Estatus Convulsivo

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Son llamados a valorar un paciente de 35 años de edad sexo masculino, donde el familiar refiere que aproximadamente hace una semana presenta continuas e intensas cefaleas, pérdida de memoria, visión borrosa, náuseas que llegan al vómitos por dos ocasiones, trastornos en la marcha y al momento presento un cuadro de convulsiones largas y seguidas por tres ocasiones por lo cual el familiar decide llamar al sistema de emergencias ECU 9-1-1

Signos vitales

FC: 120 lpm

FR: 30 rpm      

TA: 80/100 mmHg

SaT.O2: 80 %

T0: 37,5°

ECG

No valorable

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Prioridad

Emergencia

Examen físico

Síndrome post convulsivo

Análisis

Paciente de 35 años de edad, con antecedentes patológicos familiares de tumor cerebral y epilepsia, se encuentra al paciente en estado inconsciente y al momento de la atención el paciente presenta una nueva convulsión.

Presenta compromiso del sistema: hemodinámico, respiratorio, nervioso y glandular.

Se encuentra taquicárdico, hipotenso, taquipneico e hipoxémico.

Signos y Síntomas

Sistemas comprometidos

• Hemodinámico
• Respiratorio
• Nervioso
• Glandular

Preguntas dirigidas para un buen interrogatorio en la historia clínica

(Referido por un familiar (Hermano)

¿Cuál es el nombre de su hermano?

Juan Dávila

¿Desde hace cuando ha presentado estos episodios?

Desde hace una semana presentaba dolor de cabeza vómitos y ahora tiene convulsiones

¿Ha tenido episodios de convulsiones antes?

No, es la primera vez.

¿Tiene conocimiento de que su hermano consuma alguna droga?

No

¿Su hermano ha sufrido alguna caída o algún golpe?

Si hace una semana tuvimos un accidente de tránsito pero no tuvimos asistencia médica.

SAMPLE

¿Hace cuánto tiempo iniciaron las convulsiones?

Hace 40 minutos

¿Cuántas veces convulsiono el paciente?

Esta es la cuarta vez que convulsiona.

¿Su hermano presentaba algún malestar antes de la convulsión?

Si, tenía fuertes dolores de cabeza, visión borrosa, dificultad para caminar y vomito.

¿Su hermano tiene alergia algún medicamento o alimento?

No, ninguna.

¿Su hermano tomaba algún medicamento?

No

¿Tiene alguna enfermedad adyacente?

No

¿Qué fue lo último que ingirió?

Solo comió un sanduche

¿Qué fue lo último que estaba haciendo su hermano?

Veía la televisión

¿Qué hizo usted durante la convulsión?

Lo sostuve para que no se golpee y luego llamé a emergencias

Diagnóstico Presuntivo

Estatus convulsivo

Diagnóstico diferencial

• Convulsión normal
• Crisis convulsiva
• Tumor cerebral
• Trauma craneo encefálico

Tratamiento
Antes de cualquier procedimiento es necesario tomar las respectivas medidas de bioseguridad (EPP, EPI: mascarilla, protector facial, guantes de manejo) y asegurar la escena. Emergencia

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