Etiologia

ETIOLOGIA

Bacterias enteropatógenas

• E. coli entero hemorrágica (ECEH): Causantes de enfermedad diarreica sanguinolenta, y síndrome hemolítico urémico en países desarrollados. El origen principal de los brotes de EHEC son los productos de carne picada cruda o poco cocinada, la leche cruda y las hortalizas contaminadas por materia fecal.

• E. Coli enterotoxigenica (ECET): El cuadro clínico que inducen estas bacterias es similar al que se observa en el caso del cólera, presentándose de ocho a 12 evacuaciones al día por un periodo de cuatro a cinco días. Las cepas ETEC son una causa importante de diarrea en niños menores de cinco años de edad y una de las causas más frecuentes de diarrea del viajero.

• Campylobacter spp: Causa común de gastroenteritis. Produce cuadros clínicos agudos de gastroenteritis con dolor abdominal, fiebre y diarrea, esta última varía desde formas auto limitadas hasta formas severas sanguinolentas. La mayoría de las infecciones se originan por consumo de alimentos de origen animal, sobretodo la carne de pollo y derivados de aves. Otros alimentos implicados son las carnes rojas, despojos, moluscos, leche y quesos no pasteurizados y aguas no cloradas.

• Shigella spp: su transmisión puede ser fecal-oral, de persona-persona o mediante alimentos o agua contaminada. Las manifestaciones clínicas oscilan desde una infección asintomática o una diarrea leve hasta cuadros diarrea acuosa con fiebre, dolor abdominal tipo cólico, tenesmo y evacuaciones con sangre, moco y pus (disentería bacilar), náusea con /sin vómito.

• Yersinia spp: gérmenes causantes de gastroenteritis aguda y adenitis mesentérica, generalmente se transmite a partir de alimentos y agua contaminada y su principal ruta de transmisión es fecal-oral.

• V. cholerae: principal agente causante de la disentería colérica o cólera. Se caracteriza por diarrea acuosa, profusa, que puede llevar a la muerte por deshidratación. Se transmite a partir de aguas contaminadas.

Parásitos enteropatógenos

• Helmintos intestinales: Ascaris lumbricoides, Uncinarias, Trichuris trichuria, etc. La infección ocurre por la infección de huevos a partir del suelo contaminado con heces o al ingerir agua o alimentos contaminados por estos. Producen gran variedad de sintomatología inespecíficas como diarrea, dolor abdominal, malestar general.

• Protozoos entero patógenos: Giardia Lamblia, E Histolityca, etc. La forma de transmisión ocurre por la ingestión de agua o alimentos contaminados. La sintomatología varía desde cuadros diarreicos agudos auto limitados hasta cuadros clínicos del síndrome de mala absorción.

Virus enteropatógenos

• Norovirus: pertenece a la familia Calciviridae, dividido en 5 grupos, los del grupo I y III son los que con mayor frecuencia se asocian con infecciones. Son muy resistentes al medio ambiente. Se puede

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