Errores En El Registro De Morbilidad

ERRORES EN EL REGISTRO DE MORBILIDAD

REGISTRO DE MORBILIDAD.

Posibilitan la recogida de aspectos médico-legales, elaborar planes de salud, correlacionar la morbilidad con sus secuelas, correlacionar incidencia/prevalencia de los problemas de salud con su posibilidad de recuperación y permiten investigar y mejorar la calidad.

JENICEK JUSTIFICA UN ESTUDIO DE MORBILIDAD POR:

• Control de enfermedades.

• Planificación y puesta en marcha de medidas preventivas así como cuidados terapéuticos.

• Análisis de los factores sociales r/c la salud de la población.

• Estimación de la importancia económica de una enfermedad.

• Investigación sobre la eficacia de medidas preventivas y terapéuticas.

• Comparaciones nacionales e internacionales.

LOS ERRORES MÁS FRECUENTES EN EL REGISTRO DE MORBILIDAD SON:

 Uso inadecuado de términos médicos.

 Empleo de notas descriptivas con repetición de anotaciones de cuidado y observaciones de rutina con ausencia de juicio profesional y precisión.

 Presencia de información no válida, extensa que no refleja con claridad los problemas, las necesidades, capacidades y limitaciones de los pacientes.

 Reacciones adversas a medicamentos.

 La concepción del registro de enfermería como elemento estático, puntual en el tiempo y no como un proceso continuado durante las intervenciones de cuidado que se le prodigan al paciente.

 Falta de información sobre datos del paciente, tales como: tipo de sangre, si es alérgico, si toma algún medicamento, etc.

 Resultados de exámenes de laboratorios no revisados por el profesional

 Un bajo cumplimiento de la normatividad: falta de datos de identificación, errores gramaticales, uso de corrector, borrones, abreviaturas no convencionales que inducen a error, líneas en blanco, firmas ilegibles y sin código.

 Considerar que el registro puede realizarse después de completar otras tareas, "si hay tiempo".

 12. Registros desordenados y sin un punto de enfoque, evidencian falta de conocimiento o juicios clínicos.

...