Enfermería - El proceso del cuidado

UNAM

Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia

Unidad integradora de la unidad 6: El proceso del cuidado

Asesor: Maribel Morales Landa

Nombre: Marcos Antonio García Santiago

Fecha: 18-10-2015

• Índice
• Introducción………………………………………………………….3
• Objetivos………………………………………………………………4
• Metodología del trabajo……………………………………….5
• Desarrollo………………………………………………..…………..6

• Marco Teórico……………………………………..6
• Ficha de identificación………………………..13
• Presentación del caso…………………………14
• Valoración de las necesidades………….…15

• Diagnósticos de enfermería
• Plan de cuidados
• Ejecución
• Evaluación

• Conclusiones……………………………………………………….26
• Referencias bibliográficas……………………………………27
• Anexos………………………………………………………………..28

• Anexo 1………………………………………….….28

Introducción

El proceso de atención de enfermería es una herramienta para las y los enfermeros  que consiste en la aplicación de los cuidados, y poder satisfacer necesidades afectadas en la persona que se aplica. Mediante el proceso nos encontramos con diferentes etapas para la realización en la cual observaremos la valoración en la cual mediante los diferentes medios de información podemos detectar los problemas que afectan a la persona, el diagnostico que consiste en la identificación de las respuesta humanas a los problemas de salud utilizando las taxonomías NANDA, NOC y NIC, posterior a este paso nos encontramos con la planeación de cuidados en la que veremos los objetivos de las intervenciones que se van a aplicar a la persona, después viene la ejecución en la cual se aplican los cuidados planteados en la planeación y por último la evaluación que consiste en la comparación de los logros obtenidos con los objetivos planteados para evaluar los cambios en el paciente.

Durante el desarrollo del trabajo analizaremos el caso de una persona aparentemente sana para la aplicación del proceso de cuidados determinando los problemas actuales y necesidades que se ven afectadas, esto lo vamos a llevar a cabo mediante la teoría de Virginia Henderson correspondiente a las 14 necesidades de salud, se enfocara en las necesidades de Alimentación e hidratación, eliminación y sueño y descanso realizando todas la etapas mencionadas anteriormente y la utilización de la NANDA para los diagnósticos de enfermería y las taxonomías NIC y NOC para la elaboración de resultados, objetivos y planeación de intervenciones.

Veremos la evolución que tuvo la paciente tras la aplicación de las intervenciones correspondientes y las conclusiones del trabajo y por último se anexa la tabla de valoración de las necesidades afectadas.

Esto nos llevara a poder plasmar de una manera adecuada los cuidados brindados al paciente.

Objetivo General

Durante la signatura de enfermería fundamental se aplicara el proceso de cuidados de enfermería aplicado en un paciente sano basado en la teoría de las 14 necesidades de Virginia Henderson para así fortalecer y poner en practica la teoría aprendida en la materia, y poder brindar cuidados de una forma efectiva basado en una metodología según las necesidades afectadas de la persona  

Objetivos específicos

• Aplicar adecuadamente los conocimientos adquiridos en la asignatura
• Realizar de manera efectiva y sistemática la valoración de enfermería según las 14 necesidades
• Elaborar diagnósticos de enfermería acorde a las necesidades afectadas de la persona
• Ejecutar de manera correcta los cuidados correspondientes para mejorar las necesidades afectadas
• Evaluar los resultados obtenidos y compáralos con los objetivos planteados
• Adquirir habilidad para la elaboración de planes de cuidados

Metodología del trabajo

El presente proceso de cuidados de enfermería se llevó a cabo aplicado a una persona aparentemente sana utilizando el modelo de Virginia Henderson sobre las 14 necesidades para la valoración, en la cual se revisó cada una de ellas así como la bibliografía.

Se obtuvo información de manera directa con la paciente y se valoró con el instrumento brindado por la profesora la cual se agregara a los anexos del trabajo.

Se enfoca la valoración en las necesidades de comer y beber, eliminación y uso y descanso.

Se realiza la redacción del caso actual de la paciente así como la ficha de identificación

Para la realización de los diagnósticos de enfermería se utilizaron las taxonomías que son North American Nursing Association (NANDA), Nursing Outcomes Classification (NOC) y Nursing Interventions Classification (NIC) estas taxonomías para la correcta aplicación de los diagnósticos los resultados esperados y las intervenciones correspondientes que el profesional de enfermería debe de manejar correctamente para poder brindar de manera adecuada los cuidados estandarizados de estas taxonomías.

Estas taxonomías abarcan las partes del proceso que son los diagnósticos con la taxonomía NANDA, la planeación de cuidados que se llevó a cabo con las taxonomías NOC y NIC para la elaboración de los objetivos y las intervenciones, la ejecución se llevó de manera directa teórico practico con la paciente a quien se aplicó el proceso y la evaluación se compara con la puntuación Diana que valoro al momento de la elaboración de diagnósticos con la taxonomía NOC para observar la evolución durante el tiempo que se han llevado a cabo las intervenciones.  

Desarrollo

Marco Teórico

La práctica de los cuidados de enfermería es la adquisición de un gran número de conocimientos y habilidades esenciales para poder suministrar cuidados de calidad. Algunos de los más fundamentales constituyen un grupo de elementos en los que se basa el ejercicio de la profesión, a la vez que le confiere características especiales

Los cuidados de enfermería son un factor clave para la supervivencia del paciente y para aspectos relacionados con el mantenimiento, la rehabilitación y la prevención de enfermedades, primordialmente estos se refieren a la capacidad que ha de tener la enfermera de basar su práctica en un marco conceptual definido, apoyándolos en determinados conocimientos y establecer una relación enfermera paciente.

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