Escala de Sedación de Ramsay

Escala de sedación de Ramsay

1. Paciente ansioso y agitado

2. Paciente colaborador, orientado y tranquilo

3. Paciente dormido, que obedece a órdenes

4. Paciente dormido, con respuestas a estímulos auditivos intensos

5. Paciente dormido, con respuestas mínimas a estímulos

6. Paciente dormido, sin respuestas a estímulos

Escala SAS de sedación-agitación (Riker)

7. Agitación peligrosa, peligro de retirada de catéteres, tubos, etc.

6. Muy agitado, muerde el tubo, requiere sujeción mecánica

5. Agitado, se calma con instrucciones verbales

4. Tranquilo y colaborador

3. Sedado, despierta al estímulo auditivo intenso

2. Muy sedado, despierta ante estímulos físicos, no responde a instrucciones verbales

1. Excesivamente sedado, sin respuesta a estímulos intensos

Escala RASS de sedación-agitación (de Richmond)

[+4] Combativo. Ansioso, violento

[+3] Muy agitado. Intenta retirarse los catéteres, el tubo orotraqueal, etc.

[+2] Agitado. Movimientos frecuentes, lucha con el respirador

[+1] Ansioso. Inquieto, pero sin conducta violenta ni movimientos excesivos

[0] Alerta y tranquilo

[-1] Adormilado. Despierta a la voz, mantiene los ojos abiertos más de 10 seg.

[-2] Sedación ligera. Despierta a la voz, no mantiene los ojos abiertos más de 10 seg.

[-3] Sedación moderada. Se mueve y abre los ojos a la llamada, no dirige la mirada

[-4] Sedación profunda. No responde a la voz, abre los ojos a la estimulación física

[-5] Sedación muy profunda. No respuesta a la estimulación física

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