Enfermeria general 2 unificada. Trabajo practico numero 3
Enviado por lorenaalmiron • 28 de Marzo de 2022 • Trabajo • 787 Palabras (4 Páginas) • 97 Visitas
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CARRERA DE LICENCIATURA EN
ENFERMERÍA
MODALIDAD A DISTANCIA
ENFERMERIA GENERAL II-UNIFICADA 1
Trabajo practico n° 3
DOCENTES: Analía Aquino
Alejandra Carmen Fernandez
ESTUDIANTE:
AÑO: 2021
Trabajo Practico N ° 3
Llegamos a la instancia final de la cursada, donde desarrollaremos los cuidados del
paciente critico pediátrico, para ello trabajaremos con los materiales de lectura
propuesta por la catedra.
1. Caso clínico:
Paciente de 2 meses de edad, que ingresa a la guardia de este hospital por
presentar: tos de 72 horas de evolución, Disnea, Frecuencia Cardiaca 150 latidos
por minuto, Frecuencia Respiratoria 75 por minuto, temperatura axilar 38,1 °C,
saturación de oxígeno 94%, leve tiraje subcostal y sibilancias. Se coloca oxigeno
por cánula nasal a 2 litros por minuto y se decide internación.
a- Agrupe los Datos más relevantes.
b- Seleccione Dominio y Clase a la que pertenece la Etiqueta Diagnostica.
c- Mencione en qué nivel de prioridad se encuentra el paciente. Fundamente.
d- Realice un Diagnóstico Enfermero Real relacionado con este evento.
Utilizando NANDA.
e- Desde la Taxonomía de Resultados Esperados, seleccione el Resultado para
su Diagnóstico, Incluyendo: Campo; Clase y Resultado Esperado.
f- Seleccione por lo menos tres Indicadores.
g- Desde la Taxonomía de Intervenciones, seleccione dos con sus respectivas
acciones.
2. Caso Clínico:
Paciente de tres meses de edad que ingresa a la guardia de este hospital
gravemente enfermo y en mal estado general, presenta mala perfusión periférica y
abundantes deposiciones, mala mecánica respiratoria por lo que se administra
oxigeno por mascara con reservorio, se coloca acceso venoso periférico y se lo
expande con solución fisiológica a 20ml Kg, posteriormente continua con mala
perfusión con lo que se decide intubación electiva y se deriva a UCIP.
a- Agrupe los Datos más relevantes.
b- Seleccione Dominio y Clase a la que pertenece la Etiqueta Diagnostica.
c- Mencione en qué nivel de prioridad se encuentra el paciente. Fundamente.
d- Realice un Diagnóstico Enfermero Real relacionado con este evento.
Utilizando NANDA.
e- Desde la Taxonomía de Resultados Esperados, seleccione el Resultado para
su Diagnóstico, Incluyendo: Campo; Clase y Resultado Esperado.
f- Seleccione por lo menos tres Indicadores.
g- Desde la Taxonomía de Intervenciones seleccione dos con sus respectivas
acciones.
- a- Agrupe los Datos más relevantes:
- Paciente de dos meses de edad
- Tos de 72 hs. de evolución
- Disnea
- Frecuencia cardiaca 150 latidos x minuto
- T° 38,1 C°
- Sat. De oxigeno 94 %
- Leve tiraje subcostal y sibilancias
b- Seleccione Dominio y Clase a la que pertenece la Etiqueta Diagnostica.
- Dominio 11. Clase 6: Termorregulación. Hipertermia (00007)
c- Mencione en qué nivel de prioridad se encuentra el paciente. Fundamente.
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