Enfermeria Quirurgica

DOLOR

Es una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada a un daño tisular real o potencial, o descrita en términos de tal daño.

Se puede relacionar con.-

Relacionado con la enfermedad.

Relacionado con el tratamiento.

Relacionado con causas concurrentes.

No relacionado.

FISIOPATOLOGIA TEORÍA DE MELZAC ( 1992).

Neuromatrix----------------------viscerales----- nociceptivos , autonómicas, endocrinas, inmunológicas, somato sensoriales, corticales.

Instrumentos validados.

Instrumentos de autoreporte.-

Unidimensionales.

Multidimensionales

INSTUMENTOS OBSERVACIONALES.-

En menores de tres años y en trastornos de la comunicación.

ESCALA DE CARAS (ROSTROS DE DOLOR)

0.- Muy contento sin dolor =) 

2.- Siente un poquito de dolor =l

4.- Siente un poco mas de dolor. =$

6.- Siente aun mucho dolor =S =(

8.- Siente mucho dolor.=(

10.- El dolor es el peor que puede imaginarse. =( =`(

¿QUE DEBO CONOCER?

Drogas para el dolor.

Escala de la OMS.

Efectos adversos.

Farmacodinamia.

Otras drogas.

Mitos.

TIPOS DE DOLOR.

Continuo.- Cuando el Px informa su dolor.

Agudo.- Paroxístico.

Recurrente.

Incidental.- Por lapso de 4 a 6 hrs se puede presentar el dolor.

FACTORES QUE MODULAN LA PERCEPCIÓN DEL DOLOR.

Emocionales = -miedo – ansiedad – frustración.

Conductuales  = -memoria – personalidad – desarrollo cognitivo.

Situacionales =  -equipo – niño –familia.

TIPO DE DOLOR SEGÚN SU DURACIÓN.

AGUDO

CRONICO

Inicio

Bien definido

Mal definido

Causa

Herida enfermedad aguda

Proceso crónico

Duración

Días- semanas predecible limitada

Meses-años impredecible, ilimitada.

Respuesta fisiológica

Sobre actividad, simpática…con dolor evidente

Sin sobre actividad, simpático sin dolor evidente.

R.afectiva

ansiedad

depresión

Factores que modulan el dolor

DISMINUYEN.-

Disconfort, insomnio, ansiedad, temor, rabia, tristeza, aburrimiento, aislamiento, aislamiento mental y abandono social.

AUMENTAN.-

Alivio de síntomas, sueño, comprensión, compañerismo, cariño, actividad creativa, relajación, reducción de la ansiedad y buen humor.

ANTE UN PX CON DOLOR.

Conocer su etiología.

Determinar los mecanismos involucrados.

Valorar una estrategia terapéutica.

Monitorizar los resultados.

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