Examen de enfermeria repaso de revalida

EXAMEN PARCIAL # 1 – ASPECTOS ETICO LEGALES Y ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS

Nombre __________________________________________ Nota_______________

I. Escoge la mejor contestación

_____ 1. Usted está explicándole a don Julián la dieta terapéutica que deberá llevar para su condición. ¿Cuál de las siguientes cosas debe hacer usted para asegurarse de que el aprendizaje sea el adecuado? a. Repetir los detalles de la dieta más de una vez b. Escuchar los comentarios que hace don Julián c. Pedirle a otra(o) enfermera(o) que verifique si don Julián está entendiendo las explicaciones sobre la dieta d. Referir a don Julián a una consulta con la nutricionista del hospital

_____ 2. Usted trabaja en sala de emergencias y ha recibido un paciente que parece inconsciente. Usted quiere verificar si este paciente puede comunicarse. ¿Cuál de las siguientes acciones es el mejor acercamiento que usted debe utilizar? a. Realizar preguntas abiertas b. Pedirle al paciente que abra y cierre los ojos una vez o dos veces en respuesta a las preguntas c. Observar los gestos faciales durante la estimulación verbal que usted realice d. Estimar la respuesta al dolor profundo

_____ 3. Un paciente que es legalmente ciego ha sido admitido a la unidad de cardiología donde usted trabaja. ¿Cuál de las siguientes acciones de enfermería deben promover mejor el ajuste de este paciente al medio ambiente? a. Hablar despacio y en un tono bajo mientras mira al paciente de frente b. Colocar un letrero en la puerta del cuarto indicando que el cliente es ciego c. Explicar los ruidos de la unidad y el ambiente que le rodea d. Dar instrucciones claras, concisas y simples al paciente

_____ 4. Mrs Román es una enfermera de home care que debe verificar si el paciente conoce la técnica de auto-administración de la insulina. Para verificar esto, Mrs Román debe… a. Determinar el número de visitas en el hogar que el paciente requiere b. Determinar que otros servicios puede necesitar el paciente c. Determinar la calidad del plan de enseñanza ofrecido al paciente d. Determinar la habilidad del paciente para realizar la destreza con un mínimo de error

_____ 5. Usted como enfermero de la unidad de Medicina necesita evaluar la habilidad de don Ismael para cambiar los vendajes postquirúrgico de su pierna recién amputada. Durante la

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demostración, usted observa que don Ismael no está realizando el procedimiento de forma correcta. ¿Cuál de las siguientes es la acción más apropiada que usted debe realizar en este momento? a. Cambiar inmediatamente los vendajes otra vez para demostrarle a don Ismael cual es la técnica correcta b. Reforzar al cliente los aspectos realizados de forma correcta y corregir los errores cometidos durante el procedimiento c. Reforzar en el cliente los pasos completados de forma correcta y referir a don Ismael a los servicios de cuidado en el hogar para seguimiento d. Explicar amablemente que el procedimiento fue realizado de forma incorrecta y que tiene que repetir el procedimiento completo

____ 6. Usted está administrando una prueba de tuberculina intradermal en la piel de un paciente. El paciente le comenta que este “pinchazo” es diferente a los otros que ha recibido en el pasado. Usted le explica que esto es porque el medicamento debe acomodarse en el tejo dermal de la piel y que el ángulo de administración para este tipo de inyección es… a. De 10 – 15 grados con relación a la piel c. 45 grados con relación a la piel b. 30 a 40 grados con relación a la piel d. 90 grados con relación a la piel

_____ 7. Usted se prepara para administrar una inyección intramuscular en el músculo deltoides en un hombre que pesa 160 lbs. ¿Cuál es el tamaño de la aguja preferido para este medicamento, músculo y el peso del paciente? a. 1 ½ pulg, # 20 c. 1 ½ pulg, #18 b. 1 pulg, # 20 d. 1 pulg, #25

_____ 8. Don Juan Pérez es un paciente recién operado de reemplazo de cadera con una línea intravenosa patente en su brazo derecho. Don Juan le indica a usted que tiene dolor grado 5 en una escala de 0 a 10. Usted verifica el expediente y encuentra la siguiente orden: “Morphine Sulfate 6-8 mg q.4 hrs prn for pain”. Considerando el nivel de dolor manifestado por don Juan y observando que no se indica la ruta de administración, ¿Cuál sería su próxima acción? a. Administrar la dosis IM porque el don Ismael están bien despierto y ya ha consumido parte de la dieta y normalmente esta es una dosis segura para ser administrada vía IM b. Reconocer que es una dosis segura para ser administrada vía IV, administra la dosis IV hasta que se consiga al médico para clarificar la orden c. Detener la administración de la dosis y contactar al médico para clarificar la dosis d. Detener la administración de la dosis hasta que a ruta sea ordenada correctamente por el médico pero administrar Tylenol 2 tab tomadas del stock ya que estas están disponibles en el counter de enfermeras

_____ 9. El Dr. Maldonado le pide a usted que tome una orden telefónica para “Acetaminophen (Tylenol) 500mg by mouth q.4 hrs for temperature elevation higher than 39.5ºC”. ¿Cuál debe ser su respuesta? a. Explicarle a Dr. Maldonado que no está permitido que el personal graduado de enfermería escriba órdenes verbales del médico b. Anotar la orden y firmar con el nombre del médicos, seguido de la firma suya recordándole al doctor que no olvide contrafirmar la misma antes de 24 horas

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c. Anotar en la orden, “orden telefónica” del Dr. Maldonado, escribir la orden, su nombre y núm. de licencia, escribir “Read back” y recordarle al Dr. que debe contrafirmar la orden dentro de las próximas 24 horas d. Pedirle al Dr. que espere hasta que usted busque otra enfermera para que sea su testigo y anotar la orden del médico con la firma de ambas enfermeras

_____ 10. Usted debe administrar un medicamento a don Luis Pérez que tiene problemas renales. Usted sabe que este medicamento se elimina por el riñón. Para monitorear las reacciones adversas que este medicamento puede causarle a don Luis, ¿Cuál de las siguientes pruebas deberían ser monitoreadas durante el tratamiento? a. BUN y creatinina en sangre c. Azúcar en orina y niveles de acetona b. Color y olor de la orina d. Hemoglobina en sangre

_____ 11. Don Luis debe recibir la infusión de medicamento IV por vía periferal de forma continua. El médico ordena que el antibiótico se administre por piggyback 4 veces al día. Para administrar el medicamento de forma segura, ¿Cuál de las siguientes acciones de enfermería usted debe hacer? a. Comenzar una línea IV

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