ENFERMEDAD DE CROHN

ENFERMEDAD DE CROHN

¿Qué Es La Enfermedad De Crohn?

En 1932, el Dr. Burrill B. Crohn, el Dr. Leon Ginzburg y el Dr.

Gordon D. Oppenheimer publicaron un trabajo que marcó un

hito en la descripción de las características clínicas de lo que

ahora es conocido como la enfermedad de Crohn. La

enfermedad de Crohn y una enfermedad relacionada, la colitis

ulcerosa, son las principales divisiones del grupo de

enfermedades llamadas enfermedades inflamatorias gastrointestinales (IBD).

Debido a que los síntomas de estas

dos enfermedades son tan similares

aproximadamente en el 10 por ciento

de los casos no es posible

diagnosticar definitivamente si es

colitis ulcerosa o enfermedad de

Crohn. En ambas enfermedades, hay

una respuesta inmunológica anormal.

Las células de glóbulos blancos se

infiltran en la pared intestinal,

causando inflamación crónica.

Entonces estas células producen productos nocivos que llevan finalmente a

lesionar el tejido. Cuando esto sucede, el paciente experimenta los síntomas de

IBD. La causa precisa de una inflamación crónica asociada con IBD no es

conocida.

A pesar que la enfermedad de Crohn afecta más comúnmente el final del

intestino delgado (el ilión) y el principio del intestino grueso (el colon), puede

involucrar cualquier parte del tracto gastrointestinal (GI). Por otro lado, la colitis

ulcerosa limita su participación GI al colon. En la enfermedad de Crohn, todas

las capas del intestino pueden estar involucradas y puede haber partes sanas

entre tramos del intestino enfermo. En contraste la colitis

ulcerosa afecta únicamente las capas superficiales (la mucosa)

del colon en una distribución más pareja y continua que inicia

al nivel del ano. Dependiendo de cual parte de su intestino

esté afectado por la enfermedad de Crohn, su doctor puede

referirse a su enfermedad como ileítis (inflamación del ilión),

ileocolitis (inflamación de ambos, el ilión y el colon), colitis de

Crohn (inflamación del colon solamente), etc.

¿Qué Tan Común Es La Enfermedad Intestinal Inflamatoria (Ibd)?

Se estima que hay hasta 1,000,000 de norteamericanos con IBD. Los hombres

y las mujeres parecen ser igualmente afectados. La enfermedad de Crohn

puede afectar a personas de todas las edades, pero es principalmente una

enfermedad de adultos jóvenes. La mayoría de los casos se diagnostica en

pacientes de menos de 30 años de edad, si bien un número mucho menor de

pacientes puede presentar dicha enfermedad entre los 50 y los 70 años de

edad.Sin embargo, la enfermedad puede presentarse en niños pequeños o en

personas en los setentas o aún mayores.

¿Es La Enfermedad De Crohn Hereditaria?

Sabemos que la enfermedad de Crohn tiende a ocurrir en familias y ciertos

grupos étnicos. Estudios han demostrado que del 20 al 25 por ciento de los

pacientes pueden tener un familiar cercano ya sea con enfermedad de Crohn o

colitis ulcerosa. Se ha estimado que aproximadamente de 5 a 8 por ciento de

pacientes con enfermedad de Crohn pueden tener un pariente en primer grado

(hermano, hermana, padre o hijo) con IBD. No parece haber un patrón claro de

agrupamiento familiar, y los patrones hereditarios son probablemente muy

complejos. Los investigadores están tratando activamente de establecer un

vínculo de genes específicos que pueden gobernar la transmisión de esta

enfermedad. Los datos sugieren que más de un gen puede estar involucrado.

Por el momento, no hay manera para predecir cual, si alguno, de los miembros

de la familia desarrollarán la enfermedad de Crohn.

¿Cuáles Son Los Síntomas?

Los síntomas comunes incluyen movimientos intestinales frecuentes, sueltos o

líquidos. Otros síntomas son espasmos abdominales, fiebre y algunas veces

sangrado rectal. Pérdida de apetito y pérdida subsecuente de peso también

pueden ocurrir. Durante los períodos de síntomas activos, los pacientes también

pueden experimentar fatiga, dolores articulares y posibles problemas cutáneos.

Algunos pacientes pueden desarrollar grietas en la pared anal (fisuras) que

pueden causar dolor y sangrado especialmente durante los movimientos

intestinales. La inflamación también puede causar que una fístula se desarrolle.

Esta es un túnel que lleva de un tramo de intestino a otro o que conecta el

intestino con la vejiga, vagina o piel. Las fístulas ocurren más comúnmente

alrededor del área anal. Si estas complicaciones suceden, usted puede notar

que hay drenaje de mucosa, pus o deposiciones por esta abertura. Debido a

que la enfermedad de Crohn es una enfermedad crónica, los pacientes

experimentarán períodos de brotes, seguidos por períodos de remisión. Pero en

general, las personas con enfermedad de Crohn llevan una vida activa y

productiva.

¿Cómo Se Diagnostica La Enfermedad De Crohn?

No existe un examen único que inequívocamente

diagnostique la enfermedad de Crohn. Para determinar el

diagnóstico, los doctores consideran una combinación de

información de la historia del paciente y un examen

médico. Examinan los resultados de los exámenes de

laboratorio, rayos X y los hallazgos de los exámenes

endoscópicos y patológicos y excluyen otras causas

conocidas de inflamación intestinal. Los exámenes con rayos X pueden incluir

rayos X con Barium de la parte superior e inferior del tracto gastrointestinal

(GI). Los exámenes endoscópicos pueden incluir sigmoidoscopía flexible y

algunas veces colonoscopía, que permite al doctor examinar directamente el

colon con un tubo iluminado que se inserta a través del ano. Durante estos

exámenes pueden obtenerse biopsias. Es importante asegurarse que una

infección no este causando los síntomas al paciente, así que

exámenes de las heces fecales son hechos de rutina para

buscar organismos nocivos.

Debido a que la enfermedad de Crohn a menudo imita otras

condiciones y los síntomas pueden variar ampliamente, un

diagnóstico correcto puede llevar algún tiempo.

¿Qué Medicamentos Son Usados Para Tratar Esta Enfermedad?

Debido a que no hay cura médica para la enfermedad de Crohn, la meta es

suprimir la respuesta inflamatoria. Esto permite que el tejido

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