Enfermeria ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL APARATOR REPRODUCTOR

ÍNDICE         1

INTRODUCCIÓN        2

OBJETIVO GENERAL        3

OBJETIVOS ESPECÍFICOS        3

MARCO TEÓRICO        4

EMBARAZO ECTÓPICO (Concepto e Incidencia)        4

ETIOLOGÍA        4

ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL APARATOR REPRODUCTOR        5

ANATOMIA DEL APARATO GENITAL FEMENINO EXTERIOR        5

ÓRGANOS GENITALES FEMENINOS INTERNOS        6

PATOLOGÍA DEL EMBARAZO TUBÁRICO        14

Antecedentes De Embarazo Ectopico        15

Estadísticas mundiales del embarazo ectópico        15

Estadísticas en México sobre el Embarazo Ectópico        16

Epidemiologia        17

FACTORES DE RIESGO PARA EL EMBARAZO ECTÓPICO        18

FISIOPATOLOGÍA DEL EMBARAZO ECTÓPICO        19

MODIFICACIONES MORFOFUNCIONALES DURANTE EL EMBARAZO ECTÓPICO TUBÁRICO        20

.CASOS POCO COMUNES DE EMBARAZO ECTÓPICO        21

Valoración        23

DIAGNÓSTICO        24

CONCLUSION        25

Glosario de términos        26

Bibliografías        28

ANEXOS        29

INTRODUCCIÓN

El siguiente trabajo presenta un  proceso de atención de enfermería que cuenta con la clasificación de las taxonomías NANDA,  NOC y NIC a fin de comprender o determinar la patología en el paciente, definiendo los problemas complicaciones  que este genere y las diferentes funciones de la licenciatura de enfermería. Para esto se  plasman todos los conocimientos adquiridos en el módulo de Proceso Reproductivo de la Atención de Enfermería con la elaboración de un plan de cuidados de enfermería en: El Hospital de la Mujer Dirección: Prolongación Salvador Díaz Mirón, número 374. Colonia Santo Tomás. Delegación Miguel Hidalgo. C.P. 11340. Ciudad de México.

El proceso de atención de enfermería proporciona un método lógico y racional, de manera que una vez organizada la información se brinden cuidados el cual deben ser eficientes y eficaz, así mismo se constituye de un conjunto de acciones que conducen a una meta, la cual todas sus fases están relacionadas entre sí teniendo como objetivo primordial restablecer la salud del paciente. La valoración es una de las etapas de las más importantes ya que de aquí desencadena todos los datos objetivos y subjetivos que nos conduce al diagnóstico, a la planificación, las intervenciones de enfermería y a la evaluación.

OBJETIVO GENERAL

Desarrollar un Proceso de Atención de Enfermería (PAE) basado en la “Teoría del Auto cuidado”  de Dorotea Orem por el cual  identificaremos  factores de riesgo durante la valoración de la paciente y, posteriormente junto con los conocimientos teóricos y prácticos desarrollar un plan de cuidados de enfermería con sus respectivas intervenciones y actividades con el objetivo de brindar cuidados específicos y generales a la paciente, de igual forma obtener una disminución en  los factores de riesgo existentes en paciente y su entorno como modificación de conductas nocivas para la salud , todo esto desarrollado en el Hospital de la Mujer Prolongación Salvador Díaz Mirón, número 374. Colonia Santo Tomás. Delegación Miguel Hidalgo. C.P. 11340. Ciudad de México. Durante periodo de prácticas Enero 9 al 10 de marzo del año en curso.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Elaborar y desarrollar estrategias que como estudiante de la licenciatura en enfermería me permitan desarrollar un plan de cuidados para la salud que esté al alcance de mi paciente

Realizar  diagnósticos de acuerdo al riesgo a la salud del paciente

Ejecutar las acciones de salud, reforzando con orientación clara y adecuada a la paciente sobre los cuidados necesarios al egresar del hospital, signos de alarma que significan  la atención médica urgente y la importancia de la cooperación individual para su estado de salud.

MARCO TEÓRICO

EMBARAZO ECTÓPICO (Concepto e Incidencia)

El Embarazo Ectópico (E.E.) se define como la implantación del óvulo fecundado fuera de la cavidad uterina. Representa una de las causas más importantes de abdomen agudo en ginecología y la principal causa de muerte materna, en el primer trimestre del embarazo (alrededor del 10%).

Su incidencia es del 1/200-300 embarazos. En cuanto a la edad, afecta en el 48’2% a mujeres entre los 30-39 años y en el 36’8% entre los 20-29 años, representando las nulíparas el 34’4% y las que han tenido 1-2 hijos el 23,6%. (1)

ETIOLOGÍA

Está determinada por todos aquellos factores que impiden o dificultan la migración normal del huevo hacia la cavidad uterina. Se pueden distinguir entre:

FACTORES TUBULARES: pueden ser debidos:

• Enfermedad inflamatoria pélvica (E.I.P.), y dentro de ella la causada por la salpingitis gonocócica y la TBC genital (asintomáticas en el 80-90% de casos), y las salpingitis postabortivas. Deterioran la actividad ciliar y la motilidad tubárica, y generan adherencias en la mucosa tubárica que conducen a la estenosis.
• Cirugía tubárica contra la infertilidad y cirugía conservadora de ectópico previo.
• Cirugía tubárica para la esterilidad permanente, sobre todo si es por electrocoagulación.
• Endometriosis Tubárica: favorece la nidación precoz.  
• Anomalías congénitas: hipoplasias (observada en la exposición intraútero al dietilestilbestrol) o trompas excesivamente largas y tortuosas.
• Alteraciones funcionales del peristaltismo tubárico o de la actividad ciliar, debidas tanto a la hipocontractibilidad como al espasmo tubárico.

FACTORES OVULARES: aquellos que conducen a la:

• Nidación precoz del huevo, bien sea debido a huevos excesivamente pesados que maduran con rapidez y no pueden progresar, o al desprendimiento precoz de la capa pelúcida del huevo capacitando la implantación.
• Transmigración: se ha sugerido la posibilidad de la Hipermigración del huevo y su implantación en la trompa contralateral. En el 20% de los casos el cuerpo lúteo se encuentra en el ovario contralateral al de la implantación. Dicha Hipermigración puede ser:

• Hipermigración externa: cuando la trompa homolateral está ocluida.
•  Hipermigración interna: cuando el óvulo captado, es fecundado, alcanza la cavidad uterina y progresa hacia la trompa contralateral donde se implanta.

• Técnicas de Reproducción Asistida (TRA): de todos los embarazos clínicos resultantes de las TRA, el 5 − 5,7% fueron ectópicos y el 1% fueron embarazos heterotópicos (coexistencia simultánea de un embarazo ectópico y otro eutópico), debido a la hiperestimulación ovárica y a las implantaciones múltiples resultantes de la transferencia de varios embriones.

Las alteraciones patológicas tubáricas demostradas, como el antecedente de cirugía, infección pelviana o la endometriosis, constituyen los factores de riesgo más sólidos del embarazo ectópico.(2)

ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL APARATOR REPRODUCTOR

Está formado por los órganos genitales internos, los órganos genitales externos

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