibidores de lactamasas.

La emergencia de las infecciones severas e invasoras asociadas a S. pyogenes obliga a considerar esta posibilidad en casos de infecciones de piel y tejidos, fulminantes o asociadas a hipotensión y gran compromiso del estado general. En ellas, el tratamiento implica hospitalización y un adecuado enfoque médico-quirúrgico en una unidad de cuidados intermedios o intensivos.

OBJETIVO GENERAL

Aplicar el proceso de cuidados de enfermería en todas sus etapas a una persona cuidada de 74 años de edad con diagnóstico médico de Erisipela en MID, con el fin de restablecer su salud, hospitalizada en el servicio de Medicina Interna Servicio 4; del hospital Dr. Jesús Yerena ubicado en Lidice parroquia sucre

OBJETIVOS ESPECIFICOS

 Valorar al paciente mediante la entrevista.

 Recolección de datos Objetivos y Subjetivos.

 Formular diagnósticos de enfermería de acuerdo a los problemas detectados.

 Planificar cuidados de enfermería.

 Ejecutar planes de cuidado.

 Evaluar el alcance de los objetivos.

SELECCIÓN DEL PACIENTE

Se trata de femenina de 74 años de edad natural y procedente de la localidad, casada con 5 hijos, ocupación del hogar con antecedentes de HTA controlada; refiere fiebre no cuantificada, escalofríos concomitante, aumento de volumen de MID, limitación funcional motivo por el cual acude a este centro donde es evaluada el 18/05/2014 se reciben paraclínicos y se decide su ingreso al servicio 4 de Medicina Interna del Hospital Dr. Jesús Yerena de Lídice con el siguiente diagnóstico Erisipela en Miembro Inferior Derecho.

ERISIPELA

Según Leandro Martinez Rocca Año 2012

Enfermedad infecciosa y contagiosa que afecta a la piel y al tejido subcutáneo, en especial de la cara, y se caracteriza por la aparición de placas rojas y brillantes y la presencia de fiebre.

Según Antonio Calleja Año 1942

La erisipela es una inflamación aguda de la piel que tiene su origen en una enfermedad infecciosa causada por una bacteria (Streptococcus y Staphylococcus aureus a veces). La erisipela puede afectar:

• a la cara

• generalmente a una pierna.

Es una enfermedad muy dolorosa que requiere atención urgente para que la infección no se propague a otras zonas del cuerpo. Afecta principalmente a los adultos mayores de 40 años, la enfermedad es poco frecuente en niños. Ciertos factores favorecen la aparición de esta infección como una herida de la piel (o úlcera), un déficit de la inmunidad, la falta de circulación sanguínea en las piernas o la diabetes.

Según Sandy Fritz Año 2002

La erisipela es una enfermedad infecciosa y contagiosa de la piel que se produce a través de una bacteria (estreptococo del grupo A), la cual ingresa al organismo mediante pequeñas heridas, erosiones por rascado, picaduras de insectos, cicatrices abiertas de cirugía o úlceras en las piernas.

Primero se manifiesta como una mancha rojiza sobre la superficie de la piel, luego se va extendiendo y mientras las marcas antiguas se desvanecen, otras nuevas aparecen.

Según L. J. Begin Año 1843

La erisipela es una infección aguda de la piel que se trata con antibióticos. Para evitar recidivas y complicaciones serias es esencial controlar los factores de riesgo.

La erisipela se manifiesta con la aparición de una placa roja, hinchada y dolorosa acompañada de fiebre. Suele aparecer en las extremidades inferiores pero también en otras partes del cuerpo, como la cara, y su incidencia aumenta con la edad. El tratamiento consiste en terapia de antibióticos, reposo y control de los factores de riesgo para evitar las recidivas.

ETIOLOGÍA

La erisipela generalmente es causada por las bacterias estreptococos del grupo A y puede afectar tanto a niños como a adultos.

Dentro de los factores de riesgo se encuentran:

• Un corte en la piel

• Problemas con el drenaje a través de las venas o el sistema linfático

• Llagas (úlceras) cutáneas

La mayoría de las veces, la infección se presenta en las piernas. Igualmente, puede ocurrir en la cara.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

Los pacientes con una celulitis típica se presentan con una corta historia de dolor, enrojecimiento, y aumento de volumen en la piel involucrada. Generalmente, se tiene una condición predisponente como obesidad, edema, resección de vena safena, radioterapia o alguna alteración en piel (úlceras, heridas, piel fisurada, enfermedades crónicas en piel o estasis venosa.

La fiebre y ataque al estado general son de moderados a ausentes en celulitis no complicada, en algunos artículos se refiere la fiebre de 26 a 67% de los casos.

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