Esmalte Dental

ESMALTE ( RESUMEN)

El esmalte también llamado tejido adamantino o sustancia adamantina, cubre a manera de casquete la dentina en su porción coronaria ofreciendo protección al tejido conectivo subyacente.

Es el tejido más duro del organismo debido a que estructuralmente está constituido por millones de prismas altamente mineralizados que lo recorren en todo su espesor, desde la conexión amelodentinaria a la superficie externa o libre en contacto con el medio bucal.

La dureza del esmalte se debe a que posee un 95% de matriz inorgánica y de 0.36 a 2 % de matriz orgánica. Los cristales de hidroxiapatita que están constituidos por fosfato de calcio representan el componente inorgánico del esmalte. Este se asemeja a otros tejidos mineralizados como el hueso, la dentina y el cemento. Existen ciertas características que hacen el esmalte único. Embriológicamente deriva del órgano del esmalte del ectodermo.

La matriz orgánica del esmalte es de naturaleza proteica con agregados de polisacáridos, y no contiene colágeno.

Los cristales de hidroxiapatita se hallan densamente empaquetados y son de mayor tamaño que los de otros tejidos mineralizados. Estos cristales son susceptibles a los ácidos constituyendo esta característica al sustrato que da origen a la caries dental.

Las células secretoras del tejido adamantino, los ameloblastos, después de completar la formación del esmalte desaparecen durante la erupción dentaria por un mecanismo de apoptosis.

El esmalte maduro no contiene células ni prolongaciones celulares, sino una sustancia extracelular altamente mineralizada. El esmalte también es considerado como una estructura a celular, avascular y sin inervación.

El esmalte frente a una noxa, reacciona con pérdida de sustancia siendo incapaz de recuperarse.

Propiedades Físicas.

• Dureza: Es la resistencia superficial de una sustancia a ser rayada o a sufrir deformaciones de cualquier índole, motivadas por presiones. Presenta una dureza que corresponde a 5 en la escala de Mohs y equivale a la apatita.

• Elasticidad: Es muy escasa pues depende de la cantidad de agua y de sustancia orgánica que posee. Es un tejido frágil con tendencia a las macro y micro fracturas, cuando no tiene un apoyo dentinario elástico.

• Color y Transparencia: El esmalte es translúcido, el color varía entre un blanco amarillento a un blancogrisáceo , este color depende de las estructuras subyacentes en especial de la dentina.

• Permeabilidad: Es extremadamente escasa. El esmalte puede actuar como una membrana semipermeable, permitiendo la difusión de agua y de algunos iones presentes en el medio bucal.

• Radioopacidad: Es la oposición al paso de los rayos Roentgen. En el esmalte esta es muy alta, ya que es la estructura más radiopaca del organismo humano por su alto grado de mineralización.

Composición Química

El esmalte está constituido químicamente por una matriz orgánica (1-2%), una matriz inorgánica (95%) y agua (3-5%).

Matriz orgánica: el componente orgánico más importante es de naturaleza proteica y constituye un complejo sistema de multiagregados polipeptídicos. Entre las proteínas presentes en mayor o menor medida en la matriz orgánica del esmalte, en las distintas fases de su formación, destacan:

• Las amelogeninas:

• Las enamelinas

• Las ameloblastinas o amelinas

• La tuftelina (proteína de los flecos).

• La parvalbúmina

Matriz Inorgánica

Está constituida por sales minerales cálcicas básicamente de fosfato y carbonato.

Dichas sales se depositan en la matriz del esmalte, dando origen rápidamente a un proceso de cristalización que transforma la masa mineral en cristales de hidroxiapatita.

La morfología de los cristales es en forma de hexágonos elongados cuando se seccionan perpendicularmente al eje longitudinal del cristal y una morfología rectangular cuando se seccionan paralelamente a los ejes longitudinales. Los cristales apatíticos están constituidos por la agregación de células o celdillas unitarias que son las unidades básicas de asociación iónica de las sales minerales en el seno del cristal.

Es el tercer componente de la composición química del esmalte . Se localiza en la periferia del cristal constituyendo la denominada capa de hidratación o capa de agua absorbida . Por debajo y más hacia el interior, en el cristal, se ubican la denominada capa de iones y compuestos absorbidos. El porcentaje de agua en el esmalte disminuye progresivamente con la edad.

Unidad estructural básica del esmalte.

Prismático

La unidad estructural básica del esmalte es el prisma o varilla del esmalte compuesta por cristales de hidroxidopatita. Se distingue en el prisma dos regiones: la cabeza o cuerpo y la cola con terminación irregular. Cada prisma esta relleno de cristales, los de la cabeza siguen el eje longitudinal, los de la cola en eje transversal.

Aprismatico

Es un material adamantino carente de prismas, los cristales de hidroxapatita se disponen paralelos entre sí, perpendiculares a la superficie externa.

UNIDAD ESTRUCTURAL SECUNDARIA DEL ESMALTE.

ESTRIAS DE RETZIUS. Aparecen en formas de bandas parduzcas en los cortes por desgaste de esmalte esto es la aposición de capas de tejido durante la formación de la corona.

PENACHOS ADAMNTINOS O DE LINDER. Se extienden en el tercio interno del esmalte y se despliegan desde el limite amelodentinario en forma de arbusto fácilmente observables en cortes transversales, formado por tejido , mineralizado.

BANDAS DE HUNTER SHREDGER son claras y oscuras denominadas respectivamente parazonas y diazonas de anchura variable y limites imprecisos. Están presentes en todos los dientes permanentes.

ESMALTE NUDOSO -es una zona singular y especial del esmalte prismático que se localiza en regiones de las cúspides dentinaria y está formada por un complejo interrelación de prismas o bastones adamantinos

CONEXIÓN AMELODENTINARIA corresponde a la zona de relación entre el esmalte y la dentina, y constituye un nivel estructural decisivo para asegurar la retención firme del esmalte sobre dentina.

CUBIERTA SUPERFICIAL DEL ESMALTE.

Cutícula del esmalte. Membrana de Nasmyth, cutícula primeria o película primitiva:

• Membrada delicada

• Recubre toda corona del diente casi erupcionado

• Corresponde a la última secreción de los ameloblastos

• Fuertemente adherida a la superficie del esmalte

• Protege durante el periodo de erupción dentaria.

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