Endometritis

Endometritis

Es una inflamación o irritación del revestimiento del útero (el endometrio). No es lo mismo que endometriosis.

Causas

La endometritis es causada por una infección del útero. Puede deberse a clamidia, gonorrea, tuberculosis o mezclas de bacterias vaginales normales. Es más probable que se presente después de un aborto espontáneo o de un parto. También es más común después de un trabajo de parto prolongado o de una cesárea.

El riesgo de endometritis es mayor después de un procedimiento pélvico que se haga a través del cuello uterino. Estos procedimientos abarcan:

• Dilatación y legrado

• Biopsia del endometrio

• Histeroscopia

• Colocación de un dispositivo intrauterino (DIU).

La endometritis puede ocurrir al mismo tiempo que otras infecciones pélvicas.

Síntomas

Hinchazón abdominal

Sangrado o flujo vaginal anormal

Molestia con la defecación (incluso estreñimiento)

Fiebre

Malestar general, inquietud o sensación de enfermedad

Dolor en la parte baja del abdomen o región pélvica (dolor uterino)

Pruebas y exámenes

El médico llevará a cabo un examen físico con una evaluación de la pelvis. El útero y el cuello uterino pueden estar sensibles y el médico podría no escuchar los borborigmos. Igualmente, puede haber flujo cervical.

Se pueden realizar los siguientes exámenes:

• Cultivos del cuello uterino para clamidia, gonorrea y otros microrganismos

• Biopsia endometrial

• ESR (tasa de sedimentación eritrocítica)

• Laparoscopia

• Conteo de glóbulos blancos

• Preparación en fresco (examen microscópico de cualquier secreción)

Tratamiento

Usted deberá tomar antibióticos para tratar la infección y para prevenir complicaciones. Si le han recetado antibióticos después de un procedimiento ginecológico, termine todo el medicamento. Asista también a todos los controles médicos.

Posiblemente sea necesaria la hospitalización si los síntomas son serios u ocurren después del parto.

Otros tratamientos pueden involucrar:

• Líquidos a través de una vena (por vía IV)

• Reposo

Los compañeros sexuales pueden necesitar tratamiento si la afección es causada por una infección de transmisión sexual.

Pronóstico

En la mayoría de los casos, la afección desaparece con antibióticos. La endometritis sin tratamiento puede llevar a una infección más seria y complicaciones.

Posibles complicaciones

Infertilidad

Peritonitis pélvica (infección pélvica generalizada)

Formación de absceso pélvico o uterino

Septicemia

Shock séptico

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con el médico si tiene síntomas de endometritis.

Llame de inmediato si presenta síntomas después de:

• Un parto

• Un aborto espontáneo

• Un aborto provocado

• Colocación de un DIU

• Cirugía que involucre el útero

Prevención

La endometritis causada por infecciones de transmisión sexual se puede prevenir por medio de:

• Tratamiento oportuno de las infecciones de transmisión sexual.

• Estar seguro que los compañeros sexuales reciben tratamiento en caso de una infección de trasmisión sexual.

• Seguimiento de las prácticas sexuales con precaución, como el uso de condones.

Las mujeres que se van a someter a una cesárea pueden tomar antibióticos antes del procedimiento para prevenir infecciones.

Referencias

Duff P. Maternal and perinatal infection -- bacterial. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds.Obstetrics: Normal and Problem Pregnancies. 6th ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2012:chap 51.

Eckert LO, Lentz GM. Infections of the lower and upper genital tract. In: Lentz GM, Lobo RA, Gershenson DM, Katz VL, eds. Comprehensive Gynecology. 6th ed. Philadelphia, PA: Mosby Elsevier; 2012:chap 23.

Smaill FM, Gyte GM. Antibiotic prophylaxis versus no prophylaxis for preventing infection after cesarean section. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Jan 20;(1):CD007482.

¿Qué es la mastitis?

Si tienes mastitis, puedes sentir la piel de tu pecho inflamada causando dolor, la mastitis generalmente afecta un pecho a la vez. Puede que notes zonas rojas, duras sensibles al tacto o calientes. La inflamación podría o no ser causada por una infección. Los síntomas de infección incluyen escalofríos, fiebre de 101 grados Fahrenheit (38 grados centígrados) o más y fatiga.

¿Cuál es la causa de la mastitis?

Cuando la mastitis no se debe a una infección, podría ser causada por acumulación de leche en los pechos o por conductos de leche tapados. Cuando sí se trata de una infección puede deberse a lo anterior o a gérmenes que invaden el tejido mamario a través de grietas o fisuras en los pezones.

Una mujer que acaba de tener a su bebé podría sentirse estresada y cansada, y si no ha dominado la técnica de afianzar correctamente al bebé al pecho podrían tener los pezones agrietados y esto las hace más susceptibles a la mastitis.

La mastitis puede ocurrir en cualquier fase de la lactancia, pero es mucho más común durante el primer mes, de diez a 28 días después del nacimiento del bebé.

¿Cómo puedo tratarla?

Durante

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