Enfermedad Pulpar

DIAGNOSTICO DE LA ENFERMEDAD PULPAR

CLASIFICACION DE LA ENFERMEDAD PULPAR

Existen diferentes clasificaciones de los estados pulpares las cuales se han realizado teniendo en cuenta los procesos inflamatorios, las manifestaciones anatomo-patológicas y las características clínicas:

1) Pulpitis inicial (Pulpitis reversible).

- Hiperemia pulpar - Pulpitis transitoria.

2) Pulpitis aguda irreversible.

- Pulpitis serosa. - Pulpitis supurada.

3) Pulpitis crónica irreversible.

- Ulcerosa. - Hiperplásica

4) Reabsorciones patológicas de los dientes.

- Reabsorciones externas. - Reabsorciones internas, granuloma interno o mancha rosada.

5) Necrosis pulpar.

6) Degeneración de la pulpa.

- Calcificaciones.

7) Procesos periapicales agudos.

- Periodontitis apical. - Absceso agudo.

8) Procesos periapicales crónicos.

- Absceso crónico - Granuloma apical. - Quiste periapical.

RECUBRIMIENTO PULPAR INDIRECTO.

Es una conducta clínica específica para el tratamiento de lesiones de caries aguda y profunda, generalmente en pacientes jóvenes, con sintomatología correspondiente a una pulpa con estado potencialmente reversible, sin presentar exposición pulpar visible. La pulpa se encuentra en estado potencialmente reversible cuando no hay registro de dolor espontáneo y cuando responde a estímulos táctiles y térmicos, especialmente al frío.

RECUBRIMIENTO PULPAR DIRECTO.

Es el procedimiento en el cual la pulpa dental expuesta accidentalmente, durante la preparación cavitaria o por fractura, es recubierta con un material protector de injurias adicionales y al mismo tiempo, estimula la formación de una barrera o puente de dentina reparadora.

PULPOTOMIA.

La pulpotomía consiste en eliminar parte de la pulpa o nervio del diente, se coloca un material junto con el nervio remanente y se realiza la reconstrucción de la pieza.

PULPECTOMIA.

La pulpectomía es la eliminación de 2/3 partes de la pulpa o nervio del diente temporal. Se procede a rellenarlo con un material que se reabsorbe (elimina), a la vez que el diente, para evitar que interfiera en el definitivo, y se restauré definitivamente.

La finalidad de la pulpotomía es mantener la pulpa de las raíces sana, sin signos clínicos ni radiológicos de afectación como pueden ser: dolor, sensibilidad, inflamación y la presencia de reabsorciones radiculares. No debe existir lesión en el germen del diente permanente.

Tratar el nervio de una muela de leche NO interfiere en absoluto con la futura muela definitiva, ya que cada una tiene su nervio.

¿Cuándo hay que realizarlas? Cuando la caries ha llegado tan profunda que afecta al nervio o pulpa del diente se necesita una radiografía de la pieza/as para ver la profundidad

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