Epilepsia Temporal: Aspectos Clínicos, Diagnósticos Y De Tratamiento

Introducción. La epilepsia es una enfermedad neurológica frecuente con gran impacto en la salud pública. La epilepsia del

lóbulo temporal (ELT) es una de las causas más prevalentes y complejas.

Objetivo. Revisar los aspectos más importantes del diagnóstico clínico, el uso de pruebas diagnósticas, y el tratamiento

médico y quirúrgico de la ELT.

Desarrollo. La ELT abarca un grupo de síndromes electroclínicos bien descritos; la epilepsia de origen mesial es la más resistente

a fármacos y representa un reto para el epileptólogo. En la actualidad, se cuenta con numerosas herramientas

diagnósticas novedosas; sin embargo, la semiología continúa siendo el punto de partida para el entendimiento de la enfermedad.

Se debe conocer el valor localizador y lateralizador de cada signo y las vías preferenciales de propagación de

los focos, de igual manera que se deben reconocer los hallazgos eléctricos propios de la enfermedad y decidir qué casos

clínicos requieren electrodos intracraneales, subdurales o profundos. La resonancia magnética es vital en la evaluación

prequirúrgica y funciona como un importante factor pronóstico. Otras herramientas imaginológicas continúan siendo

complementarias en la actualidad.

Conclusiones. El abordaje de pacientes con ELT es un trabajo arduo que debe ser multidisciplinario y requiere un equipo

de especialistas entrenado. Es indispensable la presencia de un epileptólogo y un neurocirujano con experiencia en cirugía

de epilepsia. Se debe contar, adicionalmente, con neuropsicólogos, radiólogos y psiquiatras.

Palabras clave. Cirugía de epilepsia. EEG. Epilepsia resistente a fármacos. Epilepsia temporal mesial. Epilepsia temporal

neocortical. Semiología.

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