Enfermeria

Insuficiencia Cardiaca Congestiva (ICC)

Es un síndrome clínico en el que el corazón no puede mantener un volumen minuto adecuado, lo que determina un menor flujo sanguíneo en los tejidos y congestión en la circulación pulmonar, sistémica o ambas. Una persona que experimenta IC tiene el corazón con una potencia de bomba reducida, lo que genera una incapacidad para que el corazón pueda suministrar el suficiente oxígeno para suplir las necesidades metabólicas de todos los tejidos del cuerpo. (Blesedell, Cohn, Schell; 2005)

Durante la infancia, las condiciones que conducen a ICC difieren ampliamente de aquellas que ocurren en los adultos, siendo las malformaciones congénitas del sistema cardiovascular las más importantes. Algunas causas adquiridas de ICC como la miocarditis pueden también aparecer a cualquier edad y llevar a ICC. (Navarro, 2007)

Desde el punto de vista fisiopatológico, el síndrome de falla cardiaca puede estar causado por 5 mecanismos: 1) fallo de la propia bomba, 2) obstrucción del tracto de salida, 3) flujo de regurgitación, 4) trastornos de la conducción cardiaca, y 5) perdida de la continuidad del sistema circulatorio. (Blesedell, Cohn, Schell; 2005)

Cada uno de los mecanismos anteriores, conduce de una forma diferente a la falla cardiaca, no obstante, todos tienen como denominador común la disminución del gasto cardiaco que es el resultado del volumen sistólico y la frecuencia cardiaca. (Navarro, 2007)

Los signos y síntomas de la insuficiencia cardíaca congestiva están constituidos por respiraciones dificultosas, en especial con el esfuerzo o al permanecer en decúbito dorsal en la cama, tos seca y áspera frecuente, fatiga y debilidad, mareos. Otros. (Blesedell, Cohn, Schell; 2005)

Las siguientes ayudas diagnosticas son útiles en el niño con sospecha de falla cardiaca: radiografía de tórax, electrocardiografía, ecocardiografia, gases arteriales, ionograma (puede demostrar hiponatremia y alteraciones en los electrolitos secundarias al tratamiento) y examen de sangre. (Navarro, 2007)

Dentro del tratamiento farmacológico para la ICC se encuentran diuréticos (furosemida, espironolactona, clorotiazida), inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (captopril), glucósidos digitálicos (digoxina), bloqueadores beta-adrenergicos (metoprolol, carvediolol), agonistas adrenérgicos (dopamina, dobutamina), otros. En algunos casos la cirugía puede ser una opción. (Navarro, 2007)

Las medidas generales que se deben tener en cuenta son: posición semisentado, oxigeno, reducción de actividad física, sedación, balance Hidromineral, restringir los líquidos, dieta hipercalórica e hiposódica. (Navarro, 2007)

Bibliografia

Blesedell, E., Cohn, E. y. Schell, B. (2005). Terapia Ocupacional. Ed. Médica Panamericana

Navarro, J. (2007). Insuficiencia cardiaca congestiva en niños. Centro Médico Quirúrgico

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